护士执业考试改革（人机对话）学生心理压力应对

肖东玲

[摘 要]目的 研究护士执业考试改革（人机对话）学生心理压力及应对措施。方法 采用自拟问卷调查，选择我院2013级3年制护理大专学生4个班共240人，年龄20-22周岁进行测试。结果 护士执业考试改革（人机对话）对需要参加执业考试护生的听课注意力、情绪稳定性、精神状态、睡眠都有影响。结论 护士执业考试改革（人机对话）在许多方便给护生带来心理压力，导致护生因为考试压力对日常生活产生影响，老师加强对护生的心理疏导，改善其精神状态，更好地应对考试。

[关键词]护士执业考试；改革；人机对话；心理压力；应对

从2010年开始，护士执业考试内容由原来的基础护理，内、外、妇、儿科护理5门增加了精神病人、中医护理、护理管理、护理伦理以及沟通、急救等相关知识。考试科目由原来的4门（基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力）共2天时间，改为专业实务和实践能力2科，1天考试时间，同时增加了1天人机对话考试。考试成绩由原来的2年内考完4门为合格改为1次2门全部通过为合格。考试难度、深度、广度加大。护生面对压力的心理状况也会受到影响，本文用自编心理压力对行为影响的量表，针对研究护士执业考试改革（人机对话）学生心理压力几大项目编成问卷，发给将要应对考试的护生，针对心理压力给予辅导，取得较好效果，描述如下。

一、一般资料

选择我院2013级3年制护理大专学生4个班共240人，年龄20-22周岁进行测试。其中男生15人，女生225人。他们将要参加2016年护士执业考试和人机对话考试，问卷回收率100%，填写率100%。

二、方法

向护生介绍人机对话考试其实不过是考生在计算机屏幕上阅读试题，并通过鼠标和键盘操作完成作答，不需要同于以前的纸笔考试需要阅读纸质试卷，而后在答题卡上填涂答案。

题型均为客观选择题。与纸笔考试不同的是，人机对话考生作答操作是“不可逆”的。很难退回到前一测试题型进行查看和修改答案。电脑随机单独出题，“专业实践能力”科目考试时，每次通过电脑只能看到一个题目。考生考试时既要认真作答，也要特别注意合理安排考试时间。计算机屏幕下方会显示答题进度和考试剩余时间，方便考生控制答题速度和掌握时间。具体题型及题量以实际考试为准。人机对话考试并非考计算机知识或操作能力，而是测试形式的一种转变，其测试目标仍然是考生的专业知识掌握情况和实际应用能力。人机对话考试主要考查考生在临床环境中对知识的应用能力，而不是书本的死记硬背。

采用自拟问卷调查表的形式，调查表一式2份，内容相同，分干预前和干预后2个时期，每位护生独立完成干预前后的问卷填写，问卷采取匿名填写，以获得真实可靠的调查资料。计量资料采用用SPSS15.0统计软件包，计量资料采用（ ±s）进行描述，组间比较采用配对样本t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

三、结果

护士执业考试改革（人机对话）学生心理压力应对干预后护生的心理压力较干预前有一定改善，P<0.05，差异有统计学意义，具体见表1。

四、讨论

1.教学改革工作者给护生提供应对心理压力的方法

护理教育管理者应对重大考试改革，重视护生的心理变化，及时采取应对措施，研制出一套平稳过度的教育教学方法，学校各部门密切配合，增强责任感，保持稳定的心境。给学习成绩好的同学及时提出表扬，树立榜样，增强护生群体的精神力量。

2.教师在护士执业考试改革（人机对话）护生心理压力应对措施

教师向护生讲解考试的合理性、趋向性、必要性，根据近几年的考试试卷进行引导考生有重点地掌握知识，考试花样多变不要紧张，护理的基本理论，基础知识和基本技能是有迹可循的。护生要把应知应会的知识掌握住，60分是没有问题的，如果做到优秀达80分以上，或者卓越达95分以上，是值得赞赏的。人机对话也是适应临床不断增多的自动化设备而设计的考试方案。要求护生熟练掌握计算机操作技能和技巧。不会的地方可以虚心向同学和老师求教。告诉护生我们无法把控考试的难度、深度、广度、可变度。我们只能把控自己刻苦学习的力度，相信功夫不负有心人，没有攻不下的艰难险阻，苦战能过关。老师要特别关注心理素质差的同学，多加引导，及时发现并解决问题，激励护生积极备考，形成努力学习的气氛。

3.护生自身方面的调养

护生多参加课外活动，多与同学、老师交流，学会多种减压方式，比如多喝水，自己假笑，走路抬头正身也可以减压，多吃蔬菜和水果，多吃含钙量高的食品比如大豆制品，钙离子进入体内可以降低神经肌肉的应激性，缓解紧张情绪。学生宿舍按时就寝，失眠的情况下闭眼装睡也是休息的一种方式，在脑电波上面睁眼时则呈现快速的β波，而闭眼时呈现缓慢的a波，所谓闭目养神讲的就是这个道理。如果实在睡不着，可以在不影响别人休息的情况下把手机调到夜间模式，带上隔音耳机，听有关考试的讲座。注意自身的衣食住行，行住坐卧，穿衣吃饭。一句话说得好，叫“把手头的事情做好是成功的第一步”，或者说叫“细节决定命运”，衣服脏了，在第一时间洗干净，书桌上整理得一尘不染，东西放置整洁有序，减少找东西的时间。学会对自己时间的把控，根据自己周围同学的作息合理安排自己的学习时间，把需要高度集中注意力的事情，放到周围环境安静、而自己在一天中思维最活跃的时间点来做。不要想太多，我们就是努力考好试。

参考文献：

[1]张玉梅.手术室护士精神压力分析与对策[J]. 北方药学， 2013（11）： 169-170.

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[3]谢桂英， 邓辉， 方淑蓉.护士执业资格考试改革对应试者的心理影响[J]. 2011， 29（06）： 111-112.