酒石酸长春瑞滨注射液联合铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的临床研究

高冬冬　张静



酒石酸长春瑞滨注射液联合铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的临床研究

高冬冬1张静2

【摘要】目的 研究酒石酸长春瑞滨注射液联合铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的临床效果及价值。方法 将116例老年复发转移性乳腺癌患者按治疗方式不同分为两组，均58例。对照组实施紫杉醇联合顺铂治疗，观察组接受酒石酸长春瑞滨注射液联合顺铂治疗，评价两组临床疗效。结果 观察组近期总有效率为87.9%，与对照组的82.8%相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组总不良反应发生率为8.6%，与对照组的25.9%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予老年复发转移性乳腺癌酒石酸长春瑞滨注射液联合铂类二线化疗治疗，可有效提高临床疗效，减少不良反应。

【关键词】转移性乳腺癌；老年；酒石酸长春瑞滨注射液；铂类二线化疗

作者单位：1 463003 河南省驻马店市中心医院肿瘤内一科；2 463003河南省驻马店市黄淮学院护理系

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，随着病情逐渐发展，会有不同程度的转移。转移性乳腺癌是临床治疗的一个难点，目前常采用含铂类抗癌药化疗进行治疗。蒽环类药品因其耐药性较高，常无法达到预期治疗效果［1］。本研究以酒石酸长春瑞滨注射液联合铂类二线化疗为治疗方案，采用病例对照试验观察效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2014年10月～2015年7月本院确诊的116例老年复发转移性乳腺癌患者按治疗方式不同分为两组，均58例。所有研究对象均为女性。观察组年龄63～79岁，平均（72.2±3.5）岁；病理类型：侵润性中叶癌9例，乳头状癌12例，黏液腺癌5例，侵润性导管癌32例；转移部位：骨转移19例，内脏转移21例，软组织转移18例。对照组年龄61～81岁，平均（74.8±4.9）岁；病理类型：侵润性中叶癌8例，乳头状癌13例，黏液腺癌6例，侵润性导管癌31例；转移部位：骨转移18例，内脏转移22例，软组织转移18例。两组临床资料有均衡性（P ＞0.05）。

1.2方法

对照组静脉滴注175mg/m2紫杉醇注射液d 1，给药前6h、12h口服地塞米松、肌注苯海拉明、静脉推注西咪替丁；同时静脉滴注75mg/m2顺铂，配合水化治疗，d 1、3周为1个周期。观察组静脉滴注25mg/m2酒石酸长春瑞滨注射液d 1、8；同时静滴75mg/m2顺铂，配合水化治疗，d 1。3周为1个周期。其他治疗方法与对照组一致。2周期后评价疗效。

1.3疗效评价及观察指标

近期疗效参照相关肿瘤评价标准：CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（稳定）、PD（进展），总有效= CR + PR［2］。观察两组脱发、肌肉关节疼痛等不良反应发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件，患者近期疗效及不良反应发生率均用n（%）表示，行χ2检验。P＜0.05时，差异有统计学意义。

2　结果

2.1近期疗效

观察组近期总有效率为87.9%，与对照组的82.8%相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。表1。

2.2安全性

观察组总不良反应发生率为8.6%，与对照组的25.9%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。表2。

表1　两组近期疗效对比n（%）

表2　两组患者不良反应对比n（%）

3　讨论

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，具有易转移、易反复发作、病程长等特点，使治疗难度加大。临床常采用化疗方式对复发转移性乳腺癌患者进行治疗，由于老年患者机体免疫力降低，加之患者对联合化疗治疗的耐受性差，常无法达到预期治疗效果，严重影响患者生存质量［3］。

酒石酸长春瑞滨注射液可通过阻碍微管蛋白形成微管，促进其进行有丝分裂，从而起到抑制肿瘤细胞繁殖及生长能力。酒石酸长春瑞滨注射液与其他药物使用时无交叉耐药性，相关文献报道［4］，其与铂类联合使用具有疗效显著、安全性高等优点。本研究结果显示，给予酒石酸长春瑞滨注射液联合顺铂治疗的观察组不良发应发生率低于实施紫杉醇联合顺铂治疗的对照组（P＜0.05），与周毅［5］等研究结果相类似。提示酒石酸长春瑞滨注射液联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌具有较高安全性，分析原因为酒石酸长春瑞滨注射液可有效减少抗肿瘤细胞造成的免疫抑制，提高患者的耐受性，从而起到降低毒副作用的目的。两组疗效相当，表明两种治疗方案均具确切疗效。

综上所述，给予老年复发转移性乳腺癌酒石酸长春瑞滨注射液联合铂类二线化疗治疗，可有效提高临床疗效，减少不良反应。

参考文献

［1］李望，王涛，边莉，等.曲妥珠单抗联合卡培他滨一线解救治疗HER-2阳性复发转移性乳腺癌的疗效与安全性［J］.中华医学杂志，2015，95（34）：2796-2798.

［2］徐寰骞.诺维本联合阿霉素化疗治疗乳腺癌临床研究［J］.亚太传统医药，2012，8（11）：134-135.

［3］任铁军，倪明立.诺维本联合顺铂治疗蒽环类耐药三阴性乳腺癌临床观察［J］.实用肿瘤杂志，2012，27（3）：296-299.

［4］毛振卫，韩丹，李高，等.长春瑞滨联合顺铂方案用于复发转移性乳腺癌辅助化疗的临床观察［J］.延边医学，2015，10（15）：4-5.

［5］周毅，周勤.诺维本加铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的疗效［J］.中国老年学杂志，2013，33（1）：204-205.

The Clinical Research on Vinorelbine Tartrate Injection Combined With Platinum Chemotherapy on Recurrent Metastatic Breast Cancer of Elderly Patients

GAO Dongdong1ZHANG Jing2，1 Oncology department，Zhumadian City Centre Hospital，Zhumadian 463003，China，2 Nursing Department，Zhumadian Huanghuai College ，Zhumadian 463003，China

［Abstract］Objective To study the clinical effect and value of vinorelbine tartrate injection combined with platinum second-line chemotherapy in the treatment of recurrence metastatic breast cancer in elderly patients.Methods The 116 cases of elderly patients with metastatic breast cancer were divided into two groups according to treatment methods，58 cases in each group.The control group received paclitaxel combined with cisplatin treatment，the observation group received vinorelbine tartrate injection combined with cisplatin，evaluated the clinical efficacy in two groups.Results In observation group，the recent overall efficacy was 87.9%，and compared to the control group of 82.8%，the difference was not statistically significant（P ＞ 0.05），in the observation group，the total adverse reaction rate was 8.6% compared with the control group of 25.9%，the differencewas statistically significant（P ＜ 0.05）.Conclusion Giving elderly patients with metastatic breast vinorelbine tartrate injection combined with platinum second-line chemotherapy treatment can effectively improve the clinical efficacy and reduce adverse reactions.

［Key words］Metastatic breast cancer，Elderly，Vinorelbine tartrate injection，Second-line platinum-based chemotherapy

【中图分类号】R737.9

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0134-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.099