剖宫产产后护理干预效果分析

赵 君（新疆和田县人民医院，新疆 和田 848000）



剖宫产产后护理干预效果分析

赵 君
（新疆和田县人民医院，新疆 和田 848000）

【摘要】目的 探讨剖腹产后的护理干预效果。方法 选取我院2015年2月～2016年1月剖宫产产妇200例，将其随机分成干预组和对照组，各100例。对照组进行一般护理，干预组在对照组基础上进行护理干预，并比较两组患者的护理效果。结果 干预组术后3天疼痛评分为（2.18±0.74）分，应用止痛药物44例（44%）；对照组术后3天疼痛评分为（3.99±0.88）分，应用止痛药物81例（81%）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组产妇24 h内首次泌乳50例（50%），24～48 h首次泌乳39例（39%），＜72 h首次泌乳11例（11%）；对照组产妇24 h内首次泌乳14例（14%），24～48 h首次泌乳54例（54%），＜72 h首次泌乳32例（32%）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强对患者的专业指导、健康教育、心理护理干预、疼痛评估、环境护理干预和泌乳护理干预可以明显降低剖宫产的疼痛感，对促进早泌乳有着积极作用。

【关键词】剖宫产；护理干预；效果

剖腹产是临床经常选择的一种分娩方式，但是剖宫产后由于疼痛、不良心理等影响了产妇的恢复，为此，我们进行了护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2016年1月剖宫产产妇200例，将其随机分成干预组和对照组，各100例。干预组年龄21～42岁，平均年龄（28.5±5.4）岁；对照组年龄21～42岁，平均年龄（28.5±5.4）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行一般护理，术后1天向患者介绍术后注意事项和饮食指导；干预组成立护理干预小组，由6名成员组成，其中副主任护师1名，主管护师2名，工作5年以上护师3名。对小组成员集中培训，主要培训病例筛选、健康教育的手段、干预措施的实施、观察指标采集、研究资料的收集。具体干预措施为：（1）加强对患者的专业指导和健康教育。首先对产妇进行健康教育，健康教育可根据不同内容应用单独讲解、动作示范、集体讲解、多媒体讲课、发放书面资料、电话咨询、康复患者或配偶现身说法等方式，进行宣教，介绍产后可能出现的并发症、预防措施等，让产妇对剖宫产后的护理有基本的了解。（2）心理护理干预。护理人员要了解患者的心理变化，及时与患者沟通，帮助患者保持乐观的态度，保持良好的心情，积极的配合护理，预防产后抑郁的发生［1］。（3）疼痛评估。首先让护理人员明了疼痛分级，对产妇进行疼痛评估，增加巡视次数，主动了解产妇疼痛情况，并做好记录，向产妇说明疼痛是剖宫产常见的并发症，可以播放音乐讲解相关知识，分散产妇的注意力，若产妇不能耐受，及时报告医生，给予镇痛。（4）环境护理干预。给患者营造一个舒适、温馨、安静的病房环境，让患者能够保持身心愉悦，从而以更好的状态接受治疗。病房每天都要通风，温度湿度保持稳定，定期进行打扫，保持清洁干净无异味。（5）泌乳护理干预。指导正确的喂哺方法，首先指导产妇选择合适的体位，在婴儿臀部适当垫高，减少产妇疲劳，在哺乳前用温水洗乳房，指导产妇喂奶时正确含接乳头，哺乳一侧乳房然后再哺乳另一侧乳房。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后3天疼痛情况及止痛药物应用情况比较

干预组术后3天疼痛评分为（2.18±0.74）分，应用止痛药物44例（44%）；对照组术后3天疼痛评分为（3.99±0.88）分，应用止痛药物81例（81%）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后3天疼痛情况及止痛药物应用情况比较

2.2 两组首次泌乳时间比较

干预组产妇24 h内首次泌乳50例（50%），24～48 h首次泌乳39例（39%），＜72 h首次泌乳11例（11%）；对照组产妇24 h内首次泌乳14例（14%），24～48 h首次泌乳54例（54%），＜72 h首次泌乳32例（32%）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组首次泌乳时间比较 ［n（%）］

3 讨 论

有效控制疼痛是剖宫产术后护理的重要内容，主要与以下因素相关［2］：①子宫收缩。剖宫产术后常规使用缩宫素止血，子宫收缩剧烈，导致一些疼痛敏感患者下腹疼痛；②切口疼痛。③情绪因素。泌乳过程是一个复杂而且由多种内分泌激素参与的生理过程，催乳素在泌乳的启动和维持乳汁分泌中起重要作用，频繁吸吮乳头及乳房的排空是重要因素，而紧张、焦虑、抑郁等产后不良心理因素可引起神经内分泌的显著变化［3］，影响垂体分泌催乳素，从而影响乳汁的分泌，致产后母乳喂养率下降。剖宫产产妇由于伤口疼痛、体位受限等因素，加之有相当数量的产妇是初产妇，初产妇的母乳喂养自信心低，产妇自信心是影响母乳喂养的一个重要因素［4］。因此要给产妇更多的鼓励、安慰与体贴，指导正确的哺乳技巧，提高产妇的自信心，促进母乳喂养的成功。

本组资料结果显示：干预组术后3天疼痛评分为（2.18±0.74）分，应用止痛药物44例（44%）；对照组术后3天疼痛评分为（3.99±0.88）分，应用止痛药物81例（81%）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组产妇24 h内首次泌乳50例（50%），24～48 h首次泌乳39例（39%），＜72 h首次泌乳11例（11%）；对照组产妇24 h内首次泌乳14例（14%），24～48 h首次泌乳54例（54%），＜72 h首次泌乳32例（32%）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

由此可见，加强对患者的专业指导、健康教育、心理护理干预、疼痛评估、环境护理干预和泌乳护理干预可以明显降低剖宫产产妇的疼痛感，对促进早泌乳有积极的作用。

参考文献

［1］ 温素兰.护理干预减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的临床观察［J］.中国医药指南，2009，3（7）:125.

［2］ 刘素梅.探讨护理干预对提高剖宫产术后母乳喂养的影响［J］.护理实践与研究，2010，07（21）:26-27.

［3］ 赵 华.护理干预对剖宫产术后患者疼痛的影响［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（20）:72-73.

［4］ 杨国芬.心理护理对剖宫产产妇的影响分析［J］.吉林医学，2010，31（21）:3569.

本文编辑：张 钰

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.151.02