眼睛也会“生肿瘤”

武警总医院眼科泪器病中心主治医师　柳川



眼睛也会“生肿瘤”

武警总医院眼科泪器病中心主治医师柳川

病例：

李阿姨去年发现眼眶外上方有个小肿块，可是不痒不痛也就没怎么在意它。可等到今年，肿块越来越大，已经眼球内向下方突出了，所以阿姨赶紧去医院检查，医生说这是得了泪腺肿瘤并对阿姨进行了治疗。

，眼睛也会长肿瘤，也许您是第一次听说。泪器疾病中的肿瘤，根据部位不同可分为泪腺肿瘤和泪囊肿物两种。而肿瘤根据生长特征以及对人体的影响和不同危害，又可分成良性和恶性两类。

泪腺肿瘤以泪腺混合瘤和泪腺瘤最常见

泪腺分为眶部泪腺（在眼眶上缘深部）和睑部泪腺（在上眼皮外侧），睑部泪腺瘤较眶部者更为少见，但是种类却不少，多为良性。

泪腺混合瘤又称泪腺多形性腺瘤，在泪腺原发性肿瘤中发病率最高。通常发生在35-50岁之间，男性较女性多见。由于在组织学上，泪腺混合瘤包含双层腺管上皮，同时含有异常的基质成分如脂肪、纤维、软骨组织等，因此称为“混合瘤”，肿瘤有完整包膜。因为泪腺混合瘤对放射线及化疗都不敏感，因此治疗以手术摘除为主。

泪腺癌是发病率仅次于泪腺混合瘤的泪腺肿瘤

这种病女性多于男性，年龄多在35-45岁。临床表现早期类似于泪腺混合瘤，可以出现泪腺区的肿物、眼睑下垂、眼球突出等症状。但是泪腺癌也有其自身特点，肿瘤容易侵及眼眶骨头而引起疼痛，肿瘤与眼眶骨粘连紧密，这种病进展较快。治疗以手术切除为武警总医院眼科泪器病中心主治医师柳川主张，应彻底切除干净，手术后辅助放射治疗。

泪囊肿物以黏液囊肿最常见

泪囊肿物分为良性肿瘤和恶性肿瘤。泪囊良性肿瘤相对较少。主要有：泪囊黏液囊肿、乳头状瘤、多形性腺瘤、纤维瘤等。以泪囊黏液囊肿最为常见，其为鼻泪管和泪小管同时阻塞或狭窄后，泪囊黏膜本身分泌的黏液不能排除，逐渐扩大所致；患者多无痛苦。良性肿瘤的表现为泪囊部肿胀，病程较长，没有急性炎症的迹象，按压泪囊区，肿瘤无变化。用手指按压实验，囊肿有弹性和波动感，其表面光滑；纤维瘤、肌母细胞瘤，按压感是实性的；乳头瘤状按摩后可稍缩小。

所以我们在日常生活中，如果发现自己身上有异常包块，要及时到医院诊治，避免病情进一步加重，耽误了最佳治疗时机。