舒适护理在手术室工作中的应用

肖慧莲　黄慧芳

舒适护理在手术室工作中的应用

肖慧莲黄慧芳

510380广州市广东省广州市第一人民医院鹤洞手术室

摘要目的：探讨舒适护理在手术室工作中的实施效果，旨在提高护理质量。方法：选取2013年12月～2014年12月在我院实施手术的患者196例，将其随机等分为观察组和对照组，观察组给予整体舒适护理，对照组给予常规护理。对比分析两组患者的主观舒适度和护理满意度。结果：观察组患者主观舒适度高于对照组(P<0.05)，观察组患者在护理过程、服务态度、心理护理和健康教育方面的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论：在手术过程中实施整体舒适护理能够有效提高患者舒适度和满意度。

关键词手术室；舒适护理；效果

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.01.035

随着人们法律观念和自我保护意识的增强，人们对护理质量提出了更高的要求，医护人员承担的风险也越来越大[1]。手术室是医院为患者提供手术与抢救患者的场所，也是医院的一个重要技术部门，所以必须对手术室的护理予以重视[2]。积极有效的护理配合对提高手术患者的治疗效果非常重要。整体舒适护理是以患者需求为中心的综合护理，要求护理人员设身处地的为患者考虑，为患者提供最舒适的手术环境，引导患者配合手术治疗，使患者在接受治疗时保持最佳的身体状况。本研究为进一步提高手术室护理质量，对我院手术室实施了整体舒适护理，收到了较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2013年12月～2014年12月在我院实施手术的患者196例，其中男105例，女91例。年龄18～74岁，平均(51.3±6.5)岁。病程15 d～10年。其中妇科手术39例，骨科手术70例，普外科手术53例，泌尿外科手术34例。将其随机等分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理措施，观察组实施整体舒适护理措施，具体如下：(1)术前访视。手术前1 d手术室的护理人员要访视患者，对患者术前的基本状况悉心掌握，包括年龄、手术部位以及有无合并症等，讲解施行手术的目的和必要性，如果患者对手术存在思想顾虑，要以平和的态度耐心开导，在沟通上讲求一定的技巧性，使患者以最佳的状态接受手术。此外，还要告知患者在进行麻醉以及手术过程中可能遇到的问题，同时告知患者医师会及时采取相应的处理方法，让患者信任手术室护士，解除思想负担，缓解术前焦虑、恐惧心理，并向患者介绍成功的手术案例，以帮助其树立信心。(2)术中护理。护理人员要提前调整好手术室的温度和湿度，防止患者受凉，亲切迎接患者，掌握语言沟通的方法和技巧，设身处地的为患者着想，端正工作态度，认真对待每位患者。术中在保证暴露术野的同时巡回护士应协助患者摆放合适的体位，经常按摩患者的肢体，减轻下肢沉重感，起到促进血液循环和增加舒适度的目的，防止卧床部位因受压而损伤。(3)术后护理。手术结束后为患者盖好衣服，做好保暖工作，根据不同部位的手术为患者指导最舒适的体位，鼓励患者早期功能锻炼活动的重要性，调整好日常饮食，对术后可能出现的并发症做一定指导，为术后康复创造条件。

1.3效果评价对比分析两组患者的主观舒适度和护理满意度。患者的主观舒适度采用护理舒适度评分标准进行评估，总分100分，按照舒适度分为4个等级，得分>90分以上为非常舒适，70～90分为舒适，60～69分为一般，<60分为不舒适。患者满意度采用自行设计量表，采用问卷调查的方式，内容包括护理过程、服务态度、心理护理和健康教育等方面，每方面包括5个题目，满分0～5分，得分越高，表明满意度越高。

1.4统计学处理应用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料比较采用t或t′检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者主观舒适度比较(表1)

表1　两组患者主观舒适度比较(例)

2.2两组患者对护理方面满意情况比较(表2)

表2　两组患者对护理方面满意情况比较(分，±s)

注：1)为t值，2)为t′值

3讨论

手术室工作涉及范围广，管理难度大，以往我们仅注重手术技术水平的提高，而忽略了制定完善的手术室相关护理措施。手术室被人们俗称为开刀的地方，患者会存在不同程度的焦虑、担忧和恐惧等负性心理，加之疾病所带来的生理不适，将可能导致患者治疗成功率的降低和医源性感染的提高，增加患者的痛苦和经济负担，也为医院增加了医疗纠纷[3]。手术室护理人员工作量大，琐碎繁杂，护理质量是目前影响医疗卫生质量的重要因素，要降低手术室相关不良事件的发生率，护理人员必须高度保持慎独意识，做好手术室的全程护理工作[4]。整体舒适护理管理是以患者的利益为中心，以现代护理观为指导，要求护理人员以患者的舒适为考虑重点，重视患者的感受，通过对患者进行心理疏导，缓解患者的焦虑和恐惧情绪，使患者在环境舒适、心理放松的氛围中进行治疗，医护人员、家庭及社会关心爱护患者，使患者积极主动配合治疗，不断提高护理质量，为取得良好的护理效果奠定基础[5]。

本研究结果显示，观察组患者主观舒适度高于对照组(P<0.05)，同时在护理过程、服务态度、心理护理和健康教育方面的满意度亦高于对照组(P<0.05)。可见，通过在我院手术室实施整体舒适护理管理模式，确立了以患者满意为中心的服务标准，能够提高手术患者的主观舒适度和满意度。

参考文献

[1]万艳，张献珍.风险管理在护理管理中实施及对护理质量的影响分析[J].护理实践与研究，2012，9(24)：90-91.

[2]汤瑞华，甄俭辉.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中外医学研究，2012,10(5)：105-106.

[3]朱云，董瑶琴，彭嘉风，等.整体舒适护理在手术室老年患者护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2013,24(18)：4305.

[4]项贤美.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2010,26(2C)：25-26.

[5]张金格.舒适护理在手术室整体护理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2011,20(14)：1791-1792.

(本文编辑白晶晶)

Application effect of comfort able nursing in operation room

XIAO Hui-lian，HUANG Hui-fang

(Guangzhou First People′s Hospital,Guangzhou510699))

AbstractObjective:To explore the effect of comfortable nursing in the operating room, in order to improve the quality of nursing. Methods:Select the December 2013 - December 2014 in our hospital 196 cases of implementation of surgery patients were randomly divided into observation group and control group,observation group overall comfortable care,control group received conventional care.Comparative analysis of two groups of patients′ subjective comfort and care satisfaction.Results:Comfort subjective observation group were higher than (P<0.05),the observation group patients′ satisfaction in the nursing process,service attitude,psychological care and health education were higher (P<0.05).Conclusion:In the comfortable nursing can effectively improve patient comfort and satisfaction in the operation process.

Key wordsOperation room；Comfortable care；Effect

(收稿日期：2015-04-11)

肖慧莲：女,本科，主管护师，护士长