延续护理模式在老年性白内障术后患者护理中的应用

林妙英　郭翠兰　罗利娜　罗佳佳　桂　恒

延续护理模式在老年性白内障术后患者护理中的应用

林妙英郭翠兰罗利娜罗佳佳桂恒

518101深圳市广东省深圳市宝安区人民医院眼耳鼻喉口腔科

摘要目的：探讨老年白内障术后患者实施延续护理的效果。方法：选择2014年10月～2015年10月我院收治的接受手术治疗的白内障患者180例作为研究对象，随机等分为对照组和试验组，对照组给予常规护理，试验组予以术后延续护理。将两组患者健康知识掌握及护理效果进行对比。结果：试验组健康知识掌握明显优于对照组，试验组满意度高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对老年白内障术后患者实施延续护理，可以有效保障手术治疗效果，促进患者尽快康复，提高患者满意度。

关键词延续护理；白内障；术后护理；效果

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.09.031

临床实践中，白内障的发病率一直居高不下，该病对患者的视力造成严重影响，从而导致其工作和生活等方面诸多不便。患者中，老年人占有极大的比例，如果不实施及时有效的控制，则可能导致失明，造成患者残疾[1]。由于患者的年龄普遍较大，其机体各项机能均已明显下降，所以针对老年性白内障进行治疗和护理其难度更大[2]。积极加强该类患者的术后护理，对于提升患者的健康知识水平及治疗依从性具有积极意义[3-4]。为此，我院针对接受手术治疗的白内障患者积极开展延续性护理，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年10月～2015年10月我院实施手术治疗的白内障患者180例为研究对象，男109例，女71例。年龄56～90岁，平均(67.70±8.61)岁。本组经患者及其监护人的同意，参照患者的具体情况，均实施超声乳化摘除术以及人工晶体植入术治疗。所纳入患者中，已对合并有糖尿病、高血压病、心脏病等难以耐受手术治疗患者予以排除。随机将其等分为试验组与对照组，两组患者性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，即护理人员准确评估患者的身体情况，引导患者完成相关项目的检查，为患者讲解疾病相关知识和注意事项，及时回答患者的疑问和问题；对患者进行健康指导、饮食护理和活动指导[5-6]。试验组则在此基础上予以延续护理，具体包括以下几方面：(1)组建护理小组。小组成员中，重点包括该科室的主任、护士长、主管医师、责任护士。小组成员召开会议，围绕患者的具体情况及病情发展，紧密结合实际操作，制定和完善护理工作任务分解表，该表要充分体现护理流程，坚持以人为本，围绕最佳的护理效果进行谋划，以有效促进患者尽快康复。(2)创建个人档案[7]。个人档案中要详细记录患者的基本情况、手术前后的视力变化情况、实施手术的具体类型以及操作情况、完成手术后的住院观察时间以及联系电话和家庭住址等。对其中的变化性数据及时予以更正。(3)进行电话随访。充分发挥现代化沟通方式的优势，每月对患者开展2次电话随访，每2个月开展1次家庭随访。在条件允许的情况下，组织患者开展1次经验交流。有条件的患者，也可以实施QQ或微信远程随访。(4)强化健康教育。向患者发放医院定制的有关白内障疾病的健康手册以及相关的影像资料等，指导患者实施自学，对其提出的问题及时进行回答。告诉患者必须按时到医院接受复查，针对自主复查存在问题的患者，则组织医师开展上门随访。(5)实施心理疏导。该类患者普遍存在一定程度的负性心理，护理人员要积极实施心理疏导，告知患者疾病的治疗方式，以成功案例帮助其建立治疗信心，缓解疾病所带来的精神压力，引导患者积极配合治疗。(6)争取社会支持。积极为患者及其家属提供疾病信息，教育其了解关于白内障疾病的相关知识，了解治疗情况，为患者提供必要的心理支持和物质支持，为患者解决生活方面的问题。(7)实施健康宣教。引导患者了解白内障术后的注意事项，保障患眼的清洁卫生，发现不适，及时联系医师咨询和处理。

1.3评价指标应用我院自行拟定调查问卷，准确收集两组患者的健康知识掌握情况以及对护理工作满意度情况，并进行比较。

1.4统计学处理应用SPSS 18.0统计软件，等级资料的比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者健康知识掌握情况比较(表1)

表1　两组患者健康知识掌握情况比较(例)

2.2两组患者对护理服务满意度比较(表2)

表2　两组患者对护理服务满意度比较(例)

3讨论

针对接受手术治疗的白内障患者实施延续护理，具有以下几个方面的显著优势。(1)能够有效降低不良反应发生率[8]。在制订和完善延续护理相关方案的过程中，必须针对患者的实际情况实施健康教育，并循序渐进[9]，相关知识的设计上，要求患者能够有效掌握并理解，以保证健康教育的作用，降低患者不良反应的发生率。在延续护理的操作中，每一阶段的具体工作都有人员负责落实，这也有利于降低不良反应发生率。(2)能够有效提升患者的依从性。该护理模式对患者接受治疗后的健康宣教进行了安排，科学设置了宣教的具体内容，让患者真正理解遵照医师和护士要求的必要性，使患者能够有效配合出院后的自我护理工作，能够注意眼部卫生，积极实施自我干预，提升其治疗依从性。(3)可以有效提升患者的护理满意度。将修订完善的护理方案应用于实践，可以确保医院现有资源的优化配置以及合理运用，避免资源浪费以及时间的不合理使用等。这一方案，要求护理人员和患者之间积极进行互动，护士要充分了解患者的基本情况和需求等，并积极为其提供服务，以利于和谐护患的关系。按照既定方案实施护理工作，可以确保护理工作能够有条不紊地进行，这对于有效促进患者尽快康复具有积极意义。(4)能够有效提升护理人员的护理质量。实施延续护理模式，改变既往的被动护理模式，而成为护理人员主动介入，这有利于激发护理人员加强对相关专业知识的学习和吸收，主动学习新的护理理念和方法，对于提升医院的整体护理质量具有积极意义。

参考文献

[1]唐燕.临床护理路径国内应用现状[J].吉林医学,2011,32(13):2698-2699.

[2]陈美茜.优质护理在老年性白内障护理中的应用探讨[J].中外医学研究,2015,13(26):100-101.

[3]赵红,孙宛玲,黄炜.临床护理路径在老年性白内障患者围手术期护理中的效果观察[J].临床合理用药杂志,2011,4(4):57-58.

[4]高兰各.白内障患者围手术期发生意外情况的护理对策[J].临床合理用药杂志，2010,3(16):145-146.

[5]李风华,张淑君,张思云.白内障患者的围手术期护理[J].中国现代药物应用,2010,4(14):204.

[6]付清良.临床护理路径在老年性白内障护理的运用探讨[J].中外医疗,2013,32(13):143-144.

[7]陶娜.延续护理模式在老年白内障术后患者中的应用[J].南昌大学学报(医学版),2015,55(5):74-75.

[8]孙劲辉.临床护理路径在老年性白内障护理中的应用价值分析[J].中国现代药物应用,2014,8(22):171-172.

[9]刘道红.老年性白内障人工晶体植入术后针对性护理体会[J].中外医疗,2011,30(32):164.

(本文编辑肖向莉)

(收稿日期：2016-02-07)

林妙英：女，大专，主管护师