复方丹参滴丸改善心绞痛症状及血液流变学指标观察

王莉华



复方丹参滴丸改善心绞痛症状及血液流变学指标观察

王莉华

【摘要】目的观察复方丹参滴丸改善老年冠心病患者心绞痛症状及血液流变学指标。方法连续选择2015年1～10月前往阜蒙县人民医院心内科门诊就诊或住院的老年冠心病患者37例，他们接受了复方丹参滴丸(天士力制药集团股份有限公司生产)治疗，25g/粒，10粒/次，3次/天，30天/每疗程，接连治疗两个疗程。治疗前后分别接受了心绞痛症状(西雅图心绞痛量表，SAQ)及血液流变学指标评估。结果入选患者治疗两个疗程后SAQ各个症状因子分及SAQ总分均明显优于治疗前，同时这些人血液流变学的各项指标也明显优于治疗前(P<0.01，P<0.05)。结论复方丹参滴丸明显改善了老年冠心病患者心绞痛症状及血液流变学指标。

【关键词】冠心病老年复方丹参滴丸西雅图心绞痛调查量表/SAQ血液流变学

复方丹参滴丸主要有效成分是水溶性丹参素和脂溶性丹参酮，这种复合中药制剂治疗冠心病心绞痛具有迅速、高效、无毒副作用等特点。为了进一步观察及探讨复方丹参滴丸药理机制，我们新近选择了一组在我院门诊就诊或住院的老年冠心病患者，他们接受了复方丹参滴丸两个疗程治疗，治疗前后应用心绞痛症状(西雅图心绞痛量表，SAQ)及血液流变学指标评估，现将结果报告如下。

1.材料与方法

1.1材料连续选择2015年1～10月前往阜蒙县人民医院心内科门诊就诊或住院的老年冠心病患者，纳入条件：①符合1987年WHO有关“缺血性心脏病命名和诊断标准”；②年龄≥60岁病程6个月以上；③签署知情同意书，自愿参加本项研究。排除条件：急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者。本项研究共入选老年冠心病患者37例，男性27例，女性10例，年龄61～79岁，平均年龄68.16±11.35岁。

1.2方法

1.2.1服药方法：本研究使用复方丹参滴丸由天士力制药集团股份有限公司生产(95卫药准字Z-01号)，25g/粒，10粒/次，3次/天，30天/每疗程，接连治疗两个疗程。

1.2.2心绞痛症状量表内容及评估：本项研究心绞痛症状采用“西雅图心绞痛调查量表(Seattle Angina Questionnaire，SAQ)”评估，SAQ包括5大症状因子：躯体活动、心绞痛稳定、心绞痛发作、治疗满意度及疾病认知等症状因子，以上各症状因子得分相加后为SAQ总分。其分值越高，代表心绞痛症状越轻。SAQ量表测评均在治疗前和结束后1周内进行。

1.2.3血液流变学指标选择及测试：本项研究血液流变学指标设定为：全血低切比黏度、全血高切比黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血沉和红细胞压积。仪器使用LBY-N6B型全自动模块式血流变仪(北京普利生科贸集团生产)。血液流变学标本采集时间均在治疗前和结束后1周内进行。

2.结果

2.1老年冠心病患者治疗前后SAQ量表各项症状因子分及总分比较老年冠心病患者治疗前后SAQ量表各项症状因子分及总分比较见表1。结果表明，治疗两个疗程后，老年冠心病患者SAQ各个症状因子分及SAQ总分均明显优于治疗前(P<0.01，P<0.05)。

表1　老年冠心病患者治疗前后SAQ量表各项症状因子分及总分比较±s)

注：与治疗前比较：aP<0.05；bP<0.05。

2.2老年冠心病患者治疗前后各项血液流变学指标比较老年冠心病患者治疗前后各项血液流变学指标比较见表2。结果表明，治疗两个疗程后，老年冠心病患者血液流变学的各项指标明显优于治疗前(P<0.01，P<0.05)。

表2　老年冠心病患者治疗前后各项血液流变学指标比较±s)

注：与治疗前比较：aP<0.05；bP<0.05。

3.讨论

冠状动脉狭窄后，血管内膜损伤，出现血小板聚集，血液黏度增高，各类血液流变学指标异常，血流速度减慢，导致心肌缺氧，发生心绞痛症状。复方丹参滴丸功效为活血化瘀及理气止痛。现代生产工艺使丹参、三七这类中药成分以分子微粒形式存在，有着胃肠道吸收好、生物学利用度高及起效快等特点。本研究选择了SAQ及血液流变学两种方法来评估复方丹参滴丸临床疗效，我们发现，服药两个疗程后老年冠心病患者SAQ各个症状因子分、SAQ总分及各项血液流变学指标均明显优于治疗前，这些都提示，复方丹参滴丸可以明显改善这些患者的心绞痛症状评分和血液流变学指标。国内另一些作者[1～4]选择不同年龄对象也验证了复方丹参滴丸在缓解心绞痛症状同时，也快速改善了血液流变学指标。

综上所述，复方丹参滴丸治疗老年冠心病临床疗效显著、安全可靠，可作为老年冠心病心绞痛患者的理想治疗方案之一。

参考文献

1赵扬敬，林淑蔓.复丹参滴丸治疗冠心病、心绞痛及对血液流变学影响[J].中国基层医药，2007，14(11)：1906-1907.

2林维秀.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察与血液流变学分析[J].医学理论与实践，2003，16(11)：745-746.

3张汝敏，李志慧.复方丹参滴丸对老年冠心病血液流变学的影响[J].心血管康复医学杂志， 2002，11(1)：81-82.

4周淑兰.复方丹参滴丸对老年冠心病心绞痛患者血液流变学的影响[J].中医药临床杂志，2006，18(5)：474-475.

作者单位：辽宁省阜蒙县人民医院药剂科123100

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.02.026

收稿日期：2016-2-10