预见性护理对急诊科脑卒中患者的影响分析及应用

翟成燕，金 艳*

（华中科技大学同济医学院附属协和医院西院急诊科，湖北 武汉 430056）

预见性护理对急诊科脑卒中患者的影响分析及应用

翟成燕，金 艳*

（华中科技大学同济医学院附属协和医院西院急诊科，湖北 武汉 430056）

目的 分析探讨预见性护理对急诊科脑卒中患者的临床应用效果。方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的脑卒中患者70例，随机分为两组，对照组行常规护理，实验组行预见性护理，分析两组患者对护理的满意度及并发症发生率。结果 实验组患者的并发症发生率与对照组比较，明显低于对照组（P＜0.05）；实验组患者对护理的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 应用预见性护理对脑卒中患者进行护理，能减少患者的住院时间，降低并发症的发生率，有利于患者早日康复及其预后，改善护理的质量，具有重要的临床意义。

预见性护理；急诊科；脑卒中患者

脑卒中疾病又称为脑血管意外，是患者的脑血液循环发生了障碍，具有突发性，易出现偏瘫及其他高级功能障碍，具有较高的发病率及死亡率[1]。预见性护理就是针对患者的临床症状对患者进行超前的临床护理，对患者的病情进行全面综合的分析，对可能出现的问题进行判断，同时估计护理的风险，针对性的采取措施，能减少并发症发生率，提高患者的生活质量，现对此进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月我院收治的脑卒中患者70例为研究对象，其中男38例，女32例，年龄35～75岁，平均年龄（57.5±3.2）岁，随机分为对照组和实验组，各35例。两组患者均符合脑血管疾病诊断标准，且两组一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，实验组则在常规护理基础上应用预见性护理方法，具体护理措施：①肺部感染护理。在急诊科的护理过程中，护理人员要高度重视对患者肺部感染的护理及预防，护理人员要让患者将头抬高至15°～30°，可以确保患者的呼吸顺畅，同时也能保持患者的脑血流量[2]。 有 些 患 者 意 识 存 在 障 碍 ， 这 时 护 理 人 员 要 加 强 对 患者口腔进行护理，护理人员要及时的清除患者口中的食物残渣，呕吐物及分泌物；除此之外，护理人员要指导患者进行正确的咳嗽与深呼吸，促使患者的肺部能得到有效伸展。要在规定的时间内给患者翻身拍背。有些患者出现昏迷情况，注意患者舌后坠从而导致患者呼吸道受到阻塞。②饮食护理。要为患者提供均衡的饮食，保证患者做到均衡饮食，让患者多吃蔬菜水果，尽量不吃辛辣，有刺激性的食物，减少对肠胃的刺激，多吃蛋白质丰富的食物，不抽烟不喝酒，养成良好生活习惯。③尿路感染护理。排尿困难的患者，需对其进行综合治疗，同时监测尿潴留患者在排尿的过程中对尺骨施加压力，能促进尿液的排放，这时也要对患者的膀胱尿残余量进行监测，针对留置导尿的患者，药要定期更换患者的尿管及尿袋；除此之外，要及时为患者清洗阴部，协助患者勤换内衣，定期更换患者的床单，保持患者的干净清洁。对患者的尿常规随时进行复查，必要时对患者进行培养和药敏实验，选取有 效 的 抗 生 素[3]。 ④ 心 理 护 理 。 患 者 由 于 自 身 的 疾 病 及 身体状况，难免会存在心烦焦虑的负面情绪，工作人员要积极开导患者，主动与患者进行沟通，了解患者内心想法，及时解答患者存在的各种疑难问题；与患者建立良好护患关系，取得患者信任，提高患者配合治疗的依从性。同时工作人员要开导患者家属，让家属不要担心，对治疗充满信心。

1.3 疗效判定标准

观察分析两组患者并发症的发生率及两组患者对护理的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组并发症比较

实验组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症比较 [n（%）]

2.2 两组护理满意度比较

实验组患者对护理的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

急诊科的脑卒中患者病情容易出现变化，因此不仅要进行积极地治疗，还要提供优质的护理服务。护理人员在进行护理工作的过程中，要执行医嘱，按照规定额标准完成各项处置，照顾患者的日常生活，而且还要针对患者疾病的各项危险因素采取预见性的护理方法对患者进行护理，对于改善患者的病情，具有重要的意义。

本实验结果显示，实验组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；同时实验组患者对护理的满意度明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，应用预见性护理对脑卒中患者进行护理，能让患者在较短时间内接受治疗及进行康复训练，能明显降低患者并发症的发生率，缩短住院时间，有利于患者早日康复及其预后，改善患者生活质量，可在临床大力推广。

[1] 叶琳琳,金晓琼,郑声浩.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用及疗效观察[J].护士进修杂志,2013,(9):853-855.

[2] 徐月莲.浅谈预见性护理对脑卒中患者并发肺部感染的影响[J].求医问药·下半月,2013,(6):9-10.

[3] 李 怡.预见性护理对脑卒中患者并发肺部感染的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,(31):32-33.

本文编辑：鲁守琴

R473.74

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ISSN.2095-6681.2016.20.144.02

金 艳，E-mail：jinyan@163.com