艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的疗效解析

孙倩倩

（安徽合肥市第二人民医院老年医学科，安徽 合肥 230011）

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的疗效解析

孙倩倩

（安徽合肥市第二人民医院老年医学科，安徽 合肥 230011）

目的 探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的疗效。方法 选取我院神经科2014年1月～2016年1月收治的老年性抑郁症患者40例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各20例。对照组接受帕罗西汀单药治疗，实验组接受艾司西酞普兰与帕罗西汀联合治疗，比较两组患者的疗效。结果 实验组总有效率为95%，不良反应发生率为15%，显著高于对照组的75%、35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年性抑郁症患者接受艾司西酞普兰与帕罗西汀联合治疗，整体疗效较为理想，且患者无严重不良反应症状，具有较高的临床价值。

艾司西酞普兰；帕罗西汀；老年性抑郁症

抑郁症现已成为威胁人类精神健康的重大疾病，老年性抑郁症也是除老年痴呆症以外，最为常见的一种老年精神疾病，医学研究证实，老年性抑郁症在我国发生率已经打到10%以上，尽管该疾病治疗方法较多，但患者本身耐受性较差，因而药物不良反应问题也较为严重。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院神经科2014年1月～2016年1月收治的老年性抑郁症患者40例作为研究对象，根据患者不同的治疗方法，将其分为对照组和实验组，各20例。其中男24例，女16例；年龄65～78岁，平均年龄（70.5±4.5）岁；病程5～12年，平均病程（8.3±3.4）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组观察对象接受帕罗西汀单一药物治疗，具体方法：每天清晨口服盐酸帕罗西汀片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20031106，规格：20 mg×14片）10 mg，按照患者的病情变化和具体反映，适当增加剂量为20～40 mg/次，每天给药1次，连续治疗4周为一个疗程。实验组观察对象接受艾司西酞普兰与帕罗西汀联合治疗，其中帕罗西汀治疗方法同对照组，同时，每天清晨口服艾司西酞普兰（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20080788，规格：10 mg×7片）5 mg，按照患者的病情变化和具体反映，适当增加剂量为每次10～20 mg，每天给药1次，连续治疗4周为一个疗程。

1.3 疗效评定标准

根据患者临床治疗前后的HAMD减分率对两组患者的疗效加以评定。其中，HAMD减分率达到75%以上为痊愈，HAMD减分率在50%～74%为显效，HAMD减分率在25%～49%为有效，HAMD减分率在25%以下为无效。同时，比较分析两组患者临床治疗后，恶心呕吐、头痛和食欲下降等不良反应发生率[1]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.00对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

实验组患者治疗有效率为95%，显著高于对照组的75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 不良反应比较

实验组患者不良反应发生率为15%，低于对照组的35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表2 两组患者不良反应情况分析 [n（%）]

3 讨 论

从以往的医学研究结果来看，老年性抑郁症患者接受艾司西酞普兰治疗的效果较为理想，且艾司西酞普兰对老年合并焦虑症状的耐受性与临床疗效也较为稳定[2]。然而，我国临床上对于老年性抑郁症患者接受艾司西酞普兰治疗的研究却相对较少，医学研究结果证实，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类或艾司西酞普兰与三环类抗抑郁药物的治疗有效率较为相近，但是，艾司西酞普兰治疗的不良反应发生率相对更低，且药效持续时间更早[3]。

艾司西酞普兰的治疗效果在一定程度取决于其药效学特点，现阶段，临床常用的艾司西酞普兰均为选择性较强的5-羟色胺再摄取抑制剂，对于胆碱能受体、D1-5受体以及肾上腺素能受体的亲和力较低，而对于5-HT转运体的选择性则较高，而这也是艾司西酞普兰不良反应发生率低、起效迅速的主要原因[4]。同时，艾司西酞普兰的药代学特征还表现为多种肝药酶同时代谢、肝药酶无诱导作用、蛋白结合力低等，因而与其他药物相互作用的几率较低，适宜老年人用药[5]。

由本次医学研究结果可知，尽管艾司西酞普兰与帕罗西汀整体效果较为详尽，但患者治疗过程中艾司西酞普兰安全性表现更佳，值得临床推广。

[1] 袁 平,张龙华,李如华.分析比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症患者的临床疗效[J].中国实用医药,2014,2(27):11-12.

[2] 林建忠,周秀玉.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年期抑郁症60例的对照研究[J].中国民康医学,2011,23(3):307-308.

[3] 马世发.老年性抑郁症采用艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗的临床对比[J].临床医药文献电子杂志,2015,1(1):58-59.

[4] 陈桂根.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗首发老年抑郁症疗效及安全性评价[J].中国中医药科技,2014,9(22):207-208.

[5] 安彦敏,赵惠芳,刘亚丽,等.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症的对照研究[J].河北医药,2011,33(5):711-713.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.20.026.02