方便揿针留针候气干预腰肌劳损的疗效观察

徐　菁，张大同

(1.浙江大学国际医院，浙江杭州　310004 2.浙江省杭州市第三人民医院，浙江杭州　310009)



·中医护理·

方便揿针留针候气干预腰肌劳损的疗效观察

徐菁1，张大同2

(1.浙江大学国际医院，浙江杭州310004 2.浙江省杭州市第三人民医院，浙江杭州310009)

摘要：目的观察方便揿针留针候气对于腰肌劳损的干预效果。方法按随机数字表将42例腰肌劳损患者分为观察组和对照组各21例，观察组采用方便揿针留针候气干预，对照组采用穴位敷贴治疗贴干预，两组均1周干预3次、10次为1疗程，持续3个疗程后评价治疗效果。结果观察组腰肌劳损愈显率81.0%，对照组腰肌劳损愈显率52.4%，经比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论方便揿针留针候气埋针干预腰肌劳损效果较好。

关键词：腰肌劳损；方便揿针；留针候气；穴位敷贴治疗贴

doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.04.025

腰肌劳损是指腰部肌肉、韧带、筋膜，甚至骨膜的慢性损伤性炎症，是慢性腰腿痛的常见原因之一[1]，临床以腰痛发作与缓解反复交替，活动功能受限为主，主要症状为疼痛、功能障碍和自主神经功能紊乱。目前针对长时间持续发作的腰肌劳损并无持续治疗的较佳方案，临床上多采用穴位敷贴治疗贴干预腰肌劳损，但效果一般，疗效不持久且易于复发，药物较长时间持续刺激局部皮肤,导致瘙痒、刺痛、水疱等皮肤不良反应的发生[2]。方便揿针即微型针灸针，通过浅表组织穴位埋针即时改善临床症状并达到24 h持续“针灸治疗”效果，具有留针候气的持续治疗特点[3-4]。2012年12月至2013年12月，浙江省杭州市第三人民医院对21例腰肌劳损患者采用方便揿针留针候气持续埋针干预，并与穴位敷贴治疗贴干预腰肌劳损进行对照研究，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象纳入标准：本院老年科及理疗科门诊就诊患者，符合《中医病证诊断疗效标准》[5]中有关腰肌劳损诊断标准，排除腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎管内病变、骨结核、骨肿瘤、骶髂关节和臀部疾病，患者知情同意，自愿参加本研究。符合纳入标准的患者42例，按随机数字表分为观察组和对照组各21例。观察组：男9 例，女12例；年龄45～62岁，平均年龄(56.4±6.0)岁；病程6月～10年，平均病程(46.6±12.8)月；腰椎关节活动度评定[6]，L1/2、L2/3、L3/4活动度大于15°。对照组：男10 例，女11例；年龄43～64岁，平均年龄(55.7±7.1)岁；病程4月～11年，平均病程(45.3±13.2)月；腰椎关节活动度评定，L1/2、L2/3、L3/4活动度大于15°。两组患者在性别、年龄、病程、腰椎关节活动度评定等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2干预方法

1.2.1对照组采用穴位敷贴治疗贴干预腰肌劳损。安置患者坐位或站位，取穴肾俞、大肠俞、阿是穴，皮肤常规消毒清洁干燥后，将穴位敷贴治疗贴(云南产，规格：5.5 cm×3.5 cm)贴敷于上述穴位；为防止皮肤变态反应的发生，贴敷24 h即去除穴位敷贴治疗贴，穴位皮肤得到24 h以上休息后再继续治疗,1周3次，10次为1疗程，持续3个疗程。

1.2.2观察组采用方便揿针留针候气持续埋针干预腰肌劳损。安置患者坐位或站位，取穴肾俞、大肠俞、阿是穴，皮肤常规消毒清洁干燥后，将方便揿针(杭州产)埋入上述穴位， 1周3次，10次为1疗程，持续3个疗程。注意事项：第2次及其后的每次换埋针可向左右或上下移动0.5 cm来回换埋针或另加埋新阿是穴。

1.3疗效评价干预3个疗程后对两组患者进行疗效评价。参照《中医病证诊断疗效标准》[5]拟定疗效标准，痊愈：腰痛、腰肌紧张及压痛消失，功能活动自如，恢复正常工作，半年后随访无复发；显效：症状、体征明显减轻，腰部活动功能基本正常，体力劳动后偶感腰痛；有效：症状、体征、腰部活动功能有改善，但还不能正常工作；无效：临床症状、体征无改善。愈显率=痊愈率+显效率。

1.4统计学方法所获数据输入SPSS 19.0软件进行处理及分析。采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者腰肌劳损干预后疗效比较见表1。

表1　两组患者腰肌劳损干预后的疗效比较

注：1)x2=3.85,P<0.05

3讨论

腰肌劳损临床主要表现为腰酸、腰痛及晨间痛，严重者可致腰部活动受限，以往治疗此病大多采用穴位贴敷，穴位敷贴因不经过人体的新陈代谢,既无损伤肠胃之弊,又避免了经肠胃、静脉、肌肉等途径用药而产生的药物毒副作用和抗药性的弊端[7]。单用或联合中药治疗[8-9]，需要很长时间才能缓解症状，加之查不出病因及相关病变，加重患者心理失落感。揿针属于皮内针的一种，是古代针刺留针方法的发展。用时将针体揿入皮下，再以胶布固定，揿针埋针治疗，通过给皮肤和络脉产生持续而稳定的针刺刺激，从而持续促进经络气血的有序运行，调整经络脏腑功能，激发人体正气，以达到防治疾病的目的，在治疗痛症上越来越受到临床医务人员的重视[10-12]。鉴于此，本研究将方便揿针留针候气持续埋针法干预腰肌劳损，与穴位贴敷法比较，方便揿针能持续对穴位刺激，达到长时间有效干预的效果，从而减轻了患者的痛苦，达到临床治疗的目的。表1显示，干预3个疗程后腰肌劳损愈显率观察组高于对照组，经比较，差异有统计学意义。

参考文献：

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作者简介：徐菁(1973-)，女，本科，副主任护师.

收稿日期：2015-12-17

中图分类号：R248.2

文献标识码：A

文章编号：1671-9875(2016)04-0382-02