妇产科见习教学方法改革初探

苏小明++付勇辉

【摘要】近年来，随着高校妇产科学的扩招、医患关系的紧张以及患者自身保护意识的提高等都对妇产科见习质量提出了更高的要求。笔者针对当前妇产科见习教学过程中学生的学习现状，进一步探究了妇产科见习教学方法，推动妇产科见习教学方法的改革。

【关键词】妇产科见习 教学方法 改革研究

【中图分类号】G642.0 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）04-0037-02

医学是实践性较强的学科，其教学分为临产理论和临场见习两大部分，而妇产科是医学临床教学的主干学科，妇产科见习是妇产科教学重要阶段，是将临床理论应用到临床实践的必经之路。妇产科是一门有关妇女保健和女性生殖系统疾病的临床学科，它包括产科学、妇科学、妇女保健和计划生育学等内容，是一门临床医学专业课程，主要研究妇女在妊娠、分娩和产褥期的生理和病理变化，胎儿和新生儿的生理和病理变化及女性生殖系统疾病的诊断和防治。在教学过程中充分发挥教师的作用，提高课堂讲授效果，理论联系实际，很好地结合CAI，幻灯，录像，模型，示教，临床病例讨论和生产实习进行教学，提高学生分析、解决问题的能力。

一、妇产科见习教学现状

1.学习兴趣淡薄

见习教学是妇产科教学的重要阶段，通过此过程，学生可实现专业理论和临床实践的对接。医学的本质决定了其必须要服务于实践，不能脱离实践。见习是学生从课堂走向临床的第一堂课，可能在第一开始学生们抱着新鲜感和好奇心，见习积极性较高，但是一旦在见习过程中，遭受到了在自己可控制范围之内的事故，比如遇到的病人不配合，病例选择困难以及临床见习设备不完善等等情况，学生的积极性遭到打击后，学习兴趣便降低到了“零点”，在进行学习的过程中兴趣逐渐降低，甚至一部分学生对于实习毫无兴趣，让实习成为一种“走过场”。

2.学习效果欠佳

学生见习效果欠佳，原因在以下几个方面：一方面相关见习教师带教意识薄弱，许多高校的见习教师忙于科研和评职称，对于学生的见习教学备课不足，尤其是临床医生，整日忙于医疗工作，对于临床教学这方面的见习教学精力不足；另一方面学生作为见习的主体，面对见习期间遇到的突发情况，积极性受到了挫败，变得心灰意冷了，带教老师在学生见习期间忽略了学生的心理变化。妇产科见习教学是课堂理论知识和临床实践相结合的关键时期，致力于提高学生的动手操作能力，但是在实际当中学生对见习教学的重要性认识不足，再加上部分教师粗糙的示范和重复理论知识，导致学生在见习教学阶段时间严重浪费。

3.缺乏积极主动性

积极主动性的缺失体现在师生两方面。一是见习带教老师的授课、指导意识薄弱，许多教师担任着医院的临床医生，在指导学生临床见习期间，依旧忙于医院的临床工作，学校并没有对教师这种行为给予禁止和惩罚，致使这种现象愈来愈普遍；二是学生对见习的重要性认识不足，认为见习教学只是走走过场拿到学分就可以获得满足，因此对于实习重视度不够。在见习期间学生的学业需要牢记很多理论知识，这让很多理论基础不好的学生内心打了“退堂鼓”。

二、妇产科见习教学方法探索

1.积极应用案例教学方法

案例式教学是妇产科见习教学应用最普遍、最有效的教学方法之一。 案例教学起源于“哈佛大学”的情景案例教学课，之后迅速成为一种为全球培训界为全球培训业公认为最行之有效的见习方式之一。案例式教学可以促进隐性知识与显性知识的不断转化，通过具体的情境，将隐性的知识外显，或将显性的知识内化。显而易见的是，要想达到见习效果，学生必须在典型的案例中锻炼自身的实践操作能力。案例式教学方法最适用于讲解临床疾病，在进行之前，教师先确定好课题，然后做好充足的资料准备，涵盖其病史、主要症状、体征等相关内容。

2.引入问题教学方法

引入问题教学方法能够实现见习教师和学生的亲密互动，教师在见习过程中提出问题，然后引导学生解决问题，总结经验；然后再提出问题，在解决问题的过程中步步深入、环环相扣自始至终吸引住学生的注意力，同时，在问题解答过程中加强了知识点之间的关联性。笔者在实际教学中，倾向于将整体的教学内容进行分解，每一模块当中包含几个待解决的问题，由身边到理论，由浅入深，由易到难，这种启发式教学让学生在接受教师的授课内容时相对容易，也便于学生心理上对学习内容的接受。

3.注重多媒体的应用

在见习教学中，一些特殊的内容，比如产科部分的解剖、分娩和妇科手术要点等空间及动态感强的教学内容难以表达清楚或者是在黑板上展示清楚。针对这个问题，见习教师大可采用多媒体教学设备来完成动态、生动、有声的展示。笔者结合自身多年从事妇产科见习教学的工作经验，给予相关读者以下建议在应用多媒体过程中：第一，选择适当的教学内容，教师要学会科学的应用多媒体设备，不能滥用、误用，否则难以达到事半功倍的结果；第二，自己制作课件，教师要精心准备幻灯片的内容以及相关的视频资料；第三，教师要精心制作微课，微课的应用能够提高提高学生在课下的学习效率，加深对实践的理解。

4.建立课外学习小组

教师要根据学生的兴趣和基础成立课外学习小组，这样，不仅能够培养学生的团队合作意识，为将来正式进入工作岗位服务，而且还有利于拓展知识面，提升专业素养上升的空间。笔者在岗位中对此方面进行了践行。针对低年级的学生成立学习小组，早日接触临床，就是带领学生在社会实践周走进病房，尝试与病人沟通；针对高年级的学生成立学习小组，早日接触科研。

三、结语

妇产科见习，是每一位就读妇产科专业的学生的必经阶段，对学生将来工作能力的高低有着至关重要的作用。鉴于此，作为长期从事妇产科见习教学的一线教师，我们有责任勇担重任，为实现妇产科见习教学方法改革贡献毕生的力量。

参考文献：

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