加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的疗效比较

龙潭 曹阳

加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的疗效比较

龙潭 曹阳

目的 探究加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的疗效。方法 选取58例复发性三叉神经痛患者，将其随机分成观察组和对照组，各29例。观察组采取加巴喷丁治疗，对照组通过卡马西平治疗，对比2组患者的治疗效果、不良反应情况、VAS疼痛评分。结果 2组患者的治疗总有效率进行比较，差异无统计学的意义。治疗后，观察组VAS评分（1.2±0.4）分，对照组VAS评分（1.3±0.8）分,差异有统计学的意义（P＜0.05）。观察组和对照组的不良反应发生率分别为10.35%、34.49%，差异有统计学的意义（P＜0.05）。结论 复发性三叉神经痛通过加巴喷丁、卡马西平进行治疗，均能够达到较好的治疗效果，但加巴喷丁安全性更高，不良反应的发生率更低，值得临床方面应用和推广。

加巴喷丁；卡马西平；复发性三叉神经痛

三叉神经痛主要的治疗方法为神经根段数和三叉神经节射频热凝术、微血管减压术以及药物治疗等[1]。但是，这种病症的影响因素非常多，患者手术后的复发率也比较高，这些都会导致患者出现不良的心理情绪，对患者的生活质量也会产生直接的影响。本次研究，通过加巴喷丁和卡马西平进行治疗，两种药物均能够达到较好的治疗效果，但加巴喷丁的不良反应较小。其中加巴喷丁为新型的抗癫痫的药物，而卡马西平属于典型的复发性三叉神经痛的药物。本次研究，选取58例复发性三叉神经痛患者，探究加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的疗效，现进行具体的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月～2015年2月上高县人民医院收治的58例复发性三叉神经痛患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各29例。观察组包括男17例，女12例；年龄20～58岁，平均年龄(39.4±3.6)岁；病程5～11个月，平均病程（8.4±6.5）个月。对照组包括男21例，女8例；年龄22～60岁，平均年龄(41.6±3.8)岁；病程6～12个月，平均病程（9.2±6.7）个月。2组患者一般资料进行比较，差异无统计学的意义，但具有一定的可比性。

1.2 治疗方法 2组患者均停止服用三环类抗抑郁的药物，以及类阿片的药物、镇痛的药物。对照组通过卡马西平（内蒙古元和药业股份有限公司，国药准字：H15020797)进行治疗，第1天临床睡前服用1片，第2天每天服用1片，每天2次。第3天开始每天服用1片，每天服用3次。7d后结合患者的实际状况，调整药物的剂量，调整为每次2片，每天服用3次。观察组采取加巴喷丁（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20080268)进行治疗，第1天服用1片，第2天每天服用1片，每天2次。第3天开始，每天服用1片，每天3次，可连续服用7d。第8天开始，应结合患者的疼痛缓解状况、不良反应情况，适当的调整药物的剂量，调整为每次2片，每天3次。第15天开始，每天口服6片不能够缓解疼痛的患者，应将药物的剂量调整为每天8片，分3次进行服用。2组患者均治疗1个月，对治疗的效果进行综合的评价。

1.3 观察指标 观察、比较2组患者的治疗效果、VAS评分、不良反应情况。

1.4 疗效评价标准 过视觉模拟评分法（VAS），对患者的疼痛程度加以严格的评价，分值最高分为10分，分值更高，则表示患者的疼痛程度更高。显效：通过治疗，患者的VAS疼痛评分降低80%以上。有效：通过治疗，患者的VAS疼痛评分降低60%以上。无效：通过治疗，患者的VAS疼痛评分降低低于60%。

1.5 统计学方法 通过SPSS13.0进行统计学处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者疗效的对比 观察组的治疗总有效率为96.55%，对照组的治疗总有率为89.65%，差异无统计学的意义。见表1。

表1 2组患者疗效的对比[n（%）]

2.2 2组患者治疗前、后VAS疼痛评分的对比 通2组患者的VAS疼痛评分具有一定的改善，但观察组的改善效果更加明显，优于对照组和治疗前，差异 有统计学的意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗前、后VAS疼痛评分的对比（x±s）

2.3 2组患者不良反应情况的对比 观察组的不良反应发生率为10.35%，对照组的不良反应发生率为34.49%，差异有统计学的意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组患者不良反应情况的对比[n（%）]

注：与对照组比较，aP＜0.05

3 讨论

三叉神经痛，属于临床方面比较多见的病症，其为顽固性疼的疾病。患者三叉神经分布位置，存在短暂的疼痛，同时容易反复发作。临床方面，一般通过神经阻滞药物进行治疗[2]。三叉神经痛，还可以通过手术的方式进行治疗，如根切断术、周围神经支撕脱术，以及微血管减压术等，但手术的方式进行治疗，患者的复发率较高。本次研究，通过加巴喷丁、卡马西平对复发性三叉神经痛进行治疗，两种药物均为临床方面比较常用的药物，临床效果均较好。其中卡马西平，属于调节r-氨基丁酸、钙离子的浓度方式，降低患者的疼痛感，进而实现镇痛的目的。但是这种药物的不良反应较大，在患者用药的阶段存在很多不同类型的不良反应[3]。加巴喷丁为新型的抗癫痫的药物，其可有效的缓解患者的神经病理疼痛。与此同时，加巴喷丁的药物吸收情况也比较理想，通过肾脏代谢，患者的肝脏实际代谢的过程，药物的肝肾损伤较小，同时不良反应情况较少[4]。

综上所述，复发性三叉神经痛通过加巴喷丁、卡马西平进行治疗，均能够达到较好的治疗效果，但是加巴喷丁的不良反应发生率较低，同时不良反应较小，安全性较高，值得临床方面应用和推广。

[1] 张雪.卡马西平与加巴喷丁对复发性三叉神经痛的治疗价值比较[J].中国卫生标准管理，2015(25)：120-121.

[2] 刘敏洁.卡马西平与加巴喷丁治疗复发性三叉神经痛的临床对比分析[J].甘肃医药，2014，33(10)：759-760.

[3] 曲丕盛，万海方，王振，等.加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的临床随机对照研究[J].中国全科医学，2013，16(21)：2444-2446.

[4] 蒋萍萍.加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛对照研究[J].医学综述，2014，20(13)：2478-2479.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.22.091

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