针灸配合康复理疗治疗脑出血临床效果观察

栗瑞军

针灸配合康复理疗治疗脑出血临床效果观察

栗瑞军

目的 研究针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果。方法 选取56例脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各28例。对照组采用脑血康口服液进行治疗，观察组采用针灸配合康复理疗进行治疗，比较2组患者的满意度及治疗有效率。结果 观察组的总有效率为27例（96.4%），明显高于对照组21例（75.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的满意度为25例（89.3%），明显高于对照组14例（50.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用针灸配合康复理疗治疗脑出血临床效果较为理想，能够提高患者治愈率和患者满意度，值得临床推广。

脑出血；针灸；康复理疗

脑出血为中老年人常见临床脑血管疾病，也称为脑溢血。脑出血并非由外伤导致，其发病机理和高血压密切相关，大多数情况下由高血压动脉硬化使得血管破裂引起，这种疾病致死与致残率都较高。脑出血指的是原发性或者非外伤性的颅内出血，此病临床上常见于中老年人之中。脑出血发病迅速，对神经损害较大，致死致残率较高[1]。发病患者常出现昏迷、口眼歪斜等症状。研究表明，针灸配合康复理疗能够有效提高患者的治疗有效率[2]。本研究选取脑出血患者作为研究对象，采用针灸配合康复理疗，观察其治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月于高密市柴沟中心卫生院接受治疗的56例脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各28例。2组患者临床表现均符合脑出血的临床诊断标准[3]。观察组男15例，女13例，年龄43～76岁，平均（58.5±4.6）岁；对照组年龄42～78岁，平均（60.3±5.1）岁。2组患者在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组在常规治疗基础上采用脑血康口服液治疗，具体方法为：每天餐后服用10mL脑血康（山东昊福制药有限公司，国药准字Z10960009），每天3次，治疗30d。

1.2.2 观察组 观察组在常规治疗基础上采用针灸配合康复理疗方法，具体实践如下：首先，在患者手、足阳明经上选取穴位针灸。上肢选取穴位有曲池、合谷、后溪等，下肢选取穴位有风市、足三里、太冲等。在针灸过程中，要根据患者病症选择穴位；其次，对于语言障碍患者，要增加哑门、通里等穴位治疗。治疗方法为每次在患者上下肢选取2个穴位进行治疗，在患者患侧采取补法治疗，每天治疗1次，每次留针20min，连续治疗2周；最后，康复理疗。头部穴位选取百会、哑门等，上下肢穴位选取曲池、手三里、合谷、足三里等，腰背部穴位选取大椎、肾俞等。当推拿结束，医疗人员还要帮助患者采取中药热敷治疗。

1.3 疗效评价标准 治愈：患者神经功能评分减少90%以上，且患者能够正常工作生活，没有后遗症残留；显效：患者神经功能评分减少50%～90%，且患者生活能够自理，病残程度在1～3级；有效：患者神经功能评分减少20%～50%，生活无法自理；无效：患者神经功能评分减少20%以内，总有效率为治愈、显效及有效之和。此外，对2组患者对于医疗人员的治疗方法及恢复效果等指标进行满意度调查，并进行比较[4]。

1.4 统计学方法 应用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料用“%”表示，采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者有效率比较 观察组的总有效率为27例(96.4%)，明显高于对照组21例(75.0%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者总有效率比较[n(%)]

2.2 2组患者满意度情况比较 观察组的满意度为25例(89.3%)，明显高于对照组14例(50.0%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者满意度情况比较[n(%)]

3 讨论

针灸与康复理疗作为传统医学的一部分，在治疗神经系统疾病过程中有着很好的效果[5-6]。神经系统具有可逆性，在此基础上，可以通过对穴位进行有效刺激，提高患者神经功能恢复能力，也可以激活休眠的突触，从而发挥补偿作用[7]。随着医学研究的不断深入，针灸治疗脑出血的机理也在逐渐明朗，其能够有效减轻脑组织水肿，增强脑中超氧歧化酶活性同时抑制氨基酸释放。

本研究选取56例脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组采用脑血康口服液进行治疗，观察组采用针灸配合康复理疗进行治疗，对2组患者的满意度及治疗有效率进行对比研究。结果表明：观察组的总有效率为27例(96.4%)，明显高于对照组21例(75.0%)，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的满意度为25例(89.3%)，明显高于对照组14例(50.0%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。针灸配合康复治疗方法能够帮助恢复患者的神经功能，近几年来，伴随现代医学的不断发展，通过神经病理学、神经免疫学等不同角度表明治疗机理：（1）减轻脑水肿；（2）抑制免疫炎症的反应；（3）抑制氨基酸的释放。本文与汪淳等[8]的研究结果相一致，表明针灸配合康复治疗能够进一步改善脑出血患者的综合功能。

综上所述，应用针灸配合康复理疗治疗脑出血临床效果较为理想，能够提高患者治愈率和患者满意度，值得临床推广。

[1] 项蓉.用中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12（15）:206-207.

[2] 翁子梅,蔡南哨,罗文舒.针灸配合康复理疗治疗52例脑出血的临床效果观察[J].当代护士(下旬刊),2012,10:89-90.

[3] 付莉.针灸联合康复理疗治疗脑出血临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2015,6（6）:61-62.

[4] 姜学亮.针灸联合康复理疗治疗高血压脑出血临床疗效观察[J].黑龙江中医药,2014,34（6）:56-57.

[5] 李尚洲.针灸联合康复理疗治疗脑出血52例临床观察[J].实用中医内科杂志,2013,27（8）:75-76.

[6] 贺其梅.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(20):106.

[7] 程艳华.针灸联合康复治疗对脑出血术后患者吞咽困难恢复的护理体会[J].河南外科学杂志,2014,20(2):110-111.

[8] 汪淳,何立.早期针灸康复治疗小脑出血术后共济失调的疗效研究[J].湖北科技学院学报（医学版）,2016,30(1):29-31.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.22.109

山东 261519 高密市柴沟中心卫生院（栗瑞军）