计算机软件在压疮风险评估及管理监测中的应用研究

罗小花 江莉萍 廖淑萍

计算机软件在压疮风险评估及管理监测中的应用研究

罗小花 江莉萍 廖淑萍

目的 分析计算机软件在压疮风险评估以及管理监测中的应用效果。方法 选取120例患者作为观察组研究对象，对其使用计算机进行压疮风险评估，另选取120例进行手工评估的患者作为对照组。对2组患者的压疮上报时间、压疮上报率以及压疮发生率进行观察对比。结果 观察组的压疮上报时间、压疮上报率、压疮发生率分别为（21.17±5.49）min、95.0%、0.0%，明显优于对照组的（5.24±3.56）min、80.0%、10.0%（P<0.05）。结论计算机软件应用于压疮风险评估、智能生成防护措施以及管理监测中，能够使护理人员及时发现压疮的发生，有利于对压疮进行及时治疗，有效降低了压疮的发生率，减少了护理并发症的发生，提高了护理质量，具有重大的社会经济意义，值得在临床上推广应用。

压疮风险评估；计算机软件；智能生成防护措施；管理监测

压疮是一种常见的护理并发症，是指患者在住院期间由于未能进行定时翻身，导致局部组织长期受压而出现血液循环障碍，皮下组织的完整性受到损伤[1]。压疮不仅会带给患者身体上的痛苦，还会加重患者的代谢负担，使患者发生感染的概率增加，对患者的生命安全构成威胁。近年来，护理质量评价体系不断被推广，压疮已经成为医院护理质量的重要衡量指标之一[2]。因此，如何对压疮进行有效预防和护理是临床护理方面关注的重点，而压疮风险评估则是预防压疮的关键。本研究选取收治的120例患者作为研究对象，对其使用计算机进行压疮风险评估，并与进行手工评估的120例患者的护理效果进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年11月～2015年8月江西省萍乡市人民医院收治的120例患者作为观察组，对其使用计算机进行压疮风险评估，另选取120例进行手工评估的患者作为对照组。对照组男67例，女53例，年龄31～79岁，平均年龄(56.36±22.52)岁；观察组男66例，女54例，年龄32～78岁，平均年龄(55.94±21.37)岁。2组患者的性别、年龄比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 计算机压疮风险评估系统的构建和量表的选择 在医院管理信息系统的基础上，与信息科计算机高级工程师沟通协调制定软件模板，运用数据库技术、软件技术以及互联网技术进行综合研发。计算机压疮风险评估系统主要可分为5个版块：(1)基本信息：患者的姓名、科室、床号、住院号以及病情等。(2)压疮风险评估量表：使用Braden量表进行风险评估，适用于各年龄段患者，在计算机压疮风险评估系统中设置等级分值。(3)评估等级：可分为4级，分别为低危、中危、高危、极高危。(4)护理措施：有效的护理措施是预防和治疗压疮的关键。(5)信息查询：压疮风险评估时间、评估状态、ID号等。

1.2.2 计算机压疮风险评估系统的临床应用 护理人员通过输入账户名和密码进入计算机压疮风险评估系统，选择需要进行评估的患者ID，根据患者的病情进行评估，填写相对应的分值，确认后进行签名并保存。计算机压疮风险评估系统即可对患者的压疮风险分值统计；同时根据Braden量表对压疮风险分值进行评级，分值越低，压疮风险越高，低于9分为极高危，10～12分则为高危，13～14分为中危，15～18分为低危[3]。护理人员可以根据压疮风险的评级情况，选择相对应的护理措施，帮助患者翻身，保持床单整洁，保护创面皮肤，对疮面进行清洁，清理疮面的坏死组织，疮面保持干燥，使用无菌敷料对疮面进行覆盖。如患者压疮风险等级为高危，在常规护理措施外，还应在交接班的时候对其风险等级进行确认并记录。患者入院后2h内，对患者进行首次压疮风险评估；3d后，对患者进行复评。极高危患者3d评价1次；高位患者1周评价1次，中危患者10d评价1次，低危患者半个月评价1次。高危和极高危患者如出现异常，应及时按响护理部报警，提示主治医生对患者进行查看。如患者病情出现异常，可增加评估的频率。患者手术后应及时进行评估。

1.3 观察指标 观察2组患者的压疮上报时间、压疮上报率以及压疮发生率并记录。

1.4 统计学方法 使用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理。计量资料用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料用[n(%)]表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的压疮上报时间明显短于对照组（P<0.05），其压疮上报率明显高于对照组（P<0.05），其压疮发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 2组患者压疮情况比较

3 讨论

压疮是一种常见的临床并发症，在住院患者中的发病率较高，国内住院患者的压疮发病率达到14%，而老年患者的压疮发病率又比其他人群要高，达到25%，同时，老年压疮患者的死亡率是未发生压疮的老年患者的6倍[4]。因此，如何对压疮进行有效预防和护理是临床护理方面关注的重点，而压疮风险评估则是预防压疮的关键[5]。有关资料表明，护理人员对患者进行压疮风险评估能够有效降低压疮的发生率，做到积极预防，同时能够尽早发现压疮，并进行及时的处理，能够减轻患者住院期间的痛苦，提高治疗效果[6]。

计算机压疮风险评估系统主要有以下几个方面的特点[7-8]：(1)压疮评估量表内容全面，评估较为客观；能够对压疮风险评估分值进行自动分级，对患者可能存在的高危压疮因素进行准确的筛选，并智能生成防护措施。(2)便于护理人员查询，能够最直观地了解患者的具体情况和护理措施，从而及时对护理方案进行调整，减少并发症的发生。(3)护理人员在对患者进行复评时，系统能够自动显示患者的基本资料以及首次评估情况，节约了时间，提高了护理人员的工作效率。

本研究中，120例患者使用计算机软件进行压疮风险评估，并智能生成防护措施，同时对患者进行管理监测，另120例患者进行手工评估。结果表明，进行计算机压疮风险评估的患者的压疮上报时间明显短于对照组（P<0.05），其压疮上报率明显高于对照组（P<0.05），其压疮发生率明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，计算机软件应用于压疮风险评估、智能生成防护措施以及管理监测中，能够使护理人员及时发现压疮的发生，有利于对压疮进行及时治疗，有效降低了压疮的发生率，减少了护理并发症的发生，提高了护理质量，具有重大的社会经济意义，值得在临床上推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.072

江西 337000 江西省萍乡市人民医院 （罗小花 江莉萍 廖淑萍）