协同护理模式在冠状动脉病变合并便秘患者生活质量的影响

韩红

协同护理模式在冠状动脉病变合并便秘患者生活质量的影响

韩红

目的 探讨协同护理模式在冠状动脉病变合并便秘患者生活质量中的应用价值。方法 选取确诊治疗的冠状动脉病变合并便秘患者122例，依照随机分配原则分为协同组和对照组，各61例。对照组给予常规综合治疗和护理，协同组在此基础上给予协同护理，对患者应用情绪焦虑量表（SAS）、自我护理能力量表（ESCA）和健康调查简表（SF）进行评定，对比2组患者治疗前后自我护理能力、情绪焦虑和生活质量情况。结果 治疗前2组患者ESCA、SAS和SF各项评分对比差异无统计学意义；治疗后，协同组ESCA评分（109.35±13.08）显著高于对照组（102.32±12.24），前者SAS评分（42.93±6.34）低于后者（52.31±7.51），SF各项评分也显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 协同护理模式可提高患者自身对疾病治疗护理的能力，提高患者的治疗效果和生活质量，值得临床作进一步推广。

协同护理；冠状动脉；便秘；生活质量

近年来，随着社会的发展，人们生活方式逐渐多样化，冠状动脉疾病在我国呈现上升趋势，对我国人民的日常生活造成一定的不良影响[1]。便秘是临床上最普遍存在的症状之一，表现为排便量少、排便时间周期长等，严重时会出现排便不出[2]。冠状动脉病变合并便秘患者在排便时若用力过猛，会使机体腹部压力和心肌压力过高，导致心绞痛、血管损伤等不良情况的发生，护理人员应对此引起足够的重视。本研究通过在护理冠状动脉病变合并便秘患者过程中应用协同护理模式，取得了较为良好的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取芜湖市第一人民医院2008年11月～2013年2月确诊治疗的冠状动脉病变合并便秘患者122例，依照随机分配原则分为协同组和对照组各61例，协同组：男36例，女25例，年龄23～61岁，平均年龄（46.34±9.81）岁。对照组：男38例，女23例，年龄25～63岁，平均年龄（47.18±9.32）岁，2组患者在性别、年龄等基本资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组患者均给予常规综合治疗和护理，协同组在此基础上应用协同护理模式，组织护士长、患者及其家属依据患者实际情况制定个性化协同护理方案，鼓励患者家属积极参与护理工作，适时对患者进行护理监护和疾病宣教，及时发现护理不足并给予解决。根据患者的情况采取不同的饮食措施，手术后的第一餐要按照规定严格执行，在事前要与患者家属进行细致的沟通。对于一些不能通便的患者可以进行缩肛运动,对于一些行动不便的患者可以配备一些常用器材进行辅助。对患者使用的器材要进行定期的维护，及时的与患者家属进行沟通，确保患者能够得到相应的保护。对于一些因为病症而无法保持蹲下姿势的患者，医护人员要进行系统的指导，让患者适应一些其他排便方式。助便器的使用，以及排便车送患者如厕排便。

1.3 评定标准 情绪焦虑量表（SAS）[3]：高于70分为严重焦虑，60～69分为焦虑，50～59分为轻微焦虑，低于50分为无焦虑；自我护理能力量表（ESCA）[4]：低于100分为自我护理能力差，100～130分为可进行自身护理，高于130分为自我护理优秀，健康调查简表（SF）[5]：包含6个维度，即生理机能、躯体疼痛、情感功能、精神健康、社会功能、健康状态，1分最差，5分最好，得分越高生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 14.0统计软件处理数据，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 协同组和对照组ESCA、SAS评分对比 治疗前，2组患者ESCA、SAS评分比较基本一致，差异无统计学意义，治疗后，协同组ESCA评分高于对照组，SAS评分低于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组ESCA、SAS评分比较（x±s）

2.2 协同组和对照组SF各项评分对比 治疗前，2组患者SF各项评分比较基本一致，差异无统计学意义，治疗后，协同组SF各项评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

冠状动脉疾病是由于冠状动脉中斑块的破裂或脱落，致使血管中脂肪积聚异常导致血管通道窄小，使供往心脏的血液持续性降低，导致心脏缺氧缺血的发生，病情较为严重者会进展为冠状动脉硬化性心脏病[6]。便秘是常见的临床症状之一，患者在排便时会增加对心脏的负荷，易发生不良情况[7]。协同护理模式是通过鼓励患者家属共同参与对患者的护理治疗，可充分提高患者在护理过程中的主观能动性和依从性，提高患者自我护理能力和生活质量[8]。

本研究结果显示，本院在治疗和护理冠状动脉病变合并便秘患者过程中应用协同护理模式，患者ESCA和SF各项评分显著高于常规治疗和护理的患者；前者SAS评分显著低于后者。研究表明，协同护理模式的应用提高了患者的自我护理能力，降低了患者在疾病治疗、护理过程中的焦虑情绪，提高了患者的治疗效果和生活质量。本院发现，在协同护理患者的过程中，通过增加家属和医护人员与患者之间的沟通，有效使患者及其家属共同参与到护理工作中，有效提高了患者及其家属对护理工作的认识，有利于对患者进行健康、护理知识的宣教，间接提高了患者自我护理能力和患者家属对患者的护理能力，在一定程度上提高了对患者的护理质量；同时家属在护理过程中可有效监督患者的康复治疗，并给予患者足够的信心，疏通患者的心情，有效抑制了患者不良情绪的产生，间接提高了患者的情感功能和精神健康，同时提高了患者的康复效率，有利于患者生活质量的提高。

综上所述，协同护理模式可有效改善冠状动脉病变合并便秘患者治疗过程中的焦虑情绪，提高患者自身护理能力和生活质量，值得临床作进一步推广。

表2 2组SF各项评分比较（x±s）

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.063

安徽 241000 芜湖市第一人民医院心内科 （韩红）