综合护理对高血压患者血压控制的影响分析

陈艳平

综合护理对高血压患者血压控制的影响分析

陈艳平

目的 探讨综合护理干预对高血压患者血压控制的影响。方法 将118例高血压患者随机分为干预组与对照组，各59例。对照组实施一般护理，干预组实施综合护理，比较2组患者护理前后血压控制效果。结果 干预后，干预组收缩压（116.42±9.40）mmHg，对照组收缩压（134.56±17.55）mmHg；干预组舒张压（75.47±8.89）mmHg，对照组舒张压（94.45±10.62）mmHg。干预组血压控制效果更好，显著优于对照组，2组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施综合护理干预能有效控制患者血压，减轻患者痛苦，有临床推广价值。

综合护理；高血压；血压控制

高血压是指人体血压紊乱，大大超过正常值的一种常见心血管疾病，具体为收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg[1]。大部分患者高血压是由于遗传因素造成，但也有因年龄大、肥胖、避孕药等产生高血压，临床表现为血压明显升高，伴有头痛、头晕、注意力不集中，甚至恶心、呕吐、心悸等。治疗高血压主要是将患者血压控制在正常值范围内，这是一个长期的过程，多年来临床治疗效果并不乐观。因此，在高血压患者治疗期间施以护理干预是很重要的，本院对高血压患者实施综合护理干预取得了满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1 一般资料 将大庆油田矿区服务事业部2013年3月～2014年5月收治的118例高血压患者随机分为干预组与对照组。干预组59例，男38例，女21例；年龄35～76岁，平均年龄（46.5±3.2）岁；病程1～20a，平均病程（7.4±1.7）a；1级高血压12例，2级高血压28例，3级高血压19例。对照组59例，男37例，女22例；年龄34～77岁，平均年龄（46.8±3.4）岁；病程2～23a，平均病程（7.9±2.1）a；1级高血压14例，2级高血压29例，3级高血压16例。2组患者临床资料比较无统计学意义，有可比性。

1.2 护理方法 对照组实施一般护理，具体为：给予规范的降压药物，定期测压并记录数据等。干预组实施综合护理干预，具体如下。

1.2.1 认知干预 为患者及家属讲解高血压疾病的慨念、病因、临床表现及当前治疗措施，让患者了解高血压是需要长期治疗的慢性疾病，让患者调整心态，积极配合医生治疗。

1.2.2 心理护理 护理人员要多和患者沟通，减轻患者的孤独感，认真倾听患者诉说，多给予安慰和开导。尽量采取支持态度，疏解患者恐惧、焦躁、压抑的负面心理，让其理性认识和看待疾病，树立患者战胜疾病的信心，保持乐观、积极的心态配合治疗。

1.2.3 用药指导 护理人员要给患者讲解各类降压药的用法、剂量、时间、药物机制及不良反应，叮嘱患者要长期持续用药，不能擅自停药、服药、加药。药物剂量要从少量到稳定，药物不要在睡前服用，降压30min内不要做剧烈运动，禁烟禁酒。教会患者定时、定体位、定部位、定血压计自我测压。

1.2.4 饮食护理 给患者合理膳食建议，尽量选择低脂、低盐、低热量、低胆固醇及充足维生素食物，定时定量规律进食。控制钠的吸入量，3～5g/d，禁吃腌制类食品。多吃香蕉、橘子、蘑菇等富含钾的食物和豆类、牛奶、海带等富含钙的食物及新鲜蔬菜。劝导患者戒烟戒酒，以促进身体早日康复。

1.2.5 运动指导 适当运动有助于高血压的治疗，护理人员因根据患者具体情况，对患者给予相应的运动指导。长期坚持适量的有氧运动能有效控制血压，比如：广播操、太极拳、步行、游泳等，运动要适量，3～4次/周，0.5～1h/次，如出现胸闷、心悸情况，静坐休息。

1.3 疗效评价标准 正常血压：收缩压＜120mmHg；舒张压＜80mmHg。正常高值：收缩压100～139mmHg；舒张压80～89mmHg[2]。

1.4 统计学方法 所得数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料用“x±s”表示，组间比较用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义[3]。

2 结果

干预组血压控制效果更佳，护理干预前2组患者收缩压和舒张压数据比较差异无统计学意义，但护理干预后，干预组患者收缩压与舒张压值显著优于对照组，2组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组患者血压控制情况比较（x±s，mmHg）

3 讨论

高血压是临床上的常见病与多发病，

有原发性高血压和继发性高血压两种类型[4]。一般人在40岁以后，收缩压和舒张压会明显升高，超过正常血压值而产生高血压。高血压不仅导致人体心、脑、肾功能障碍，还会引发脑卒中、冠心病等危险疾病[5]。临床表现为记忆力减退、胸闷、心悸、乏力等，严重影响患者正常生活。

高血压是一种长期性慢性疾病，临床上多采用药物治疗，但治疗时间长，疗效不明显，给患者带来极大的困扰[6]。加上患者认知不够，依从性和自我管控能力差，使高血压引发多种并发症，影响患者身心健康[7-8]。因此，临床上对高血压患者实施有效护理干预对改善患者不良症状有重要意义。

本院对高血压患者实施综合护理干预。针对患者不能正确认识疾病而忽略治疗情况，本院实施认知干预，帮助患者了解病情，使患者保持良好的心态配合治疗。针对患者因疾病造成恐惧、焦躁不良情绪状况，本院实施心理护理，疏通患者心结，帮助患者树立战胜病魔的信心。针对患者不了解药物使用情况，本院实施药物指导护理干预，避免患者服用药物不当产生不良后果。另外，饮食和运动是治疗高血压疾病的有效措施，对此本院实施饮食护理和运动指导，帮患者调节饮食，指导患者运动，缓解了患者紧张情绪，改善了不良症状，减轻了痛苦。

本院对干预组59例患者实施综合护理取得了满意结果，干预组患者血压控制情况显著优于对照组，2组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。总之，对高血压患者施以综合护理干预疗效显著，能有效控制血压，减轻患者痛苦，值得临床推广。

[1] 李晓晶.对老年原发性高血压实施综合护理的体会[J].中国医学工程，2014，22（1）：122-123.

[2] 路方红，刘振东.正常高值血压者冷加压试验血压变化与血压变异的相关性[J].中华高血压杂志，2011，19（11）：1039-1044.

[3] 白玉.综合护理干预对高血压患者血压控制的影响[J].长治医学院学报，2013，27（5）：392-393.

[4] 管媛媛.综合护理干预对高血压患者的影响[J].医学理论与实践，2011，17（4）：1641-1643.

[5] 魏霞，朋风光.综合护理干预对高血压患者生活质量影响的研究[J].齐鲁护理杂志，2013，26（12）：4-6.

[6] 张在美,王禹.综合护理干预对高血压并发脑卒中患者预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2012,18(25):6-7.

[7] 全秋艳,陈红艳.护理干预对控制老年高血压病的效果分析[J].当代护士(下旬刊)，2012,12(1):137-138.

[8] 吴旭,龙凤,侯建敏,等.护理干预对高血压病疗养员的影响效果观察[J].中国误诊学杂志，2011,11(25):6150.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.060

黑龙江 163000 大庆油田矿区服务事业部 （陈艳平）