急性胃炎患者实施中西医结合治疗研究

杨绩彬 刘文忠 黄亚平

急性胃炎患者实施中西医结合治疗研究

杨绩彬 刘文忠 黄亚平

目的 观察研究急性胃炎患者实施中西医结合治疗的效果。方法 选取232例急性胃炎患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组116例，对对照组患者给予西医常规治疗，而试验组则在此基础上辨证论治，对比分析2组的疗效。结果 对照组患者的总有效率为74.14%，而对应的试验组患者则为96.55%，相比之下，运用中西医结合治疗的试验组的治疗总有效率更高（P＜0.05），另外，从试验组食滞胃脘证治愈率与其它各症相比来看，显然其食滞胃脘证治愈率更高（P＜0.05）。结论 在急性胃炎患者的治疗方面，中西医结合治疗具有较高的疗效，应当推广使用。

急性胃炎；中西医结合；疗效

急性胃炎主要由胃黏膜发生病变引起，作为临床上常见的多发病和常见病，随着人们年龄的增加，发病率呈现上升趋势。一般表现为恶心呕吐、腹胀、上腹痛等症状，重者会导致出现黑便、便血等症状，严重影响到患者的工作及生活质量，故本研究选取116例患者实施中西医结合治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究中，研究对象为永修县中医院2011年2月～2013年4月收治的232例急性胃炎患者，其中男140例，女92例，患者平均年龄（57.21±8.20）岁，此外，患者的病程基于1～4 d，临床症状主要如下：恶心、呕吐，腹泻、上腹痛或伴有腹部饱胀、黑便、呕血等，将其-随机分为对照组和试验组，且2组在平均年龄等一般资料的比较方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 本次研究中，对于2组中的对照组，给予西医常规治疗，并将其对症处理，给予剧烈呕吐患者服用甲氧氯普胺（胃复安）（江苏天士力帝益药业有限公司，国药准字H 32020191）0.01 g/次，0.03 g/d，就餐前30 min/次用药，给予疼痛剧烈者给复方颠茄片（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字Z 11020929），1片/次，3次/d，必要时口服H 2受体拮抗药雷尼替丁；此外对于因细菌引起尤其伴腹泻的患者，针对性给予诺氟沙星（杭州民生药业有限公司，国药准字H 33020029），维持水/电解质及酸碱平衡，完善整个治疗。对于试验组的116例患者在此基础上辩证给药。（1）胃热炽盛（18例），治以清热止痛，接下来选大黄黄连泻心汤加减：制半夏10 g，藿香10 g，黄连10 g，黄芩10 g，并大黄6 g，桔梗10 g。（2）肝郁气滞（14例）治以疏肝理气，接下来选四逆散合小半夏汤加减：白芍6 g，炙甘草6 g，柴胡6 g，延胡索10 g，炒川楝子10 g，炒白芍10 g，枳实6 g，制半夏15 g，生姜12 g。（3）暑湿犯胃（22例）治以解暑和胃，选藿香正气散加减：大枣10 g，甘草10 g，大枣10 g，甘草10 g，藿香10 g，陈皮20 g，厚朴10 g，生姜10 g。（3）寒邪犯胃（34例）治以温中散寒，继而选良附丸合桂枝汤加减：香附（醋制）10 g，桂枝10 g，芍药9 g，生姜9 g，高良姜9 g，炙甘草6 g，姜半夏10 g，白芍9 g，桂枝10 g。（4）食滞胃脘（28例）方选保和丸加减：陈皮9 g，制半夏9 g，枳实10 g，槟榔9 g，连翘10 g，神曲10 g，莱菔子19 g，山楂10 g。中药每天1剂，分3次水煎取汁服用[1-4]。

1.3 疗效评价标准 本次研究中，患者症状全部消失，并行胃镜检查显示正常，则为治愈；而症状基本消失，各项指标均基本正常则为显效；症状有所缓解，且各项指标有所好转则为有效；症状无改善或恶化，则为无效[5]。

1.4 统计学方法 数据的统计处理运用了SPSS 17.0软件，并用百分率表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组在综合疗效方面的对比 对照组治疗的有效率为74.14%，而试验组则为96.55%，显然试验组的综合疗效更高（P＜0.05）。见表1。

表1 2组在的综合疗效方面的对比（n）

2.2 试验组组内疗效对比 在该组内，相比于胃热炽盛、寒邪犯胃、肝郁气滞和暑湿犯胃证，急性胃炎（食滞胃脘证）治愈率明显更高（P＜0.05）。见表2。

表2 试验组组内疗效对比[n(%)]

3 讨论

从中医角度，急性胃炎属于“胃脘痛”，胃部受到阻滞和胃络失调是其主要病因，肝气犯胃型多与情志不舒有关[6]，一旦其不舒畅，势必会造成肝气郁结不得舒畅，致使患者犯胃而作痛[7]。在急性胃炎的划分方面，目前临床将其分为急性糜烂出血性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎等，较为常见的是单纯性胃炎，一旦得不到及时有效地治疗，极有可能转为慢性萎缩性胃炎，这无疑将会加大治疗的难度，且延长了病程，后续极易反复发作[8]。

本次研究中，本院针对收治的232例急性胃炎患者，对试验组的116例患者采用了中西医联合治疗的方式，对照组患者的总有效率为74.14%，而试验组患者的总有效率则为96.55%，相比之下，运用中西医结合治疗的试验组的治疗总有效率更高（P＜0.05），可以看出试验组患者的疗效显著。对于试验组的116例患者，本院进行了的细分，对于患者中的肝郁气滞证，在分析其治病因素的前提下采用四逆散合小半夏汤加减疗法，柴胡具备了疏解肝郁的作用，为其君药，能升清阳以使郁热外透，芍药对患者有着养血敛阴的作用，对应的为臣药，可增强疏畅气机，枳实行气散结，此外，对于胃热炽盛、暑湿犯胃等都实施了针对性药方，从治疗后的统计分析看来，显然其食滞胃脘证治愈率更高（P＜0.05），各种方案具有较强的针对性，疗效显著。

综上，在当前的急性胃炎患者的治疗中发现，中西医结合治疗疗效较好，应当推荐使用。

[1] 周小明.急性胃炎应用中西医结合治疗的临床效果分析[J].中外医疗,2012(31):110-112.

[2] 魏本林.观察中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效[J].中外医疗,2012(34):109-111.

[3] 王佃军,秦晓燕.中西医结合治疗急性胃炎患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2015(4):125-127.

[4] 戴仙.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析[J].当代医学,2014,20(30):58-59.

[5] 邝耀均.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].当代医学,2013,19(19):12-15.

[6] 王小龙.中西医结合治疗急性胃炎的临床观察[J].中国中医急症,2014(4):751-752.

[7] 俞国平.中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].中国中医急症,2014(5):955-956.

[8] 张玉红,张妍.中西医结合治疗急性胃炎临床观察[J].中国中医急症,2013(12):2143-2144.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.108

江西 330300 永修县中医院 （杨绩彬 刘文忠 黄亚平）