阿德福韦酯治疗的临床效果分析

赖小航 杨沛华

阿德福韦酯治疗的临床效果分析

赖小航 杨沛华

目的 探讨肝硬化失代偿期采用阿德福韦酯治疗的临床效果。方法 选择肝硬化患者55例，随机分为试验组（n=30）对照组（n=25）。对照组采用传统的保肝治疗方式治疗,试验组在对照组的基础上加用阿德福韦酯治疗，2组患者治疗时间为5个月，每个月均检查患者的肝功能以及肾功能，分析2组患者的恢复情况。结果 治疗前2组患者TBIL、ALT、PLA等指标比较差异均无统计学意义，治疗后实验组明显优于对照组（P＜0.05）。治疗前2组患者肝纤维化指标对比差异均无统计学意义，治疗后2组患者HA、LN、PC Ⅲ、Ⅳ-C等比较差异有统计学意义（P＜0.05），结论 肝硬化失代偿期采用阿德福韦酯治疗具有良好的临床效果。

肝硬化；失代偿期；阿德福韦酯

肝硬化是一种常见的慢性疾病，主要特征是肝脏纤维化形成假小叶，肝硬化发展的重要时期便是肝硬化失代偿期，若是不及时治疗，容易诱发原发性肝癌。阿德福韦酯是临床上治疗肝硬化的常用药物，其在抑制DNA聚合酶及反转录酶活性方面有重要作用，可发挥良好的抗乙肝病毒的效果[1]。本研究采用阿德福韦酯治疗肝硬化失代偿期患者，观察其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院自2014年1月～2015年1月期间收治的55例肝硬化失代偿期患者进行研究，并且将其分为试验组以及对照组，试验组（n=35），对照组（n=20）。其中试验组男

25例，女10例，平均年龄（40.5±6.1）岁，平均病史（3.1±0.5）年。对照组男13例，女7例，平均年龄（43±3.1）岁，平均病史（3.4±0.6）年。2组患者的性别、年龄、病程等资料的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统的普通保肝治疗，即给予患者常规利尿、保肝、补充白蛋白等常规处理。试验组在对照组的基础上加用阿德福韦酯治疗，1天1次，1次10 mg。2组患者的疗程均为5个月。同时定期对2组患者肝功能进行检查，且2组患者均行B超检查，对比2组疗效。

1.3 统计学方法 采用SPSS 15.0软件分析本研究数据，计量资料采用t检验，以P＜0.0.5为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后B超记录情况 治疗前2组患者TBIL、ALT、PLA等指标比较差异均无统计学意义，治疗后实验组明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后2组患者TBIL、ALT、PLA等指标比较（s）

表1 治疗前后2组患者TBIL、ALT、PLA等指标比较（s）

组别时间TBILALTPLA对照组治疗前1.02±0.413.26±0.471.06±0.39治疗后0.72±0.322.34±0.540.81±0.29 t值2.6253.5262.256 P值0.0360.0310.039试验组治疗前5.59±1.391.45±0.625.64±1.02治疗后3.19±0.761.35±0.404.11±1.01 t值4.2651.2623.689 P值0.0260.0420.035

2.2 2组患者治疗前后肝纤维相关指标比较 治疗前2组患者肝纤维化指标对比差异均无统计学意义，治疗后2组患者HA、LN、PC Ⅲ、Ⅳ-C等比较差异均无统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组治疗前后肝纤维化指标比较（x±s）

3 讨论

肝硬化时代长期是肝硬化晚期的一种临床表现，其主要是指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能代偿能力的现象[2]。该病患者多伴有上消化道出血、门脉高压、腹水、感性脑病、脾大等肝功能损害现象[3]。临床研究显示肝硬化时代长期是导致肝功能衰竭现象发生的一项常见的危险因素，该时期内病毒复制较为活跃，这也就在一定程度上增加了肝功能衰竭等现象的发生率，对患者健康及生命安全的威胁性极大[4-5]。及时开展有效治疗就显得尤为重要。

抗病毒疗法是现阶段临床上治疗肝硬化失代偿期患者的常用方式，而阿德福韦酯则是目前临床上较为常用的一种抗病毒药物[6]。该药物属于5-单磷酸脱氧阿糖腺苷无环类似物的一种，且该药物不仅能够对相应的病毒DNA进行整合，从而来终止DNA链的延长[7]。同时还可与相应的自然底物脱氧腺苷三磷酸进行竞争，这样将会使相应患者的多聚酶水平下降；进而可有效的对DNA聚合酶及反转录酶活性进行抑制，发挥良好的抗乙肝病毒的效果[8]。

本次研究结果显示治疗前2组患者TBIL、ALT、PLA等指标比较差异均无统计学意义，治疗后实验组明显优于对照组（P＜0.05）。治疗前2组患者肝纤维化指标对比差异均无统计学意义，治疗后2组患者HA、LN、PC Ⅲ、Ⅳ-C等比较差异有统计学意义（P＜0.05），这就表明肝硬化失代偿期采用阿德福韦酯治疗具有良好的临床效果。

[1] 田怡,吴炎.肝硬化失代偿期钠代谢的变化[J].蚌埠医学院学报, 2012,1(2):15-16.

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[6] 李洪清.阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗对代偿期乙型肝炎肝硬化疗效的影响研究[J].医学理论与实践,2014,6(17):60-65.

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[8] 范敏，涂德幸，孙文峰，等.聚乙二醇干扰素α-2 a注射液联合阿德福韦酯治疗低水平转氨酶慢性乙型肝炎的效果观察[J].中国医学创新，2015，12（29）：45-48.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.093

江西 341900 江西省赣州市定南县中医院 （赖小航） 341000江西省赣州市第五人民医院 （杨沛华）

杨沛华 E-mail：yph 1007@163.com