急性青光眼手术患者的心理护理效果观察

徐艳华 胡什全 姚琴

急性青光眼手术患者的心理护理效果观察

徐艳华 胡什全 姚琴

目的 观察急性青光眼手术患者的心理护理效果。方法 选取150例行手术治疗的急性青光眼患者为研究对象，将其随机分为对照组和干预组，各75例。对照组给予常规护理，干预组在此基础上加强心理干预护理，对比分析2组的心理状态及护理满意度。结果 护理后干预组75例（92眼）患者SAS评分为（27.14±1.34）分，SDS评分（30.14±1.74）分；对照组75例（92眼）患者SAS评分为（43.19±4.71）分，SDS评分（43.39±3.54）分；护理后干预组患者SAS、SDS评分均明显优于对照组（P＜0.05）；护理后观察组75例患者中共72例患者对本次护理干预满意，占96.0%；对照组75例患者中64例患者对本次护理干预满意，占85.3%，干预组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在急性青光眼围手术期加强心理干预护理，能够保证手术的顺利进行，提高护理满意度，值得临床推广使用。

急性青光眼；手术；心理护理；护理满意度

青光眼是临床上常见的眼部疾病，主要临床症状表现为头痛、眼痛、流泪、视力下降等[1]。急性青光眼发病急，如果没有及时有效的治疗，随着病情的发展，会引发其他更加严重的并发症，甚至会导致失明[2]。临床上常采用手术治疗的方式治疗急性青光眼，在手术治疗的过程中，由于疾病的因素、手术的因素、社会因素，再加上患者自身的因素，往往会产生一些心理问题，而这些心理问题会严重影响手术治疗效果。对此，本研究在急性青光眼围手术期加强心理干预护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月南昌大学第二附属医院所收治的150例行手术治疗的急性青光眼患者为研究对象。纳入标准：经临床诊断所有患者均为急性青光眼，且均行青光眼手术治疗。排除标准：有严重的心、肝、肾等器官功能性障碍的患者。将这些患者随机分为对照组和干预组，各75例。对照组患者中，男33例，患眼40例，女42例，患眼52例；年龄21～72岁，平均年龄（54.67±4.13）岁；眼压25～43 mmHg，平均眼压（32.41±1.34）mmHg，前房深度0.12～0.25 mm，平均前房深度（0.18±0.03）mm。干预组患者中，男32例，患眼39例，女43例，患眼53例；年龄20～70岁，平均年龄（53.17±4.13）岁；眼压24～42 mmHg，平均眼压（31.41±1.34）mmHg，前房深度0.13～0.25 mm，平均前房深度（0.17±0.03）mm。2组患者的性别、患眼、年龄、患眼情况等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组患者均给予针对性的急性青光眼手术治疗，在治疗的过程中对照组给予常规护理：进行健康宣教，做好术前准备，严密监测患者的各项生命体征，做好术后并发症预防护理等。干预组在此基础上加强心理护理：（1）术前心理护理：手术治疗前，护理人员要对患者进行健康教育及心理干预护理，让患者对急性青光眼的基本知识有所了解，从而消除产妇的担心、焦虑和恐惧心理。要耐心的倾听患者的感受，并给予针对性的心理干预，帮助患者调整心态。（2）术后心理护理：术后要及时和患者进行沟通、交流，询问患者的感受，使其保持良好的心态。在患者出院前教会患者进行自我眼部按摩，出院后通过电话的形式对患者进行定期回访，进行一对一的心理健康访谈。

1.3 评价标准 （1）观察指标：以2组患者的心理状态、护理满意度为观察指标；（2）采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对护理前后患者的不良情绪进行评价，每项满分为50分，分数越高说明负面情绪越严重。

1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS 16.0对数据进行处理。计量资料用“±s”表示，计数数据比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后心理状态比较 护理前，2组患者的SAS、SDS评分相比较差异无统计学意义；护理后，2组患者的SAS、SDS评分均明显降低，干预组和对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后2组患者SAS、SDS评分比较（±s,分）

表1 护理前后2组患者SAS、SDS评分比较（±s,分）

组别例数患眼SAS评分SDS评分护理前护理后护理前护理后干预组759248.12±3.7227.14±1.3448.37±5.1430.14±1.74对照组759248.31±3.9743.19±4.7148.12±5.1143.39±3.54 t值1.1346.3710.7876.194 P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 2组患者对护理的满意度比较 干预组护理满意度为96.0%，显著高于对照组85.3%，差异有统计学意义（χ2=6.474，P＜0.05）。见表2。

3 讨论

表2 2组护理满意度比较[n（%）]

急性青光眼就是引流角突然被阻塞，造成睫状体分泌的房水循环受阻的疾病[3]。急性青光眼发作的时候，眼压会突然升高，患者的视线会一片模糊，在灯光外围看到光晕，角膜开始显雾，此时眼睛常会发红、疼痛。当急性青光眼完全发作的时候，患者头内及眼内会感觉到剧痛，症状持续不退并开始恶化，呕吐、虚脱的症状随之而来[4]。临床上常采用手术治疗的方式治疗该疾病[5]。

术前，由于疾病的因素、家庭的因素，以及患者自身的因素，使得患者产生沮丧、焦虑、抑郁等不良心理，因此要根据患者的性格、经济状况、家庭等对其进行有效的心理干预护理，向患者及其家属进行有关急性青光眼疾病的相关知识的健康教育，使其正视疾病，调整心态，增强信心，以最佳的状态接受手术治疗[6-7]。术后，急性青光眼患者由于在短期内视力不能恢复，因此易出现焦虑、急躁等不良情绪反应，对此，根据不同患者的具体情况采取针对性的心理干预护理，耐心的倾听患者的感受，尽最大可能的满足患者的需要，从而稳定患者的情绪，增加患者对护理人员的信任，以积极主动的配合术后康复护理，降低术后并发症的发生率[8]。此外，还要做好患者家属的心理护理工作，让其多探视病人，给患者情感支持，从而降低抑郁、焦虑等不良心理的发生率。

本研究结果显示，护理后，干预组SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组护理满意度为96.0%，显著高于对照组85.3%，差异有统计学意义（χ2=6.474，P＜0.05）。这说明，在急性青光眼围手术期加强心理干预护理，能够保证手术的顺利进行，提高护理满意度，因此值得临床推广使用。

[1] 郗淑红，韩淑荣，马志芳.急性青光眼患者的临床护理与心理分析[J].包头医学院学报，2012，28(3):75-77.

[2] 熊岚，张莉.个性化心理护理在青光眼手术患者中的应用效果[J].当代护士(下旬刊)，2014，4(4):116-117.

[3] 赵鑫.原发性急性闭角型青光眼手术患者应用临床护理路径的临床体会[J].吉林医学，2015，36(5):1024.

[4] 段雪玲，王春.浅谈青光眼手术病人的心理护理[J].内蒙古中医药，2012，16(24):149-150.

[5] 姜颖，杜红芳.心理护理干预对青光眼患者术前术后焦虑和抑郁的影响[J].现代医药卫生，2009，11(19):1120-1121.

[6] 耿淑枝.急性青光眼手术患者的心理护理与分析[J].中国伤残医学，2014，22（21）：190-191.

[7] 辛宏.急性青光眼患者的护理干预[J].中国伤残医学，2012，20（12）：167-168.

[8] 王爽,张贺峰,刘艳华.干燥综合征并粒细胞缺乏症、急性青光眼1例[J].中国医药指南，2012，10（29）：300-301.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.080

江西 330006 南昌大学第二附属医院 （徐艳华 姚琴） 336000江西宜春市人民医肿瘤科 （胡什全）