消化内科急性胰腺炎患者治疗的临床疗效分析

胡文波

消化内科急性胰腺炎患者治疗的临床疗效分析

胡文波

目的 研究急性胰腺炎消化内科的治疗效果，为临床治疗提供可参考依据。方法 抽取急性胰腺炎患者110例，为本文研究对象。根据患者来院就诊号随机分为研究组和对照组，每组55例。对照组进行常规对症治疗，研究组进行内科综合治疗。统计2组患者临床疗效和治疗前后实验室检测指标。结果 研究组总有效率98.18%，对照组总有效率80.00%，研究组临床治疗总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。经临床治疗，比较2组实验室检测指标可见，研究组血淀粉酶、白细胞和C-反应蛋白数值明显低于本组治疗前，同时低于对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组白蛋白明显高于本组治疗前，明显高于对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用内科综合疗法治疗急性胰腺炎，有效控制患者病情，改善患者预后，在短时间内降低血淀粉酶，升高白蛋白，可以在临床治疗中推广应用。

急性胰腺炎；消化内科；临床疗效

急性胰腺炎是临床消化科常见急腹症一种，发病率高，各年龄段人群均可发病。患者来院时腹部疼痛难忍[1]。本文研究急性胰腺炎使用消化内科综合方法治疗的临床效果，选取110例急性胰腺炎患者总结临床治疗方案，现将研究结果如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取江西省宜春市宜丰县人民医院于2013年1月～2015年1月收治急性胰腺炎患者110例，根据患者来院就诊号随机分为2组，研究组和对照组，每组55例患者。研究组包括男23例，女32例，年龄21～65岁，平均年龄(43.2±2.6)岁；对照组包括男25例，女30例，年龄22～66岁，平均年龄（45.1±2.2）岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规对症治疗[2]对照组进行常规对症治疗方案。嘱患者禁食，进行胃肠减压，建立静脉通路，使用乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司生产，规格：1mL），2支溶于生理盐水0.9%500mL，每天滴注3次。控制胰腺消化酶、胃酸作用，口服奥美拉唑（悦康药业集团有限公司，规格：20mL），每天2次，每次1片。防止感染，使用左氧氟沙星（广东逸舒制药有限公司，规格：100mg）每天2次，每次1片。

1.2.2 内科综合治疗[3]研究组进行内科综合治疗方案。在对照组的治疗基础上，增加液体补充，稳定内环境水、电解质、酸碱平衡，病房中应用心脏监护仪器，密切观察患者各项生命体征变化，腹腔肠道进行营养支持。皮下注射抑制素，每天2次，每次0.1mg。结合腹腔内镜进行腹腔血液滤过。

1.3 疗效评价标准[4]治愈：临床症状和体征明显缓解，实验室检查正常；有效：临床症状和体征有好转，实验室检查基本正常；无效：经治疗，病情没有任何改善或恶化。

1.4 统计学方法 本文应用SPSS17.0统计学软件分析文中所得研究数据，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效统计 研究组总有效54例，总有效率98.18%，对照组总有效44例，总有效率80.00%，研究组临床有效率显著优于对照组，临床治疗结果比较差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。见表1。

表1 临床疗效统计[n(%)]

2.2 2组患者治疗前后实验室检查指标统计 统计2组患者治疗前，实验室检测指标可见，血淀粉酶、白细胞、白蛋白和C-反应蛋白检测结果，研究组和对照组2组患者无统计学意义。见表2。统计2组患者治疗后，实验室检测指标可见，研究组血淀粉酶、白细胞和C-反应蛋白比治疗前明显降低，比对照组治疗后数值低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组白蛋白比治疗前明显升高，高于治疗后对照组白蛋白数值，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 治疗前实验室检查指标比较（x±s）

表3 治疗后实验室检查指标比较（x±s）

3 讨论

急性胰腺炎是由于患者饮酒过量、酗酒、患有胆囊疾病时，胰腺分泌的胰液中消化酶在腺体中被提前激活，导致胰液中的消化酶对胰腺本身产生消化作用，引发胰腺水肿、出血等炎症。而且，炎症刺激因子会通过体内血液循环进入其他器官，发生并发症[5-6]。

内科综合疗法是通过加强对症治疗、持续降低胃肠压、禁食减少胰腺消化液分泌、减轻腹部水肿、应用镇痛药物控制疼痛，保持患者大便通畅[7-8]。治疗过程中密切观察患者实验室检测指标、临床症状和体征，等病情得到控制，肠鸣音恢复正常后，先恢复食用流食然后逐渐向正常饮食过渡，促进胃肠粘膜功能恢复。适量吸氧，防止血液循环不畅导致体内器官、组织缺氧，缓解病情阻止休克发生。根据患者病情进行补液，有效补充足够血液循环量，稳定内环境，防止病情加重导致器官衰竭。使用抑制素、乌司他丁能够抑制消化液分泌，保护胰腺。奥美拉唑有效预防胃肠道发生应激性溃疡。

[1] 徐承棉.急性胰腺炎的临床分析及内科治疗效果研讨[J].中国实用医药,2013,8(30)：114-115.

[2] 刘亚男,曹玉萍.急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗分析[J].医学综述,2013,19(22)：4195-4196.

[3] 邓妮.急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效[J].中外医学研究, 2014,12(3)：142-143.

[4] 许颖莉,杨改霞,王新芳.急性胰腺炎消化内科治疗临床效果观察[J].内蒙古中医药,2013,32(17)：73-74.

[5] 彭北生,黄俊明,何仕青,等.手术与非手术治疗早期重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J].当代医学,2011,17(6)：46-47.

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[7] 王吉凌.消化内科治疗急性胰腺炎的效果探析[J].当代医药论丛, 2014,12(16)：170.

[8] 莎比亚,沙吾提.用内科综合治疗方案治疗急性胰腺炎的临床疗效分析[J].当代医药论丛,2014,12(17)：212-213.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.023

江西 336300 江西省宜春市宜丰县人民医院 （胡文波）