探究不同临床微生物标本检验的阳性率对比结果

雷宏 邹前健

探究不同临床微生物标本检验的阳性率对比结果

雷宏 邹前健

目的 研究不同临床微生物标本检验的阳性率对比结果。方法 选取在2014年1月～5月938份临床标本和2014年6月～10月935份临床标本，对其细菌阳性率进行检测。结果 2014年1月～5月938份临床标本中的血液标本、呼吸道标本、尿液标本阳性率13.8%、48.9%、39.2%均显著高于2014年6月～10月935份临床标本的9.0%、41.0%、32.5%，差异有统计学意义(P＜0.05)；2014年1月～5月938份临床标本中痰液标本阳性率20.2%同2014年6月～10月935份临床标本的19.2%相比，差异无统计学意义。结论 不同时间段的医院临床标本微生物检测阳性率为流行病学提供科学依据，并提高临床诊断水平。

微生物标本；检验；阳性率

临床上，标本微生物检验措施为感染类疾病预防、诊治和预后提供科学依据，对临床标本阳性检出率具有一定提高作用。伴随着医学技术和科学技术的发展，临床标本微生物检测技术逐渐向微量化和自动化方向过度，部分研究结果显示，临床标本微生物检测结果并未获得满意效果，依旧出现一系类的问题，其主要缺点为标本阳性率较低，给感染性疾病的治疗带来一定影响[1]。现对不同临床微生物标本检验的阳性率展开对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取赣州市妇幼保健院在2014年1月～5月938份临床标本和2014年6月～10月935份临床标本，其中，2014年1月～5月938份临床标本中，血液标本、呼吸道标本、尿液标本和痰液标本数量分别为246份、270份、293份、129份，2014年6月～10月935份临床标本中，血液标本、呼吸道标本、尿液标本和痰液标本数量分别为245份、268份、292份、130份。

1.2 方法 本次研究采用的仪器为法国微生物公司生产的全自动细菌鉴定药敏分析仪，严格按照微生物标本检验标准化操作程序执行，在运送和接收各类标本时应严格按照规定执行，规范配制各种试剂培养基，对各步骤温度进行严格控制，并做好详细记录，控制标本检测质量。

1.3 观察指标 观察不同时间段临床标本中的血液标本阳性率、呼吸道标本阳性率、尿液标本阳性率和痰液标本阳性率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料采用“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2014年1月～5月938份临床标本中的血液标本、呼吸道标本、尿液标本阳性率均显著高于2014年6月～10月935份临床标本的，差异有统计学意义（P＜0.05）；2014年1月～5月938份临床标本中痰液标本阳性率同2014年6月～10月935份临床标本的相比，差异无统计学意义。见表1。

表1 不同时间段临床标本中的阳性率比较[n(%)]

3 讨论

伴随着医学技术和临床检验技术的发展，越来越多的分子生物学、自动化技术检验技术和微量化等成为临床诊断和治疗的有效方法和参考依据[2-3]。但是目前，自动化检验技术没有取得满意效果，相关研究显示，临床检验阳性率较低为自动化检验技术不能获得满意效果的关键因素。检测中出现的阳性率较低会给感染性疾病检测诊断效果带来严重影响，并降低疾病治疗效果[4]。针对该种现象的出现，应制定有效的预防措施，便于提高疾病诊断准确率。本次研究中，2014年1月～5月938份临床标本中的血液标本阳性率、呼吸道标本阳性率、尿液标本阳性率分别为13.8%、48.9%、39.2%，均显著高于2014年6月～10月935份临床标本的9.0%、41.0%、32.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。该研究结果显示，在2014年1月～5月和2014年6月～10月时，不同检验标本的检验结果有一定的差异，究其原因包含以下几点：（1）采集标本问题，基于采集标本时包含患者申请、准备、采集、记录、存储和运输等众多环节，任何一环节出现问题，便会给标本质量带来一定影响。尤其是自助采集的标本，基于患者不了解相关注意事项[5]，因此，会出现标本量少和受污染等现象，给检测结果带来一定影响。在采集粪便标本时，应尽可能减少粪便同空气的接触；采集痰液标本时，应给以厌氧培养，可通过气管穿刺法取得标本[6]。因采血时机不当和血量不足等均降低血液培养阳性率。医护人员若没有严格按照采集标本步骤和方法执行，或是忽略注意事项，均会降低标本质量，影响检测结果。（2）运输和存储问题，医护人员应对采集好的标本贴好标签实施运输和储存，有效维持标本中微生物活性和避免标本受污染等。针对不同的标本，其运输和存储方法也不相同。应及时密封存储厌氧类微生物标本，并即刻送检。（3）检测方法不当，在对临床微生物标本检测过程中，其涉及到微生物形态学和生理学等，基于检测人员微生物基础知识、动手操作能力、细心程度和个人经验均会给检测结果带来一定影响，因此，对检测人员具有较高的要求[7]。

针对上述出现的原因，医院相关部门制定相应的应对措施便于提高临床微生物标本检验阳性率：（1）严格要求医护人员按照标本采集过程中应注意的事项和过程，积极同患者交流沟通，确保标本足量、没有污染。（2）及时送检，对时间有要求的标本，储存标本时应做好标记和记录，避免人为因素导致标本出错。（3）医护人员同有经验的医师交流沟通，多动手检验，同时，根据自身实验室条件编写一套标准化操作程序手册，要求全体人员严格遵守等[8]。

综上所述，不同时间段临床微生物标本检验阳性率状况可反应流行病分布状况，提高临床诊断水平，为临床诊断和治疗提供科学依据，值得推广应用。

[1] 邵丽萍.不同临床标本微生物检验的阳性率的结果比较[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(28)：129-130.

[2] 贺爱民,陈文萍.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J].中国现代医生,2014,52(32)：119-120,123.

[3] 程世红.对比不同临床标本微生物检验阳性率的临床观察[J].中国继续医学教育,2015,7(165)：165-166.

[4] 王淑惠,司元国,高静.不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响[J].牡丹江医学院学报,2014,35(2)：82-83.

[5] 赵建.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J].中医临床研究,2013,5(7)：106-107.

[6] 胡易伯.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J].药物与人,2014,27(8)：123.

[7] 王治国.微生物检验在临床应用中的质量控制[J].当代医学,2014, 20(7)：147-148.

[8] 徐卫珍.临床标本的微生物检验方式研究[J].当代医学,2014, 20(15)：12-13.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.018

江西 341000 赣州市妇幼保健院检验科 （雷宏 邹前健）