四君子丸联合黄芪治疗功能性便秘的临床研究

孙惠君

四君子丸联合黄芪治疗功能性便秘的临床研究

孙惠君

目的 分析研究功能性便秘采取四君子丸联合黄芪治疗的临床应用价值。方法 选取功能性便秘患者82例，随机分为研究组、对照组，各41例。对照组对患者采取莫沙比利进行治疗，研究组对患者采取四君子丸联合黄芪治疗，对研究组与对照组患者的临床效果给予分析研究。结果研究组患者的总有效率95.12%明显优于对照组75.61%（χ2=8.996,P＜0.05）。结论 功能性便秘采取四君子丸联合黄芪治疗，可以使功能性便秘的相关症状得到明显改善，使临床治疗效果进一步提高，具有临床推广价值。

功能性便秘；黄芪；四君子丸

根据相关临床数据统计证实[1]，便秘在人群当中的患病率高达27%，可是只有一小部分便秘患者会就诊。便秘能够影响各个年龄段的人群。女性要多于男性，老年多于青壮年，由于便秘发病率相对较高，病因复杂，当病情严重的时候对患者的健康生活质量带来非常大的不良影响。功能性便秘指的是因为生活规律改变、情绪异常、饮食因素、药物作用以及排便习惯不良等相关因素造成的便秘，其又被称之为习惯性便秘或者单纯性便秘。患者排便频次明显减少，通常每周在2次左右，粪便干结，排出的粪便有的时候呈现羊粪状，排出困难，并且伴有疼痛，或者虽然排便，可是排便不通畅。现如今，对功能性便秘大部分采取胃肠动力药物，可是临床治疗效果不明显。本文选取功能性便秘患者82例，对相关临床资料给予回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年5月江西省抚州市妇幼保健院收治的功能性便秘患者82例，82例患者全部符合功能性便秘的临床诊断标准[2]。随机分为研究组与对照组，各41例。研究组男23例，女18例；年龄25～61岁，平均年龄（42.7±7.3）岁；病程1～3年，平均病程（1.5±0.5）年。对照组男

25例，女16例；年龄23～57岁；平均年龄（40.6±5.1）岁；病程

1～4年，平均病程（2.1±0.7）年。2组一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 临床疗法 研究组与对照组患者在临床治疗之前14天开始禁止服用各种类型影响胃肠动力的药物，在期间忌食刺激性食物。在临床治疗过程当中作息规律不变，采取标准饮食。对照组对患者采取莫沙比利（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H1999031）进行治疗，每次10mg，每天2次，1个临床疗程为

20d。研究组对患者采取四君子丸联合黄芪共同治疗，其中四君子丸（武汉红桃开药业股份有限公司，国药准字Z42021765）在用餐之前服用，每次10粒，每天3次，同时在双侧足三里穴穴位注射黄芪注射液（无锡济民可信山禾药业股份有限公司；国药准字Z32021030），每次2mL，每隔6天1次，共3次。

1.3 疗效评价标准 显效：患者在排便的时候不费力，大便每天1次，大便形状正常，没有硬结；有效：患者每周大便次数在

3次以上，大便形状从硬块形状改变为软便；无效：没有到达以上相关临床标准[3]。

1.4 统计学方法 采取SPSS13.0统计学软件进行分析。计量资料采用“x±s”表示；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床治疗总有效率情况对比［n（%）］

3 讨论

功能性便秘指的是因为生活规律改变、情绪异常、饮食因素、药物作用以及排便习惯不良等相关因素造成的便秘，其又被称之为习惯性便秘或者单纯性便秘。其发病机制主要是排便生理过程任何一个环节出现故障都会导致便秘[4]。除此之外，粪便的容积、黏稠程度、直肠顺应性、内外括约肌功能、直肠感觉以及耻骨直肠肌与肛直肠角等都会影响排便。患者排便频次明显减少，通常每周在2次左右，粪便干结，排出的粪便有的时候呈现羊粪状，排出困难，并且伴有疼痛，或者虽然排便，可是排便不通畅[5]。这是由于粪块在直肠当中停留时间过久就会产生粪嵌塞，直肠粘膜由于受到压迫而产生炎症，排泄少量粘液稀便，次数较为频繁，可是排便不通畅，同时伴有里急后重，整个时候容易将便秘误诊为“腹泻”，应该给予有效鉴别[6]。

四君子丸是四君子汤当中的中成药制剂，其主要是有党参、甘草、白术以及茯苓共同组成，其具有补脾益气之功效。根据现代药理学研究证实[7]，四君子汤对胃肠道蠕动起到良好的促进作用，进而对预防和治疗便秘起到至关重要的作用。黄芪注射液，益气养元、健脾利湿、扶正祛邪以及养心通脉等。与此同时，在双侧足三里穴穴位注射黄芪注射液，可以刺激足三里，可以促进消化和补虚弱。针刺治疗方法的效应也许是经由神经通路、体液通路以及阿片样物质通路介导。因此，对功能性便秘采取四君子丸联合黄芪治疗，可以取得令人满意的治疗效果。本文结果显示，研究组患者的总有效率明显优于对照组（P＜0.05），和以上相关实践研究结果基本相同[8]。

总之，功能性便秘采取四君子丸联合黄芪治疗的效果非常显著，可以使功能性便秘的相关症状得到明显改善，使临床治疗效果进一步提高，具有广阔的推广前景。

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[6] 中华医学会外科学分会肛肠外科学组便秘症状及疗效评估[J].中华胃肠外科杂志，2010,8（4）：335-356.

[7] 吴丽.加味增液承气汤对67例老年功能性便秘患者的疗效分析[J].当代医学，2013,19（2）：152-153.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.4.103

江西 344000 江西省抚州市妇幼保健院 （孙惠君）