福建省本科护生对开展专科性健康教育培训的需求分析

程丽云

福建省本科护生对开展专科性健康教育培训的需求分析

程丽云

目的 了解本科护生下临床之后实施健康教育的现状，探讨本科护生对开展专科性健康教育的需求性大小。方法 本研究采用量性研究的实验方法，样本的获取是通过方便抽样的方法对符合纳入标准的福建医科大学、福建中医药大学、莆田学院三所院校的在医院实习的150名本科护生进行问卷调查。结果 福建省本科实习护生专科性健康教育能力总分为（159.79±12.52），评估专科性健康教育维度得分为（29.11±3.67），计划专科性健康教育维度得分为（17.19±1.83），执行专科性健康教育维度得分为（20.80±2.50），评价专科性健康教育纬度得分为（25.59±3.17）。结论 福建省本科实习护生专科性健康教育能力水平偏低。各教学医院应积极开展专科性健康教育的相关理论培训及实践活动，提高福建省整体本科护理专业学生的专科性健康教育能力。

本科实习护生;健康教育;带教老师;培训

2 l世纪护理事业的发展有4大趋势：一是护理人员将成为初级卫生保健的主要力量；二是护理人员将成为健康教育的主要实施者；三是护理人员将成为医生和其他保健人员的平等合作者；四是护理人员将为危重患者提供高质量、高技术的护理[1]。临床上护士对患者进行健康教育已成为必不可少的工作内容，在健康教育实际工作中，要有针对性，对不同的患者依据其健康需求进行教育，因此专科性健康教育在临床上是普遍存在的[2]。并且健康教育是卫生工作最基本的方法,是各项预防工作的首要环节,也是提高自我保健水平的主要渠道,经常对患者进行有针对性的健康教育,不但可以促使患者对疾病树立正确的态度、信心，积极配合治疗,而且融洽了护患关系,增强了患者对护士的信任感,从而更高的体现了护士的自身价值[3]。本研究通过对福建医科大学、福建中医药大学、莆田学院三所院校的在医院实习的

150名本科实习护生进行问卷调查，了解本科护生下临床之后实施健康教育的现状，探讨本科护生对开展专科性健康教育的需求性大小。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以随机抽样的方法对符合纳入标准的福建医科大学、福建中医药大学、莆田学院三所院校的在医院150名本科实习护生为研究对象。纳入标准：（1）2010级本科护生；（2）目前在福建三甲医院实习；（3）同意参加研究。排除标准：（1）专升本护生；（2）在医院之外的机构实习；（3）不愿意参加研究者。其中，参加调查问卷的本科护生中，来自福建医科大学有69名，福建中医药大学的有59名，莆田学院的有22名。

1.2 方法

1.2.1 一般资料调查 包括性别、学校、实习医院、目前所在的实习医院、所处的实习阶段等方面。

1.2.2 专科性健康教育的现状 包括福建医科大学、福建中医药大学、莆田学院对本科护生的健康教育能力的培养情况，护生本身对待护理职业的态度及实习期间护生健康教育的实施情况等

1.2.3 福建省本科实习护生专科性教育能力情况 问卷采用杭州师范大学护理学院研究生祝览铭设计的问卷《杭州市实习护生健康教育胜任力的现状调查问卷》，问卷的内部一致性Cronbach’a系数为0.940，可信度高。该问卷分四个维度，包括评估健康教育、计划健康教育、执行健康教育和评价健康教育来测量护生在健教育方面的能力。每个条目按对该条目的掌握程度采用Likert 5级计分方式，根据回答“完全符合”、“基本符合”、“不确定” 、“基本不符合”或“完全不符合”，分别给予5、4、3、2、1分。根据问的卷中每个部分内容的均值高低，确定实习护生健康教育能力水平高低。得分越高，护生的健康教育方面能力越高[4]。

1.3 调查方法 本研究采用描述性研究，符合纳入的准的本科实习护生独立填写问卷，对在福州三所三甲医院实习的护生采用电子档问卷，并及时回收问卷。本次共发放问卷150份，回收150份，有效问卷150份，问卷合格率为100%。

1.4 统计学方法 用IBM SPSS 19.0软件建立数据库和统计学处理，Excel作为辅助工具。以描述性分析中的百分比描述—般资料中关于护生的年龄、学历、学校课程等的情况，以描述性分析中的平均数分析福建省本科实习护生对开展专科性健康教育培训的需求性大小。

2 结果

2.1 研究对象一般资料 参与本次有效问卷调查的的对象是根据福建省三所本科护理院校的护生在六家三甲医院实习人数的比例大小随机抽取，其中男女护生比例约为1∶2，处于实习中后期的人数约占总数的2/3。见表1。

表1 研究对象一般资料

2.2 实习阶段本科护生专科性健康教育现状 在对专科性健康教育对患者的重要程度的调查中，有将近一半的本科护生认识到其重要性，但在临床工作中带教老师对实习护生的带教更倾向于操作技能的带教，对本科护生专科性健康教育能力的培养存在较大的空白。见表2。

2.3 评价福建省本科实习护生的专科性健康教育能力 包括四个维度，分别是:评估专科性健康教育的能力、计划专科性健康教育的能力、实施专科性健康教育的能力、评价专科性健康教育的能力。见表3。

3 讨论

临床护理教学是护理教学的重要组成部分，是培养护生理论联系实际，实现知识向能力转化的关键阶段[5]。福建省五所三甲教学医院普遍对本科实习护生的专科性健康教育能力的培养不够重视，实习期间护生参与专科性健康教育活动少，有超过70.00%的本科实习护生有认识到专科性健康教育对患者的重要性，但超过95%的实习护生在实习期间未参与过关于专科性健康教育知识、内容、技巧等培训或讲座，超过70.00%的临床带教老师在带教过程中未向实习护生传授关于专科性健康教育的知识及技能，影响本科实习护生实习阶段对患者实施专科性健康教育的主要障碍是实习护生的相关理论知识和健康教育能力。从专科性健康教育能力的四个维度可以发现，实习护生专科性健康教育的能力方面总体上在“不确定”与“基本不符合”水平之间，与“基本符合”水平仍有很大的差距。

表2 实习阶段本科护生专科性健康教育现状调查

表3 福建省本科实习护生的专科性健康教育能力

随着生物-心理-社会的医学模式的发展，人类对健康的需求也变得多元化，因此培养适合现代医学模式及社会需求的医务人员是必需的，健康教育作为现代整体护理的重要组成部分，也是本科护生必须掌握的一项基本技能，培养本科护生参与健康教育过程，能够最大限度满足患者住院期间对健康教育的需求[6]。文献报道，系统化的健康教育不仅可以改善因知识缺乏而带来的精神和情感上的困惑，而且适当的健康教育可以使护理对象的治疗、护理效果更令人满意，预防并发症[7]。可见健康教育能力对驾驭健康教育活动举足轻重，因此加强健康教育能力培训是重点[8]。综上分析，福建省本科护生实习阶段对开展专科性健康培训具有很大的需求性,教学医院应重视本科护生实习阶段的专科性健康教育的能力培养，开展相关教学讲座，进行系统化专科性健康教育培训，从评估、计划、执行、评价不同阶段进行培训，建立护生培训考核制度，将专科性健康教育作为实习阶段的一项重点培养部分，落实到具体科室的具体护理操作的带教工作上，加强临床带教老师专科性健康教育知识与及技能的带教，各个科室可以将本科室的特色护理作为专科性健康教育的重点部分，加强理论与实践的双重带教。例如，在出院健康宣教中，神经内科可以将Bobath握手作为偏瘫患者出院的重点健康指导，由实习生口头指导或演示Bobath握手的技巧帮助患者掌握出院后的肢体运动等。

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Objective To investigate the specialist health education of undergraduate nursing interns after going clinical practice in Fujian Province and discussing the demand of carrying out the training of specialist health education.Methods This study used quantitative research methods.150 undergraduate nursing trainee from from 3 regular colleges in Fujian Province were selected by convenient sampling to process anonymous questionnaires survey.Results The total score of nursing students’specialist health education ability is (159.79±12.52).The score ofassess specialist health education area is (29.11±3.67).The score of plan specialist health education area is (17.19±1.83).The score of implement specialist health education area is (20.80±2.50).The score of evaluate specialist health education area is (25.59±3.17).Conclusion The undergraduate nursing trainee’ specialist health education ability level is low in Fujian Province.The teaching hospitals should actively carry out the specialist health education related theory and practice of education activities,improve the overall undergraduate nursing students’ specialist health education ability in Fujian Province.

Undergraduate nursing student; Health education; Clinical teacher; Training

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.104

福建 362000 中国人民解放军第180医院 （程丽云）