埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡

邹　晖

(公安边防部队广州指挥学校门诊部，广东广州 510663)



埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡

邹晖

(公安边防部队广州指挥学校门诊部，广东广州 510663)

[摘要]目的：探讨埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床效果。方法：选取2011年1月至2014年12月期间接受治疗的幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者124例，随机将患者分为观察组与对照组，其中观察组64例、对照组60例。对照组患者的治疗方法为奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素；观察组患者的治疗方法为埃索美拉唑加阿莫西林加克拉霉素。对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者在溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率对比上无差异(P>0.05)；而观察组患者在7 d内腹痛缓解率、反酸缓解率等指标上高于对照组(P<0.05)。结论：埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床效果好，起效迅速，可在短时间内帮助患者缓解不适，较奥美拉唑治疗效果更佳。

[关键词]埃索美拉唑；奥美拉唑；幽门螺杆菌阳性；十二指肠溃疡；效果

十二指肠溃疡具有较高的发病率，其作为最为常见的消化性溃疡之一，主要临床症状包括上腹疼痛、胃部反酸等，影响患者的生活[1]。临床上主要以药物保守治疗作为十二指肠溃疡的主要治疗方法，在本次调查中，我院将重点分析埃索美拉唑与奥美拉唑对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床治疗效果。现报告如下。

1对象与方法

1.1对象选取2011年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者124例，随机将患者分为观察组与对照组，其中观察组64例、对照组60例。所有患者均经胃镜证实存在十二指肠溃疡，且以快速尿素酶实验法证实幽门螺杆菌阳性。观察组中男36例、女28例，患者年龄30～60岁、平均年龄45.0岁；对照组中男40例、女20例，患者年龄28～66岁、平均年龄43.5岁。两组患者一般临床资料比较无差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者主要治疗方案如下：奥美拉唑联合阿莫西林联合克拉霉素，其中奥美拉唑20 mg/d、阿莫西林1 000 mg/d、克拉霉素500 mg/d，具体按说明书或遵循医嘱服用。观察组患者主要治疗方案如下：埃索美拉唑联合阿莫西林联合克拉霉素，阿莫西林与克拉霉素的药物剂量同对照组，埃索美拉唑治疗剂量20 mg/d。两组患者连续治疗1个月。

1.3观察指标本观察指标包括十二指肠溃疡愈合情况、幽门螺杆菌根治情况、上腹痛缓解情况与反酸缓解情况等。

1.4统计学处理所得数据以SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1十二指肠溃疡愈合率与幽门螺杆菌根除率对比治疗完成后，我院通过胃镜检查与快速尿素酶试验法对两组患者的十二指肠溃疡愈合率及幽门螺杆菌根除率进行比较，由结果可知，两组患者在这两项指标上无差异(P>0.05)，见表1。

表1　两组患者的十二指肠溃疡愈合率与幽门螺杆菌根除率对比

2.27 d内上腹疼痛与反酸改善对比我院对两组患者治疗1周时间内腹痛缓解率与反酸缓解率进行对比，由结果可知，观察组患者7 d内上腹疼痛缓解率与反酸缓解率均高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2　两组患者的7 d内腹痛缓解率与反酸缓解率对比

3讨论

十二指肠溃疡是临床上较为常见的一类消化系统疾病，该病多发生于中青年患者身上。十二指肠溃疡的主要引发原因为患者受到幽门螺杆菌感染，且多与患者饮食习惯不良有关[2]。奥美拉唑与埃索美拉唑都是临床上治疗十二指肠溃疡的常用药物。本次调查中，我院则重点分析了两药物三联疗法对于十二指肠的治疗效果。奥美拉唑与埃索美拉唑均为质子泵抑制剂，患者服药后胃酸分泌可得到强效地抑制，进而使得患者的反酸症状获得减轻[3]。

相比而言，埃索美拉唑在药效学与药动学方面均优于奥美拉唑。主要原因为奥美拉唑可受到体内细胞色素P450酶代谢的影响，因此药效的发挥与患者个体特征存在一定的联系。而埃索美拉唑则可有效避免上述影响，药效持久[4]。除此以外，克拉霉素与阿莫西林均有较强的抑菌效果，服药后可有效抑制、杀灭幽门螺杆菌，进而预防溃疡的进一步扩大，促进患者的胃部溃疡愈合。

由本次调查结果可知，患者7 d内腹痛缓解率及反酸缓解率高于对照组。由此可见，埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床效果明显，起效迅速，可在短时间内帮助患者缓解不适，较奥美拉唑治疗效果更佳。

参考文献

[1]Li Z,Zou D,Ma X,et al.Epidemiology of peptic ulcer disease:endoscopic results of the systematic investigation of gastrointestinal disease in China[J].The American journal of gastroenterology,2010,105(12):2570-2577.

[2]Wang Y R,Richter J E,Dempsey D T.Trends and outcomes of hospitalizations for peptic ulcer disease in the United States,1993 to 2006[J].Annals of surgery,2010,251(1):51-58.

[3]常振红,张建强.埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(4):62-63.

[4]Frelinger A L,Lee R D,Mulford D J,et al.A randomized,2-period,crossover design study to assess the effects of dexlansoprazole,lansoprazole,esomeprazole,and omeprazole on the steady-state pharmacokinetics and pharmacodynamics of clopidogrel in healthy volunteers[J].Journal of the American College of Cardiology,2012,59(14):1304-1311.

(收稿日期：2015-03-25)