心理护理干预对外科手术患者焦虑心理的影响

曾申娟 文利琴 张丽

心理护理干预对外科手术患者焦虑心理的影响

曾申娟 文利琴 张丽

目的 分析研究心理护理干预对外科手术患者焦虑心理的影响。方法 选取在外科进行手术的患者86例，随机分为研究组以及对照组，各43例。对照组对患者给予常规护理干预，研究组在此基础之上给予心理护理干预，对2组患者临床干预前后SAS评分和对护理工作满意度给予对比。结果 临床干预后，研究组患者的SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；临床干预后，研究组患者对护理工作满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 对外科手术患者采取心理护理干预，可以使患者焦虑心理得到明显改善，进而对护理工作满意程度进一步提高，具有临床推广价值。

心理护理干预；外科手术；焦虑心理

外科手术治疗在临床当中属于一种常见疗法，大部分患者在手术以后均可取得良好的治疗效果，但是手术属于有创性治疗，其也具有一定的风险性，如果手术期间出现意外情况，不但会对治疗效果带来不良影响，严重的甚至还会导致患者死亡[1]。与此同时，有研究证实患者的心理状况也会对其治疗效果产生直接的影响，当中焦虑就是最为常见的一种，因此，一定要对其采取相对应的处理措施，促使手术顺利进行，进而取得显著的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2013年2月～2015年2月在江西省萍乡市第二人民医院外科进行手术的患者86例，随机分为研究组以及对照组，各43例。研究组：男30例，女13例；年龄19～77岁，平均年龄（41.5±7.9）岁。对照组：男32例，女11例；年龄22～81岁，平均年龄（42.8±8.2）岁。对比2组患者的基础病例资料，结果均显示差异无统计学意义，组间具有可比性。

1.2 护理方法 对照组对患者实施常规护理干预，在手术之前24小时由手术室护理人员给予访视工作，明确告知患者以及其亲属的手术时间、手术之前相关注意事项以及手术以后可能出现的不良反应，以便患者及其家属可做好相应的心理准备[2]。研究组在此基础之上给予心理护理干预。

1.2.1 增强护患之间的沟通 临床护士应该主动与患者之间进行良好的沟通与交流，不要让患者感觉到孤独感，在临床手术之前要与患者以及其亲属进行有效沟通，将患者的机体状况、手术的重要意义、相关注意事项以及手术以后也许会出现的情况给予明确告知，并且还要明确告知患者手术是否成功的重点以及相关成功治愈病例，进而使患者建立一个战胜“病魔”的自信心，使临床手术之前患者的焦虑情绪得到明显改善。另外，临床护士应该对患者提出的疑问给予耐心解答，通过和蔼可亲的态度以及亲切的语言使患者心中疑虑得以消除[3]。

1.2.2 手术室环境 患者在进入手术室的时候对其气氛以及环境非常敏感，因此，临床手术过程当中必须要保持干净整洁，手术器械一定要进行掩蔽，手术台床单必须要没有血迹，手术室禁止摆放多个手术台，以免使患者产生消极心理。另外，手术室医师和护士一定要注意自己的言行举止，要做好态度和蔼可亲、端庄大方，让患者产生一种安全感。除此之外，在整个临床手术期间，医生和护士应该对患者情绪变化给予密切观察，临床医生应专心进行手术，减轻患者痛苦，同时临床护理人员要密切配合医生的手术。在手术室当中禁止嬉笑打骂以及减少手术机械的碰撞声，避免对患者的不良刺激。在整个手术过程当中一旦出现意外情况或病情不受控制的时候，应该给予妥善处理，以免给患者带来恐惧感。

1.2.3 有效促进患者放松 临床护士给患者的心理慰藉以及比不上患者亲属带来的慰藉，患者对其亲属具有非常大的依赖感以及责任感。因此，为了能够减轻患者的不良情绪，其亲属尽量做一些可以转移患者注意力的事情，例如，看电视、聊天以及听音乐等。电视可以选择带有剧情和励志的影片，让剧情里面的人物精神感染患者。另外，轻松愉悦的音乐能够使患者焦虑情绪得以消除，使其保持一个愉悦的心情。除此之外，根据患者具体情况，可以适当下地活动，并且保持充足的睡眠，进而对病情恢复和预后起到良好的促进作用。

1.3 临床评价标准 （1）SAS（焦虑自评量表）：对2组患者临床手术前和干预后的SAS评分给予记录和对比，表中共设有20道评分题目，均采取4级积分法，总得分越高，则表明焦虑程度越重[4]；（2）患者对护理工作满意度：采取本院自制调查表，表中主要包括25道题目，总分为100分，其中非常满意（80～100分）、一般满意（60～79分）、不满意（60分以下），一共发放86份，回收86份，回收率100%，以非常满意以及满意所占百分比进行总满意率的计算。

1.4 统计学方法 本次研究中所涉及所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床干预前后的SAS评分 临床干预之前，2组患者的SAS评分差异无统计学意义；临床干预以后，研究组患者的SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床干预前后的SAS评分（x±s，分）

2.2 2组患者对护理工作满意度情况对比 临床干预以后，研究组患者对护理工作满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者对护理工作满意度情况对比（n）

3 讨论

外科临床手术属于一种有创疗法，大部分患者在整个围术期会由于过分担心手术失败而出现各种各样的不良心理，例如，紧张、焦虑以及失眠等，特别是病情相对较为复杂的患者，不但要承受疾病所带来的折磨，同时还要承受较大的心理负担，因此，会出现不同程度的焦虑症状[5-6]。根据相关实践研究表明[7]，适度的焦虑可以有效促进患者对手术的应激水平，可是过度焦虑不仅不利于维持患者生命体征平稳，而且也会对患者的手术效果以及术后康复情况造成严重不良影响。因此，需要采取相对应的护理干预，使患者焦虑得到明显改善。

根据相关实践研究表明[7]，对外科手术患者采取心理护理干预，可以使患者的自控力以及自信心明显提高，将患者情绪调整到最佳状态，使患者焦虑情绪得到明显改善，进而使顺利进行，同时通过各种护理干预措施，可以使患者全身放松，对患者病情恢复起到良好的促进作用，使临床手术治疗效果进一步提高，与本文试验结果相一致。本次研究结果显示研究组患者干预后的SAS评分显著低于对照组，而护理满意度相较于对照组则有明显提高（均P＜0.05）。

综上所述，对外科手术患者在常规护理基础之上对患者积极进行心理护理干预，不仅可以使患者焦虑心理得到明显改善，帮助患者建立积极治疗的信心，从而有效提高患者的手术安全性，而且也有助于提高患者及其家属对护理工作的满意程度，促进护患关系的和谐发展，具有广阔的推广前景。

[1] 王维梅,李巧梅,石爽，等.心理干预对普外科手术患者133例焦虑及抑郁情绪的影响[J].陕西医学杂志,2013,42(1):124-125.

[2] 朱宗丽,蔡茂季.心理干预对整形美容外科手术患者紧张焦虑心理的影响[J].中国美容医学,2013,22(8):871-873.

[3] 苏素真,张志勇,刘章簪，等.分级心理护理对腹部外科手术合并高血压病患者术后疗效的影响[J].福建中医药,2013,44(4):63-64.

[4] 郭丽霞,侯俊.心理护理在普外科手术后患者的护理效果[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(4):1628.

[5] 祁洪霞，姜惠美，尚仁香，等.外科手术患者焦虑情绪的护理[J].中国实用护理杂志，2011,27(24):46-47.

[6] 张青丽，季文英.心理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响[J].中国基层医药，2011,18(16):2284-2286.

[7] 左淑红,杨香芝,孙晓颖，等.心理干预在鼻腔手术患者护理中的应用[J].河北医科大学学报,2013,34(11):1418,1421,1425.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.085

江西 337000 江西省萍乡市第二人民医院 （曾申娟 文利琴张丽）