丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

邱青春

丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

邱青春

目的 观察丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法 选取收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿84例，将其按住院编号顺序随机分为观察组（42例）和对照组（42例）。对照组患儿给予常规对症治疗；观察组患儿在常规治疗基础上加用丹参注射液+神经节苷酯治疗，比较2组患儿治疗2周后的疗效及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率92.9%高于对照组76.2%（P＜0.05）。2组患儿不良反应发生率比较：观察组4.8%，对照组0.0%，差异无统计学意义。结论 将丹参注射液与神经节苷酯联合应用于新生儿缺氧缺血性脑病患儿治疗中，其能够有效改善患儿临床症状与体征，促进患儿神经功能恢复，对提高治疗效果及改善患儿预后均具有重要作用。

新生儿；缺氧缺血性脑病；丹参注射液；神经节苷酯

新生儿缺氧缺血性脑病在儿科临床上是较常见疾病类型，其是由于胎儿在围生期内窒息所致，是致新生儿死亡或导致小儿神经系统障碍主要因素[1]。脑部组织缺氧、缺血时间越长，患儿临床症状与体征表现越明显，因此，对于该病症患儿应早确诊、早治疗，以降低对新生儿产生的损伤[2]。为了探讨治疗新生儿缺氧缺血性脑病有效治疗方法，本研究选取新生儿缺氧缺血性脑病患儿

42例，在常规治疗基础上加用丹参注射液+神经节苷酯治疗，观察其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年8月～2014年12月重庆市荣昌县人民医院收治的新生儿缺氧缺性脑病患儿84例，其中：男

51例，女33例；体质量2.3～4.0kg，平均（3.4±0.6）kg。排除标准：颅内出血患儿；合并有遗传性疾病患儿；合并有先天性疾病患儿。将84例患儿按住院编号顺序随机分为观察组（42例）和对照组（42例）。2组患儿的性别、体质量等资料比较，差异均无统计学意义，具有可比性。其中，对照组男25例，女17例；体质量

2.3 ～4.0kg，平均体质量（3.3±0.5）kg。观察组男26例，女16例；体质量2.3～4.0kg，平均体质量（3.5±0.7）kg。

1.2 方法 对照组患儿给予常规对症治疗：根据患儿具体情况，应用药物将其血气、血pH值、血糖、血液灌流等维持在较正常范围，同时给予降颅内压、控制惊厥及消除脑干症状等对症治疗。

观察组患儿在常规治疗基础上加用丹参注射液+神经节苷酯治疗：0.9%氯化钠注射液20mL+单唾液酸四已糖神经节苷酯钠注射液20mg静脉滴注，每天1次；5%葡萄糖注射液20mL+复方丹参注射液4mL静脉滴注，每天1次。

2组患儿均连续治疗2周。

1.3 评价指标 （1）疗效评价标准[3]：显效：患儿抽搐症状消失；意识清醒；呼吸平稳；肌张力与原始反射功能恢复至正常。有效：患儿抽搐症状消失；意识与呼吸状态明显改善；肌张力与原始反射功能部分恢复。无效：患儿意识状态、原始反射功能、肌张力与治疗前相比无明显变化或加重。总有效率=显效率＋有效率。（2）观察并统计2组患儿治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0软件进行分析与处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿疗效比较 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿疗效比较（n）

2.2 2组患儿不良反应发生率比较 观察组患儿在治疗期间出现低热1例、皮疹1例，不良反应发生率为4.8%，经对症处置后，症状消失；对照组患儿无明显不良反应症状发生。2组患儿不良反应发生率相比较差异无统计学意义。

3 讨论

新生儿缺氧缺血性脑病早期损伤原因为脑组织缺氧，随着病情发展，可导致患儿出现细胞能量代谢衰竭、代谢产物蓄积、脑组织水肿等病理性改变，因此，早期、及时对患儿进行促进脑细胞恢复及减轻脑组织损伤治疗是降低患儿病死率及促进神经功能恢复最为有效方法[4-6]。

神经节苷脂药物有效成份为单唾液酸四已糖神经节苷脂钠，其是神经细胞重要组成成分。研究证实[7]，低氧状态下，神经节苷脂可透过人体血脑屏障，发挥维持钙离子平衡及抑制氧自由基合成作用，可有效减轻脑水肿症状与脑组织损伤。复方丹参注射液是从中药丹参中提取的注射类药物，丹参具有改善脑部血流灌注作用，可提高脑部组织血流速度，减轻患儿由于炎症及血管痉挛而诱发的脑部缺血症状，从而降低脑组织损害程度[8]。两种药物联合应用，从不同角度协同发挥治疗作用，达到了较好治疗目的，并且患儿在治疗期间不良反应症状表现较轻微，仅有2例患儿出现发热与皮疹症状，经对症处理后，症状消失，对治疗未产生影响，药物应用安全性较高。

综上所述，对于新生儿缺氧缺血性脑病患儿在常规治疗基础上加用丹参注射液与神经节苷脂治疗，疗效确切，安全可靠，具有较高临床应用与推广价值。

[1] 王海艳，张丽云，孟宪萍，等.丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病[J].中国实验方剂学杂志，2013，19(9):330-332.

[2] 徐学英.丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病分析[J].中国继续医学教育，2014，21(3):86-87.

[3] 东建亭.神经节苷脂钠联合高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果观察[J].中国全科医学，2012，15(33):3882-3884.

[4] 杨军霞.神经节苷脂联合高压氧早期治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析[J].中华物理医学与康复杂志，2012，34(9):714-716.

[5] 陈婧，林丽星，马彬，等.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的Meta分析[J].实用儿科临床杂志，2012，27(2):132-135.

[6] 温博贤，何杏勤，林凤莲，等.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床疗效观察[J].当代医学，2011，17(29):15-16.

[7] 刘昌宝.新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析[J].当代医学，2014，(33):21-22.

[8] 蔡丽丽.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病[J].当代医学，2011，17(34):123.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.100

重庆 402460 重庆市荣昌县人民医院 （邱青春）