观察苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并脑梗死的疗效

郭德银



观察苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并脑梗死的疗效

郭德银

【摘要】目的 观察苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并脑梗死的疗效。方法 抽选我院收治的冠心病合并脑梗死患者140例，分成观察组、对照组，各70例。给予观察组服用苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀两种药物，给予对照组服用苯磺酸氨氯地平，比较两组的血脂水平变化情况和治疗的总有效率。结果 观察组血脂水平的改善程度优于对照组；观察组的总有效率（94．29％）高于对照组（75．71％），组间差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并脑梗死具有良好的疗效，能较大程度地改善患者的血脂水平。

【关键词】苯磺酸氨氯地平；阿托伐他汀；冠心病合并脑梗死

作者单位：河南省桐柏县朱庄乡卫生院内科，河南 桐柏 474735

老年人群机体各器官的功能逐渐衰退，身体机能也逐渐下降，由于其血管难以缓解心肌收缩时血流产生的冲击力，血管壁难以保持心肌舒张时的舒张力。因此，患者难以维持血压健康稳定的状态，血管阻力的增加致使脑细胞供血不足，最终诱发了冠心病合并脑梗死疾病的发生［1-2］。冠心病合并脑梗死患者的临床症状通常表现为高血压、局部瘫痪，严重时表现为全瘫甚至死亡。为了观察苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并脑梗死的疗效，本研究进行了对照样本实验，现将相关报告总结如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选择本院2013年10月～2015年10月收治的140例冠心病合并脑梗死患者，将其分成两组，即观察组、对照组，各70例。观察组中36例男性，34例女性；年龄48～75岁，平均年龄（64.75±3.25）岁；病程2～14年，平均病程（6.96±2.84）年。对照组中35例男性，35例女性；年龄48～76岁，平均年龄（64.26±3.41）岁；病程3～13年，平均病程（6.84±2.62）年。综合比较两组患者的临床资料，发现差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方案

对所有患者进行对症治疗，如采用阿司匹林进行抗血小板凝聚等。每日晚饭后给予对照组患者口服苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224），每日1次，每次10 mg。观察组在对照组服的用药基础上口服阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407），每日1次，每次20 mg。两组疗程均为6周。

1.3观察指标

分别采取所有患者治疗前后的血液样本，测定其甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）三项指标的变化情况。

1.4疗效判定标准

疗程结束后，患者静息心电图明显改善，脑梗死面积明显缩小，心绞痛的发作次数较治疗前减少50％，为显效；患者静息心电图有所改善，脑梗死面积缩小，心绞痛的发作次数较治疗前减少20％～50％，为有效；患者的静息心电图、脑梗死面积与心绞痛的发作次数较治疗前无明显改变甚至加重，为无效［3］。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100％。

1.5统计学方法

运用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，以率（％）表示，当P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的血脂水平变化情况对比

与治疗前相比，两组患者的血脂水平均有所降低，但观察组的改善程度优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者的血脂水平变化对比［mmol/L，（±s）］

表1　两组患者的血脂水平变化对比［mmol/L，（±s）］

注：与治疗前相比，△P＜0.05；与对照组相比，▲P＜0.05

血清总胆固醇（TC）　甘油三酯（TG）　低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）治疗前　治疗后　治疗前　治疗后　治疗前　治疗后观察组（70例） 5.27±087　4.62±0.78△▲　1.49±1.07　1.34±0.96△▲　3.76±0.74　3.38±0.05△▲对照组（70例） 5.28±0.74　4.88±0.97△　1.48±1.12　1.46±1.02△　3.79±0.61　3.74±0.23△P　＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05组别

2.2两组患者的疗效对比

观察组70例患者中，43例显效、23例有效，总有效率为94.29％。对照组70例患者中，21例显效、32例有效，总有效率为75.71％。两组数据相比，组间差异具有统计学意义（χ2=9.47，P＜0.05）。

3　讨论

降低患者的血压与血脂是治疗冠心病合并脑梗死的关键。苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙阻滞剂，具有扩张血管、降低血压的功效，可以抑制肝脏还原酶的活性，影响脂类的合成，从而达到降低血脂的目的。阿托伐他汀是临床上应用较为广泛的降血脂药物，该药不仅具有抗氧化应激、阻止粥样硬化斑块脱落及保护血管内皮等作用，还可以直接阻断机体内胆固醇的合成［4］。联合使用苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀两种药物，可以增强两者的协同作用，完全发挥两者的药效，更利于改善冠心病合并脑梗死患者的血脂异常，保护其血管功能。

本研究结果显示，观察组患者血脂水平的改善程度优于对照组；观察组的总有效率（94.29％）高于对照组（75.71％），将上述数据进行对比，发现组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，采用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并脑梗死，能够较好地改善患者的血脂水平，疗效较好。

参考文献

［1］余广兰． 阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死的临床效果［J］． 海南医学院学报，2015，21（1）：29-31．

［2］李晓莉，李飞． 阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死的疗效及对血脂的影响［J］． 实用临床医药杂志，2015，19（15）：8-10．

［3］向恢利． 阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死的疗效［J］． 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（3）：291-293．

［4］张珺． 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并脑梗死疗效观察［J］． 中国现代药物应用，2016，10（6）：116-117．

To Observe the Effect of Amlodipine Combined With Atorvastatin in the Treatment of Coronary Heart Disease Complicated With Cerebral Infarction

GUO Deyin Internal Medicine， Tongbai county of He’nan province Zhuzhuang township hospital， Tongbai He’nan 474735， China

［Abstract］Objective To observe the effect of amlodipine combined with atorvastatin in the treatment of coronary heart disease complicated with cerebral infarction. Methods 140 patients with coronary heart disease complicated with cerebral infarction selected in our hospital were divided into observation group and control group， 70 cases in each. The observation group was given amlodipine and atorvastatin two drugs， the control group was given amlodipine， compared the two groups of blood lipid levels and the total effective rate of treatment. Results The improvement of blood lipid level in the observation group was significantly better than that of the control group； the total effective rate （94.29％） was significantly higher than that of the control group （75.71％）， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Amlodipine combined with atorvastatin in the treatment of coronary heart disease with cerebral infarction has a good curative effect， can greatly improve the blood lipid level of patients.

［Key words］Amlodipine， Atorvastatin， Coronary heart disease complicated with cerebral infarction

【中图分类号】R972

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0136-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．098