急症优质护理对急性心肌梗死患者救治效果分析

郭丽丽 任中原

作者单位：130011 长春，一汽总医院



急症优质护理对急性心肌梗死患者救治效果分析

郭丽丽 任中原

作者单位：130011 长春，一汽总医院

【摘要】目的 观察急症优质护理对急性心肌梗死（AMI）患者救治效果的影响。方法 选择我院急诊科2014年1月～2015年10月收治的128 例AMI患者，随机分为优质组和对照组，每组64例，对照组实施常规急诊抢救流程，优质组实施急症优质护理流程，比较两组出诊时间、抢救时间、住院时间、行经皮冠状动脉介入术（PCI）时间、抢救成功率、住院期间死亡率以及并发症发生率。结果 与对照组比较，优质组出诊时间、抢救时间、住院时间、行PCI时间、抢救成功率、住院期间死亡率以及并发症发生率均减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 急症优质护理流程可以提高AMI患者的抢救效果。

【关键词】急症优质护理；急性心肌梗死；救治效果

急性心肌梗死（AMI）是急诊科常见的危急重症，具有较高的发病率、病死率［1］。治疗该病的关键措施是尽早开通梗死的血管，恢复心肌血液灌注，减轻心肌的损害以及各种并发症的发生。2014年1月～2015年10月我科对收治的64例AMI患者实施了急症优质护理措施，观察期对AMI抢救效果的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院急诊科2014年1月～2015年10月收治的128例AMI患者，随机分为优质组和对照组，每组64例。所有患者均符合2001年中华医学会心血管分会制定的AMI诊断标准及PCI手术适应证。其中优质组男39例，女25例；年龄49～79岁，平均年龄（58.9±4.7）岁；发病至入院时间1～12 h，平均（4.3±1.2）h。对照组男41例，女23例；年龄51～81岁，平均年龄（59.3±5.2）岁；发病至入院时间1～11 h，平均（4.2±1.1）h。两组患者在的一般情况之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规抢救流程，观察组实施优化急诊护理流程，具体如下：（1）迅速出诊及院前抢救。护理人员在接到120电话后，迅速组织医护人员出诊。医护人员到达现场后，立即给予面罩吸氧、输液、安慰患者，减轻患者的恐惧心理。（2）平稳转运。在对患者进行简单的抢救处理后，电话通知医院的医护人员患者的情况以及初步诊断，请医院做好抢救患者的准备［2］。（3）迅速接诊。患者到达医院后，立即组织医护人员接诊，给予心电监护、吸氧、快速采血检测血常规、心肌标志物以及凝血等，询问患者病史，快速诊断，应用抢救药物进行急救［3］。（4）经皮冠状动脉介入术（PCI）。患者确诊后，在患者左下肢建立静脉通道，进行碘过敏测试，嚼服或顿服300 mg氯吡格雷以及500 mg阿司匹林；于患者右腹股沟处备皮，协助患者脱下衣物及饰品并排尿，做好记录后，转交给相关医护人员［4］。

1.3 观察指标

比较两组出诊时间、抢救时间、住院时间、行经皮冠状动脉介入术（PCI）时间、抢救成功率、住院期间死亡率以及并发症发生率。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 17.0处理所有的数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示，与对照组比较，优质组出诊时间、抢救时间、住院时间、行PCI时间、抢救成功率、住院期间死亡率以及并发症发生率均减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组观察指标比较

3 讨论

急性心肌梗死主要是由于患者的冠状动脉出现狭窄甚至阻塞，导致心肌的血液灌注首要影响，心肌缺血、缺氧，发生坏死，是临床上常见的心血管系统急症［5-8］。研究显示，约50%AMI患者在发病后1 h即猝，在发病后1 h内得到及时救治的患者，可以使得病死率降至1.2%，而在发病后6 h内重建冠脉血运的患者，病死率则更低，约为5%～6%［9-10］。由于传统的急诊护理流程规范性、责任性均较欠缺，护理人员完全依赖医生的安排，导致在抢救的过程中工作混乱、无序，延长了抢救时间，影响了抢救效果。本次我们对64例AMI患者实施了急症优质护理措施，结果显示，与对照组比较，优质组出诊时间、抢救时间、住院时间、行PCI时间、抢救成功率、住院期间死亡率以及并发症发生率均减少（P ＜0.05）。由此可见，急症优质护理流程可以提高AMI患者的抢救效果。

参考文献

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［9］ 窦丽亚. 老年急性心肌梗死患者基础护理探讨［J］. 护士进修杂志，2014（3）: 284-285.

［10］ 宋文红，王璇. 老年监护病房开展优质护理服务实践与成效［J］.医药前沿，2014（9）: 348-349.

Effect Analysis of Acute Myocardial Infarction Patients With Acute Myocardial Infarction

GUO Lili REN Zhongyuan FAW General Hospital，Changchun 130011，China

【Abstract】

Objective To observe the effect of acute myocardial infarction（AMI）in patients with acute myocardial infarction（AMI）. Methods Selected the emergency department of our hospital from January 2014 to October 2015，128 cases of AMI patients were randomly divided into high quality group and control group，64 cases in each group. Patients in the control group received routine emergency rescue process，the group of high-quality implementation of high quality nursing emergency procedure，compared two groups of visiting time，save time，hospitalization time，percutaneous coronary intervention（PCI）time，rescue success rate，the incidence of mortality and complications during hospitalization. Results Compared with the control group，group of high-quality visits time，save time，hospitalization time，PCI time，rescue success rate，hospitalization mortality and complication incidence were significantly reduced，the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Emergency care process can significantly improve the AMI patients' rescue effect.

【Key words】Acute and high quality nursing，Acute myocardial infarction，Treatment effect

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0220-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.163