区域疾病预防控制绩效评估的方法学和指标体系探讨

程宝驱

作者单位：528400 广东 中山，中山市南区社区卫生服务中心



区域疾病预防控制绩效评估的方法学和指标体系探讨

程宝驱

作者单位：528400 广东 中山，中山市南区社区卫生服务中心

【摘要】区域疾病预防控制绩效评估是对特定区域内疾病预防控制工作的效果进行评估，包括运行保障、健康教育、健康促进、健康危害因素、传染病的预防、非传染病的预防做出评价和干预。

【关键词】区域；疾病预防控制；绩效评估方法学；指标体系

在经济飞速发展的今天，健康成为了我国重点关注的民生问题，而健康与疾病的预防控制直接相关［1］，因此，区域疾病的预防控制工作具有重要意义［2］。文章对区域疾病预防控制绩效评估的方法学和指标体系进行综述。现报告如下。

1　绩效评估的概念及方法

绩效评估是用一种考评方法对业绩和效率的考评，但是对于绩效的理解，目前存在两种不同的观点，一种是实现目标或完成职能的行为，另一种是目标或职能的完成结果［3］。准确地说，绩效是将所有因素结合到一起，是行为和结果的统一［4］。绩效评估的过程是利用统计学和运筹学等方法，通过一定的指标体系，对实现的过程、结果、效率等方面进行综合性评估［5］。评估方法根据各项指标制定的依据不同、界定不同，结合计算公式和收集资料，采用调查、统计资料、观察现场、需要评估对象日常的工作记录、上级报表等方式［6］，经区域疾病预防控制的技术人员对需要评估的对象进行评估，技术人员要经过专门培训，并且具有丰富的工作经验［7］。

2　绩效评估的指标体系

2.1指标体系 对于一个区域内疾病预防控制整体效果的表达，要做到准确就要把握好5个方面，分别是工作的基础、行为、社会环境、健康结果和系统结果［8］。笔者将考核指标确定为6个方面，即运行保障、传染病的预防控制、健康教育和促进、慢性非传染性疾病预防控制、健康危害因素（监测评价和干预）、突发公共卫生事件的处理［9］。除运行保障外，其他方面是对区域内疾病预防控制工作的行为、健康结果和系统结果的考核，而运行保障是对疾病预防控制和工作机构的考核，包括机构的运行、发展和保障能力［10］。6个指标都是工作行为，而其中5个是系统结果、4个是工作基础、1个是健康结果、1个是社会环境［11］。指标体系的权重是对其重要性的判断，权重大，工作的重要性大，对绩效评估产生的贡献也就越大。具体指标体系见表1。

2.2指标的定量与定性 在上述6个方面中，突发公共卫生事件规范处理是定性指标，其他指标均为定量指标。定量指标是从界定、解释、计算方法、考核依据、资料收集途径等方面进行详细的界定［12］。定性指标是对突发公共卫生事件是否按照规定进行处理的客观量化评估，通常包括事件发生后的报告、对发生事件进行确认、对发生事件的处理准备、对事件的控制措施落实、对事件进行总结［13］。计算方式可以采用百分制，报告、确认和总结评估均为10分，处理准备和控制措施的落实均为20分，现场处理工作为30分。

3　小结

区域疾病预防控制工作绩效评估包含的内容丰富，几乎涵盖了公共卫生服务项目的整个内容。指标体系通过德尔菲专家咨询法和层次分析法进行构建，德尔菲专家咨询法是专家经过多轮研究、征询、归纳、修改等，最终达到一致的决策，这种方法不仅能够表现出不同专家的意见分歧，还可避免专家之间的互相影响；层次分析法是将评价指标通过层层分解，建立多级指标，然后将每层指标做两两比较，进而确定每个指标的权重，将多数传统的最优化技术无法解决的实际问题，在定量和定性结合后，增加了决策的有效性。

综上，在区域疾病预防控制工作中，将绩效评估作为规范管理的切入点，将评估与实际相结合，全程监控业务工作，做到实施有方案、操作有指南、过程有记录、结果有报告、效果有评价，从而使绩效评估制度化、常态化，促进区域内疾病预防控制工作的发展，提高工作效率。

表1　区域疾病预防控制绩效评估的框架及指标体系、权重

参考文献：

［1］ 朱红梅．区域疾病预防控制绩效评估的方法学与指标体系研究［J］．广东科技，2014（18）：186-187．

［2］ 丁华，任晓宾，吴彦．杭州市城乡社区疾病预防控制绩效评估指标体系研究［J］．浙江预防医学，2014，26（6）：557-560，564．

［3］ 张炜琪，苌凤水，孙梅，等．应用层次分析法确定我国疾病预防控制绩效考核指标体系权重［J］．中国卫生资源，2012，15（1）：14-15，35．

［4］ 亓晓雨，陈家应．南京市某区疾病预防控制工作绩效评估分析及建议［J］．南京医科大学学报：社会科学版，2012，12（5）：348-351．

［5］ 应瑞洁，宋敏．省级疾病预防控制机构开展疾病预防控制工作绩效考核的现况分析［J］．疾病预防控制通报，2011，26（3）：70-71．

［6］ 袁鲜艳，王济源．疾病预防控制机构绩效考核管理体系的建立和实践探讨［J］．疾病预防控制通报，2011，26（6）：67-69．

［7］ 刘跃．疾病预防控制工作绩效考核的实践与思考［J］．中国公共卫生管理，2013，29（1）：44-45．

［8］ 关晓冬，宋燕．吐鲁番地区疾病预防控制机构绩效考核分析［J］．实用预防医学，2011，18（3）：569-570．

［9］ 施培，孙梅，苌凤水，等．我国疾病预防控制区域绩效考核指标体系的接受程度［J］．中国卫生资源，2012，15（1）：23-25，32．

［10］ 朱立国，李程跃，王颖，等．我国疾病预防控制区域绩效考核指标体系简介［J］．中国卫生资源，2012，15（1）：16-18．

［11］ 高建华，黄若刚．北京不同功能区域疾病预防控制资源配置情况分析［J］．卫生软科学，2012，26（10）：855-857．

［12］ 许莉莉．浅议疾病预防控制机构绩效考核［J］．中国外资：上半月，2012（9）：37-38．

［13］ 崔晓凌．从溯源性绩效考核浅谈疾控长效绩效管理［J］．基层医学论坛，2011，15（4）：178-180．

综述

【中图分类号】R197

【文献标识码】A

【文章编号】1672-7185（2016）04-0031-02 doi﹕10.3969/j.issn.1672-7185.2016.04.014

收稿日期：（2016-01-20）