清洁暴露护理在新生儿脐部护理中应用效果分析

聂培培

（商丘市第一人民医院产一科，河南 商丘 476100）

清洁暴露护理在新生儿脐部护理中应用效果分析

聂培培

（商丘市第一人民医院产一科，河南 商丘 476100）

目的 分析清洁暴露护理在新生儿脐部护理中应用效果。方法 选取2014年12月～2016年10月于商丘市第一人民医院娩出的新生儿50例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各25例。对照组在新生儿中进行常规脐部护理，研究组在常规脐部护理基础上进行清洁暴露护理。评价两组护理效果。结果 护理后，对照组脐带脱落时间及不良反应发生率高于研究组，1周内脐带脱落率低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在新生儿脐部护理中应用清洁暴露护理效果明显，可加速脐带脱落，减少不良反应发生。

新生儿；脐部护理；清洁暴露护理；应用效果

脐带是母体与胎儿之间进行营养传输及废物代谢的纽带。在胎儿娩出后因脐带短时间无法脱落，脐口也成为微生物入侵新生儿机体的主要通道，是导致医院感染的高发部位[1-2]。若在脐带脱落期处理不妥当，易引起多种感染，导致严重不良反应，影响新生儿身体健康及生长发育[3]。故为加速脐带脱落，减少脐带脱落期间不良反应，本研究在新生儿中应用清洁暴露护理。现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2016年10月于商丘市第一人民医院娩出的新生儿50例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各25例。所有患儿均无窒息、先天性功能障碍等情况，且住院时间为1周；所有新生儿父母均对本研究知情，并签署知情同意书。对照组男12例，女13例；剖宫产10例，阴道分娩15例；胎龄38～41周，平均胎龄（39.4±0.5）周。研究组男13例，女12例；剖宫产11例，阴道分娩14例；胎龄37～41周，平均胎龄（39.2±0.5）周。两组新生儿一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组新生儿及产妇在住院期间均接受相同心理护理、体位干预、营养调理、康复护理等，且在胎儿娩出后，两组均应用脐带夹进行断脐，挤出残血，并对断面进行消毒，保持断面干燥；并应用5%碘伏消毒，2次/d；之后应用无菌纱布覆盖，持续1周，期间给予新生儿穿宽大舒适的衣物，并避免尿不湿等与脐带夹相接触。在对照组的护理基础上，研究组实施清洁暴露护理，即在新生儿娩出24h后除去脐部纱布，使脐带断口暴露自然干燥；并于新生儿脐部被尿液等污染时采用上述消毒方法进行消毒；于36 h后进行二次断脐，并应用无菌的纱布覆盖至48h，之后进行脐部消毒护理，2次/d，对脐部分泌物等进行处理，对脐部暴露反应及时告知医生并处理；于脐带脱落后应用75%的酒精对脐窝进行消毒，2次/d。

1.3 评价标准

记录两组显示儿脐带脱落时间、住院期间脐带脱落情况及不良反应发生情况。不良反应包括脐部红肿、脐窝渗液、脐窝渗血、脐带炎、脐周破损等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 脐带脱落时间

护理后，对照组脐带脱落时间为（7.6±0.8）d，高于研究组的（5.8±0.9）d，两组对比，差异有统计学意义（x2=7.474，P＜0.05）。

2.2 脐带脱落率及不良反应率

护理后，对照组1周内脐带脱落率低于研究组，不良反应率高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组新生儿脐带脱落率及不良反应率对比 [n（%）]

3 讨 论

脐部护理是降低新生儿医院感染的护理重点，若护理不当易引起多种因感染导致严重不良反应，危害新生儿身体健康。且新生儿发生脐部感染与脐带脱落时间密切相关，脐带脱落时间越早则感染率越低[4]。故临床需加强脐部护理，加速新生儿脐带脱落，降低脐部不良反应发生几率。

本研究结果显示，对照组脐带脱落时间、不良反应发生率高于研究组，1周内脐带脱落率低于研究组。说明在新生儿脐部护理中应用清洁暴露护理效果显著，可有效加速新生儿脐带脱落，降低不良反应发生几率。其原因为在新生儿娩出后对脐部应用纱布进行覆盖不利于脐部水分的蒸发，致使脐部皮肤无法持续保持干燥，且促使脐窝处温度升高，易滋生细菌，导致感染。而清洁暴露护理在新生儿娩出24 h后对脐部进行暴露，可有效保持脐部皮肤干燥，降低细菌滋生几率，并有效缩短脐带干燥时间，利于脐带内部血管收缩，形成干痂，加速脐带脱落，降低感染几率。于脐带脱落后及时应用酒精进行消毒，有效减少脐窝处皮肤感染，减少不良反应发生[5-6]。

综上所述，在新生儿脐部护理中应用清洁暴露护理效果显著，可有效加速新生儿脐带脱落，降低不良反应发生几率。

[1] 路运华,石国素.0.2%络合碘在新生儿脐部护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):191-192.

[2] 马 艳,张 欢,李 芳.新生儿脐部感染细菌定植的临床分析研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(09):2128-2130.

[3] 单春剑,刘 颖.生理盐水清洁脐部自然干燥法与酒精消毒脐部的效果比较[J].护理管理杂志,2016,16(07):523-524.

[4] 马力凤,龚燕岚.三种不同护理方法对新生儿脐部残端的影响[J].护士进修杂志,2015,30(21):1993-1996.

[5] 赵雪芳,狄韵漫.两种不同脐部护理方法对预防新生儿感染的效果比较[J].中国感染控制杂志,2015,14(10):711-712.

[6] 侯海萍,谢巧庆,谭宝琴,等.预防新生儿脐部感染的护理干预研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(23):5478-5479,5496.

本文编辑：刘欣悦

Analysis on the Effect of Cleaning Exposure Nursing in Neonatal Umbilical Care

NIE Pei-pei
(Shangqiu First People's Hospital produced a section,Henan Shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo analyze the effect of cleaning exposure nursing in neonatal umbilical nursing.MethodsFifty newborns were randomly divided into control group and study group(n=25).The patients were randomly divided into control group and study group from December 2014 to October 2016 in Shangqiu First People 's Hospital.The control group was treated with conventional umbilical care in neonates. The study group was treated with routine care on the basis of conventional umbilical care. Evaluation of two groups of nursing effects.ResultsAfter treatment, the incidence of umbilical cord shedding and adverse reactions in the control group was higher than that in the study group. The rate of umbilical cord shedding was lower than that of the study group(P＜0.05).ConclusionThe application of cleaning exposure in neonatal umbilical nursing effect is obvious, can accelerate the umbilical cord shedding, reduce the occurrence of adverse reactions.

Neonatal;Umbilical care;Clean exposure care;Application effect

R473.72

A

ISSN.2095-6681.2016.33.13.02