手术切口感染的病原菌分析及护理干预效果分析

刘丽

手术切口感染的病原菌分析及护理干预效果分析

刘丽

目的 探讨分析手术切口感染的病原菌及手术室护理干预效果。方法 选取160例骨科无菌手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各80例。观察组患者给予手术室护理干预，对照组患者则给予常规护理。对2组的手术切口感染发生率及相关因素进行观察分析，并对2组患者住院天数及护理满意度进行对比分析。结果 对照组出现22例手术切口感染，发生率为27.5%，而观察组出现6例手术切口感染，对应的发生率为7.5%，相比之下，显然观察组的发生率更低（P＜0.05）；对照组平均住院天数为（15.4±4.3）d，而观察组平均住院天数则为（9.6±2.3）d，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 对于行骨科无菌手术患者而言，手术室护理干预有效控制并减少了手术切口感染的发生率，促使患者的术后生活质量得到了有效提高，应当推荐使用。

骨科无菌手术；切口感染；护理干预

当前医学发展中，手术切口感染已然成为了共同卫生问题，特别是对于行骨科无菌手术的患者而言，手术切口感染对已的治疗效果及后续的生活质量影响重大，作为骨科患者术后最主要的并发症，新时期出现的手术切口感染会引发后续并发症等，基于此，本研究选取骨科无菌手术患者160例作为研究对象，对其中的80例给予了手术室护理干预，取得了良好的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2011年1月～2013年6月北华大学附属医院收治的160例骨科无菌手术患者，其中男102例，女58例；患者年龄43～77岁，平均（50.1±5.51）岁；手术类型：胆囊切除手术82例，阑尾炎切除术61例，其它17例；切口类型：Ⅲ类切口34例，Ⅱ类切口60例，Ⅰ类切口66例；择期手术58例，急诊手术102例；手术持续时间：90例＜1.5 h，70例≥1.5 h。随机分为观察组和对照组，各80例，2组的患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对观察组则行手术室护理干预，方法如下：（1）在患者实施手术前，有效评估其营养状况，针对患者中出现的低蛋白血症、贫血及体重下降的病史，则要相应给予支持治疗法，如对贫血与低蛋白血症的改善，即可通过输血、血浆或白蛋白来实现，针对患者中出现的严重消瘦者，医师应当对应提供肠外支持，对静脉实现合理的使用及保护。对于患者中出现电解质平衡紊乱症状：像血压较低、尿比重升高及失水现象时，在医师进行手术前应补液2～3 d，使得患者的水电解质失衡现象得到纠正，并针对其中碱中毒严重的患者，应当进行氯化铵补充。（2）及时完善术后护理。术后，护理人员使其取枕平卧位，头偏向一侧，为了保持患者呼吸道畅通，应当在其肩下垫一小枕，并有效预防呕吐物误吸气管引起窒息这类情况的发生。在术后护理中让患者吸氧，继而对其舌后坠及呼吸困难等情况的存在与否进行及时有效的观察，护理期间应加强巡视，对患者出现的口、鼻内分泌物的情况，应当及时对其进行清除，患者进食则在术后禁食6～12 h或次日晨进行。为了使患者有一个良好的修养环境，应当减少探视，并使得病房内保持适宜的温度，定期进行紫外线照射和空气消毒，并保持每天2次的通风换气；应当结合患者的需要，加强其营养，并使其抵抗力能得到有效增强，可对其进行必要的血浆、白蛋白输注等，满足其营养方面的需求；观察切口情况，遵医嘱合理使用抗生素，保持敷料清洁、干燥，由专职医师负责伤口换药等。（3）加强抗感染药物应用，但应注意引发感染的其它因素，像手术环境消毒、缝合技巧等，会影响抗感染药物的应用效果[1-4]；对对照组行常规护理。

1.3 观察指标 观察2组患者术后切口感染的发生情况，记录2组患者的住院天数。利用本院自制调查问卷调查患者对护理的满意度，每项问题的答案为满意、基本满意及不满意，记录各选项的例数，统计满意度。

1.4 统计学方法 在数据统计分析方面使用了SPSS 18.0软件，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的手术部位感染率对比 对照组出现了

22例手术切口感染，发生率为27.5%，而观察组出现6例手术切口感染，对应的发生率为7.5%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者住院天数及满意度等对比 对照组平均住院天数为（15.4±4.3）d，而观察组平均住院天数则为（9.6±2.3）d，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 2组患者对护理满意度比较 观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组满意度对比［n（%）］

3 讨论

作为骨科无菌手术术后最常见的并发症，手术切口感染对于患者的术后康复及生活质量影响极大，导致手术切口感染的因素较多，手术时间的长短、急诊与非急诊手术以及对应的切口类型等[5]。手术患者的治疗过程中，手术切口感染发生率是一种对术后患者自身状况的反馈，对于医师对患者术后的护理及跟进治疗意义重大，当前医学发展中应当加大对患者手术切口感染情况的监测，进而对其实现有效地预防，促进患者的术后康复及生活质量的提高[6-7]。

本次研究中，经过对2组骨科无菌手术患者行不同的护理措施，并从后续的统计分析中得出，对照组手术切口感染的发生率为27.5%，对应的观察组的80例患者中，其术切口感染发生率仅为7.5%，相比而言，给予手术室护理干预的观察组患者的手术切口感染发生率明显较低（P＜0.05），经后续观察统计得出，在平均住院天数方面，2组中的对照组为（15.4±4.3）d，而观察组则为（9.6±2.3）d，相比而言，显然观察组患者的住院时间更短（P＜0.05）。借助于手术护理干预的加强，有效提升了观察组患者的呼护理满意度，促进了患者的更高效康复，也保障了患者的后续生活质量。

综上，对于行骨科无菌手术患者而言，手术室护理干预有效控制并减少了手术切口感染的发生率，促使患者的术后生活质量得到了有效提高，应当积极使用。

[1] 鲁凤英.护理干预对骨科手术切口感染的应用分析[J].中外医学研究,2014,12(10):97-99.

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[3] 蔡建芬,李晓丽.护理干预对手术室切口感染的预防效果分析[J].中国现代医生,2014,52(21):70-73.

[4] 涂国霞,郑凤环,吴艳媛.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策[J].白求恩医学杂志,2014,12(4):410-411.

[5] 吴淑珍,吴先华,潘晓亮,等.手术切口感染的病原菌分析及护理干预效果分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(17):4329-4331.

[6] 龚喜雪,卢梅芳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国医药导报,2011,8(3):91-92.

[7] 黄艳爱,吴丽清.护理干预对预防手术切口感染的临床效果[J].护理实践与研究,2013,10(13):33-34.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.076

吉林 132011 北华大学附属医院手术室 （刘丽）