胃癌术后患者施行饮食护理对患者生活质量的影响

赵胜男

胃癌术后患者施行饮食护理对患者生活质量的影响

赵胜男

目的 探析胃癌术后患者施行饮食护理对患者生活质量的影响效果。方法 选择86例胃癌患者为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组43例，观察组43例。其中给予对照组常规护理，观察组在对照组护理的基础上，再给予饮食护理，对比分析2组的护理效果。结果 观察组并发症发生率为18.60%，明显低于对照组的46.51%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，随访6个月，观察组的QLQ-STO22评分为（46.5±3.9）分，明显高于对照组的（27.8±2.8）分，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上将饮食护理运用在胃癌术后患者中，能够使患者的营养状况得到明显改善，提高生活质量，值得推广运用。

胃癌；饮食护理；生活质量

胃癌是发病率较高的一种消化系统疾病，临床表现以呕血、全身乏力、消瘦以及吞咽困难等症状为主，该病好发于50岁以上人群，并且与女性相比，男性具有较高的发病率[1]。当前临床上在对胃癌进行治疗时，手术是比较常用和有效的一种方法，虽然短期疗效显著，但是有研究表明，胃癌的5年生存率依然不高，为10%～30%[2]，不仅威胁患者的生命安全，还严重影响患者的生活质量。因此，本研究对饮食护理运用在胃癌术后患者生活质量改善方面的意义进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择大连医科大学附属二院2012年11月～2013年11月收治的86例胃癌患者为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组43例，观察组43例。对照组中女17例，男26例，年龄40～71岁，平均（49.6±10.4）岁；观察组中男27例，女16例，年龄41～75岁，平均（49.9±10.6）岁。2组在性别、年龄、手术方式、病情等方面比较差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组术后接受一般护理，术后早期，叮嘱患者保持禁食、禁饮状态，恢复胃肠功能后，将胃管拔除，严格按照医嘱要求，叮嘱患者合理安排饮食，坚持少食多餐的基本原则，并且对患者进行基础护理。

1.2.2 观察组 观察组在此基础上，再接受饮食护理：（1）饮食计划的制定。护理人员在患者入院后多与患者家属进行沟通和交流，对患者的嗜好和饮食习惯进行了解，并且根据患者的实际病情，制定针对性饮食护理计划；（2）认知干预。根据患者的理解接受程度、文化层次和年龄，分段、分时、有计划、有针对性地通过多媒体、图片或者文字方式对患者及其家属进行演示和讲述，使患者及其家属能够正确认识疾病，并且了解到饮食护理的重要性，提高患者的治疗依从性[3]；（3）饮食干预。营养师应该将患者的饮食习惯、标准体重、经济状况以及体力活动等作为基本依据，并且充分考虑到患者的个体差异性，给患者提供针对性的膳食指导，包括食物的烹饪方式、种类选择、运动方式以及进食时间等[4]。同时，患者由于受到化疗药物与手术的影响，容易出现嗳气、呕吐等症状，叮嘱患者术后食用的食物以清淡、高营养、容易消化为主，补充营养，增强机体抵抗力和免疫力[5]。

1.3 观察指标 应用胃癌患者生活质量调查表（QLQSTO22）评估患者的生活质量，并且随访6个月，观察2组患者出现并发症的情况，其中包括倾倒综合征、腹胀、梗阻以及反流等。

1.4 统计学方法 应用SPSS 12.5统计软件分析数据，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组的QLQ-STO22评分比较 随访6个月，观察组的QLQ-STO22评分为（46.5±3.9）分，而对照组的QLQSTO22评分为（27.8±2.8）分，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组的并发症发生情况比较 2组在并发症发生情况方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组的并发症发生率对比[n（%）]

3 讨论

手术是治疗胃癌比较有效的一种方法，虽然疗效较好，但是作为一种应激源，容易给患者带来较大的创伤，所以良好的术后护理极其重要，并且有研究表明，通过合适的药物治疗和饮食干预能够使患者的症状得到明显改善，从而确保治疗效果[6]。同时，良好的饮食习惯和营养状况能够帮助患者更好地承受肿瘤所产生的压力，使人体的潜能被激发出来，使机体的抗癌能力增强，从而降低癌症复发率[7]。此外，根据患者的饮食习惯和实际病情，制定针对性饮食干预计划，指导患者选择合适的食物种类，养成少食多餐、细嚼慢咽的好习惯，增强机体抵抗力和免疫力，从而降低并发症发生率[8]。本研究结果显示，观察组的生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05），并且并发症发生率低于对照组（P＜0.05），护理效果显著。因此，临床上对胃癌患者进行手术治疗后，再给予针对性饮食护理，能够使患者的营养状况得到明显改善，提高生活质量，值得推广运用。

[1] 孙晓红.胃癌术后患者生活质量及影响因素研究[D].天津：天津医科大学,2014.

[2] 宋和平.大麦茶营养强化护理干预对胃癌术后化疗患者营养状况和生活质量的影响[J].吉林医学,2013,34（10）：1954-1956.

[3] 苏秋妹,王清华.情志干预与个性化饮食对胃癌术后患者营养状况及生存质量的影响[J].中医药导报,2013,6：116-118.

[4] 刘洪敏.延续性健康教育对全胃切除术后出院患者近期生活质量的影响[D].天津：天津医科大学,2013.

[5] 王维维,章新琼.胃癌患者术后营养不良影响因素的研究进展[J]安徽医药,2014,18（3）：565-567.

[6] 蒋璇.中医饮食调护对胃癌术后化疗患者营养状况的影响[J]安徽医药,2014,18（1）：157-159.

[7] 孙栋.胃癌根治术后患者近期生活质量的研究[J].中国现代普通外科进展，2009,12（10）：861-865.

[8] 刘戈谷.普外科术后病人饮食遵医情况调查[J].护理学报，2006,13（1）：23-24.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.108

辽宁 116023 大连医科大学附属二院胃肠外科（赵胜男）