分析个性化护理在近视激光手术护理中的应用价值

周丽萍

分析个性化护理在近视激光手术护理中的应用价值

周丽萍

目的 探讨对实行近视激光手术的患者实施个性化护理的应用效果。方法 选取实行近视激光手术患者90例作为研究对象，分为A组与B组，各45例。对A组患者施以个性化护理，对B组患者施以常规护理，比较分析2组患者的治疗依从性以及手术前后焦虑、抑郁的变化情况。结果术前，2组患者的焦虑与抑郁评分组间对比，差异无统计学意义；术后，A组患者的焦虑与抑郁评分均低于B组患者，治疗依从性高于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对近视激光手术患者施以个性化护理，可增强患者的治疗依从性，改善患者焦虑与抑郁等负面情绪，值得推广。

个性化护理；常规护理；近视；激光手术；应用价值

近视激光手术属于近视矫正常用的手术治疗方式，其能够有效改善患者的近视症状，但该项手术需在麻醉状态下开展，因此需要患者的高度配合，若操作过程中患者出现不配合的现象，则会对患者手术治疗效果和预后效果产生严重影响[1-2]。故此，需要给予患者有效的护理干预，以增强患者的治疗依从性，使手术顺利开展。为此，本研究对45例实行近视激光手术的患者实施了个性化护理，并开展了相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2015年3月～2016年2月于江西鹰潭市人民医院实行近视激光手术的患者中选取90例作为研究对象，所有患者均无重要脏器疾病，均实行近视激光手术治疗，分为A组与B组，各45例。其中A组患者中男27例，女18例；年龄18～43岁，平均（25.34±10.25）岁；屈光度类型：29例介于0.75～6.05DS，16例＞6.05DS；散光类型：20例＞1.25DC，25例＜1.25DC。2组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 B组：对该组患者开展常规护理，主要为术前准备工作、对患者进行皮试、健康知识教育、注意事项告知、观察患者病情变化、检测患者各项生命体征等。A组：对该组患者开展个性化护理，具体操作如下。

1.2.1 健康宣教 患者若对疾病存在错误的认知或认知程度较低，则会出现治疗延误、用药方法不规范等影响治疗效果和病情恢复的现象。对此，护理人员应积极做好患者的健康知识宣教工作，通过视频播放、宣传手册发放、讲座等方式，向患者详细讲解近视激光手术操作过程、实行的必要性、注意事项等相关知识，以纠正其对疾病的错误认识，增强患者对疾病的正确认知，减少因错误认识造成的异常现象。

1.2.2 心理护理 患者患病后常出现焦虑、抑郁等不良心理，不仅降低患者的治疗依从性，还影响至手术治疗效果和预后效果。因此，护理人员应针对患者不同的心理状况，开展相应的心理疏导工作，积极与患者交谈、给予其安慰与鼓励，向其讲解不良影响对治疗效果和病情恢复产生的负面影响、乐观心态对病情恢复的重要性等，以消除患者紧张、烦躁等不良情绪，帮助其建立良好的心态应对手术操作，增强其治疗依从性，使手术顺利进行。

1.2.3 环境护理 患者入院后，护理人员应为其营造一个舒适、温馨的住院环境，可根据患者的喜好装饰一些患者喜爱的装饰物，以减少患者的陌生感，使患者感觉宾至如归；还应保持病房内外安静，定时开窗通风和常规消毒，适当调节室内温度与湿度，定期更换床单、被褥及其他床上用品，以增强患者的愉悦感，使其积极配合治疗。

1.2.4 术后护理 术后1～2周内，患者仍难以进行短距离视物，致使患者行动受到一定限制。对此，护理人员应提前告知患者做好心理准备，同时嘱咐其尽可能避免长时间用眼，以减少因用眼过度而发生视力减退、眼部酸痛等现象。为避免发生感染，还应嘱咐患者注意眼部卫生，时刻保持眼部干净，禁止使用具有刺激性物质而造成眼部感染，注意缓解眼部疲劳，切勿长时间用眼，坚持做眼部保健操，以逐渐改善视觉疲劳现象；另外，还应嘱咐患者术后切勿让水及其他液体溅入眼内，特别是在清洁脸部和头部时，避免洗漱用品溅入眼内；在室外风较大或光线较强时，应佩戴上眼镜以保护眼睛等。

1.3 评价方法 （1）使用自制调查表对2组患者的治疗依从性进行调查，分为不依从、一般依从以及依从3个等级，一般依从率+依从率=依从性。（2）使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对2组患者术前术后的焦虑、抑郁情况进行评价，均以50分为分界值，满分均为80分，评分越高说明患者焦虑、抑郁程度越高。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 21.0比较分析数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组患者的治疗依从性 A组患者治疗依从性高于B组患者，差异有统计学意义（χ2=4.86，P=0.027＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的治疗依从性对比[n(%)]

2.2 对比2组患者手术前后的SA S、S D S评分情况 术前，A组患者的SAS、SDS评分分别为（71.25±2.14）分、（70.03±2.23）分，B组患者的SAS、SDS评分分别为（71.21±2.32）分、（70.10±2.17）分，2组SAS、SDS评分组间对比差异无统计学意义；术后，A组患者的SAS、SDS评分分别为（48.67±1.36）分、（49.35±1.34）分，B组患者的SAS、SDS评分分别为（58.45±1.78）分、（59.43±1.86）分，A组患者SAS、SDS评分均低于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近视是眼科疾病中常见的一种症状，其对人们的生活、工作可造成严重影响，严重者可近乎失明[3]。目前临床上主要施以手术治疗近视这一类型的眼疾，其中多进行近视激光手术，该项手术具有舒适度较高、稳定性较强、准确性较高、手术需时较短等优点，可有效改善患者的近视情况[4]。但该项手术在操作过程中实施的是表面局部麻醉，患者意识尚清醒，因此需要患者高度配合才可使手术顺林开展，若患者在操作过程中出现不配合现象，则会影响至手术治疗效果和预后效果[5]。对此，应对患者开展有效的护理干预，以促使患者积极配合治疗，使手术正常进行，增强患者治疗效果。个性化护理是指根据对患者不同的心理状况、病情严重程度、疾病认知程度等给予针对性指导的一种护理模式，其通过尽可能满足患者个性化需求，增强患者的愉悦感，缓解患者各种不良情绪，提高患者对疾病的认知水平等措施，来达到增强患者治疗依从，辅助提升患者治疗效果的目的[6]。研究发现，在实行近视激光手术患者临床治疗中，为患者实施个性化护理，可有效改善患者紧张、烦躁等负面情绪，增强患者的治疗配合度，辅助提升患者的治疗效果和预后效果[7]。

在此次研究中，本院施以A组患者个性化护理，施以B组患者常规护理，结果显示A组患者的治疗依从性高于B组患者，

SAS、SDS评分均低于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），与研究结果相近[8]。说明对于实行近视激光手术的患者实行个性化护理，能够增强患者的治疗依从性，改善患者的抑郁与焦虑情况。

综上所述，在实行近视激光手术患者临床治疗方面，施以个性化护理，可获得显著的应用效果，值得推广应用。

参考文献

[1] 诸从蓉.近视激光手术的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，12（14）：2160.

[2] 周序玲，孔超，白俊志，等.鼻内镜治疗患者手术前后的护理干预[J].临床医药实践杂志，2007，16（1）：57-59.

[3] 杜明，黄国秀，周行涛，等.飞秒激光LASIK术的围术期护理[J].解放军护理杂志，2013，9（17）：54-55.

[4] 张晓宇，王晶.准分子激光手术治疗近视围术期的健康教育[J].中国当代医药，2013，7（35）：136-137.

[5] 鲁凤英，孙金风.老年糖尿病患者骨折的手术护理体会[J].当代医学，2014，20（16）：96-97.

[6] 刘颖，闻巍，刘昊，等.个性化护理在近视激光手术护理中的应用价值[J].中国卫生标准管理，2015，6（8）：189-190.

[7] 祁玉.准分子激光手术围手术期护理[J].健康前沿，2015，22（12）：22. [8] 王娟.探讨和分析近视激光手术的护理[J].临床医药文献杂志，2015，2（6）：1142.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.104

江西 335000 江西鹰潭市人民医院（周丽萍）