接受全麻手术患者苏醒室内应用综合护理模式效果评价

熊云飞 赵红 涂萍 谢辉莉

接受全麻手术患者苏醒室内应用综合护理模式效果评价

熊云飞 赵红 涂萍 谢辉莉

目的 探究接受全麻手术患者苏醒室内应用综合护理模式效果评价。方法 选取100例行全麻手术治疗患者，按照随机抽签的方式分成观察组和对照组，各50例。观察组和对照组分别通过综合护理、常规护理干预，对比2组血压变化、心率和复苏躁动概率。结果 苏醒时，2组舒张压和收缩压、心率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组苏醒期躁动率分别为4%、22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 全麻手术患者在麻醉苏醒室内护理中，实行综合护理干预，临床效果较好，且可改善患者的血压、心率和苏醒期躁动情况，具有重要的临床价值。

综合护理；全麻手术治疗；麻醉苏醒室；护理效果

当前，全麻手术多用于腹部手术中。然而，全麻手术患者苏醒后，心率会发生较大的波动，同时血压也会构成一定的影响，进而对患者的生存质量、生活治疗构成威胁[1]。实行全身麻醉后，患者同样会发生较多的并发症情况，最常见的全麻手术并发症为苏醒期躁动。若没有及时进行处理，很容易对患者的生命健康造成直接的威胁。全麻苏醒期躁动的产生，与全麻手术麻醉苏醒后的不适宜行为有关，如兴奋、躁动、定向能力障碍等，均会导致患者发生循环系统障碍，进而出现血压升高、心率加速等情况。本次研究，选取100例实行全麻手术的患者，观察其在麻醉苏醒室内护理中实施综合护理的效果，现针对本次研究展开具体的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取近年来本院收治的100例行全麻手术患者，随机分成观察组和对照组，每组50例。观察组男34例，女16例；年龄28～80岁，平均(54.3±5.8)岁。对照组男35例，女15例；年龄30～80岁，平均(55.7±5.9)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组经常规护理干预，严格监测患者的生命体征，发现异常及时告知主治医生，以便制定有效的措施进行处理。手术前，经手术医生、麻醉师和护理人员实行访视，以便准确的了解患者的病情，结合患者具体情况，制定手术方案。

1.2.2 观察组实施综合护理干预，护理措施如下。（1）健康宣教，手术前，护理人员应为患者讲解手术的方法、护理的措施、需要配合的事项，以确保患者对治疗和护理的方式有基本的了解。并通过以往成功治疗的手术，鼓励患者积极配合治疗，以便获得最佳的手术效果。（2）心理疏导，手术前，患者容易产生紧张、不安等心理，为消除患者的不良心理，护理人员需结合患者的病症、病情、基本资料对患者实行针对性心理疏导，以便彻底消除患者的不良心理，加强治疗的依从性。（3）体位护理，完成手术且为麻醉苏醒期后，护理人员应取患者平卧位、去枕，以便将患者四肢合理摆放。此外，对患者四肢、身体实行必要的约束，防止患者苏醒期发生躁动情况，使其发生坠床现象。（4）药物指导，完成手术后，且患者处于麻醉苏醒期后，护理人员需对患者呼吸道内分泌物实行彻底的清除，进而保证患者的呼吸道保持通常。此外，还应告知患者按照医生叮嘱实行吸氧治疗，以保证患者血氧饱和度达到正常的水平。待患者苏醒后，血压、心率会产生较大的波动，应做好控制工作。麻醉苏醒期后，麻醉药物的药效会逐渐消失，这时患者容易发生疼痛感觉。为避免患者因切口疼痛所致心率加速、血压升高等情况发生，护理人员在必要的时候可给予患者镇痛药物、镇静药物，以缓解患者的疼痛症状。需要注意的事项：两种药物使用的剂量、时间应做好控制，以便实现最佳的镇痛效果，降低麻醉苏醒期后所致血压、心率变化。

1.3 观察指标 观察、比较2组心率、血压变化情况，以及苏醒期后躁动率。

1.4 统计学方法 通过SPSS 16.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组血压、心率变化的对比 苏醒时，2组收缩压、舒张压和心率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 2组苏醒期躁动情况的对比 观察组的躁动2例（4%）明显低于对照组11例（22%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组血压、心率变化的对比（x±s）

3 讨论

全麻手术，为临床手术麻醉的主要方式之一，主要的目的为降低患者因手术所致的疼痛。全麻手术患者，完成手术后苏醒期，容易发生躁动情况[2]。主要的表现为：交感神经异常兴奋，同时血压和心率均会发生大幅度的变化，使得导管难以拔出[3-4]。若没有获得及时的治疗，很容易使得患者手术后出现严重的并发症情况，部分患者生存质量还会受到威胁[5]。

本次研究，所有实行全麻手术患者实行麻醉苏醒室内实施综合护理，主要通过健康宣教、心理疏导、用药指导、体位护理开展综合护理工作。2组苏醒前，舒张压和收缩压、心率并无显著差异。但苏醒时、舒张压、收缩压、心率均发生较大改变，且观察组血压和心率明显优于对照组（P＜0.05）。苏醒期发生躁动率对比，观察组显著少于对照组（P＜0.05）。由此可见，麻醉苏醒室内护理中，实施综合护理干预，可有效的改善患者的血压和心率，并降低患者在麻醉苏醒期的躁动率。苏醒期躁动，为全麻手术常见的并发症，主要表现：躁动、哭喊和兴奋等，对于患者的术后恢复效果会构成较大的威胁。所以，苏醒期躁动为临床方面需立即解决的问题，实行综合护理干预可有效的降低麻醉苏醒期患者的躁动情况[6-8]。

综上所述，行全麻手术者经综合护理干预，可有效的降低患者苏醒时血压、心率波动的幅度，并对苏醒期患者躁动率进行控制。同时，安全、可靠，能促使患者顺利完成手术，且术后不会发生严重的并发症情况，从根本上改善了患者的生活质量，具有重要的临床价值。

[1] 刘秀丽.综合护理模式对接受全麻手术治疗的患者在麻醉苏醒室内实施护理的临床效果[J].中国保健营养，2015，25(6)：86-87.

[2] 祁荷放，赵忠秀.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J].当代临床医刊，2015，28(5)：1628-1629.

[3] 朱庆容.综合护理在手术室麻醉苏醒护理中降低腹部手术患者苏醒期躁动的应用[J].临床合理用药杂志，2015(23)：31-33.

[4] 郭朵.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J].医学美学美容旬刊，2015(3)：137.

[5] 杜颖，王秀红，李秀娟.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].中外医疗，2015(21)：127-128.

[6] 汪亚飞.综合护理干预对全麻苏醒期患者躁动的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015(9)：142.

[7] 徐冬霞，邵正霞.综合护理干预在全麻手术患者苏醒期的应用分析[J].中国继续医学教育，2015(27)：224-225.

[8] 赖爱华.综合护理干预对全麻手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2014(14)：92-94.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.078

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