浅议尿液分析联合检验综合分析的重要性

高瑶

浅议尿液分析联合检验综合分析的重要性

高瑶

目的 研究尿液分析联合检验综合分析的重要性。方法 选取1 216例尿检者的临床资料，对尿液检测结果进行详细分析。结果 全自动尿有形成分分析仪与干化学法在潜血与白细胞阳性符合率上对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 尿液分析会受到很多因素的影响，单纯仪器分析可能会出现误诊、漏诊等情况，将尿液分析与临床检验相结合，有利于提高诊断结果的准确性。

尿液分析；综合分析；尿液检测

尿液检测是泌尿系统疾病诊断的重要相关指标，在医疗技术不断进步与发展的同时，尿液检测手段越来越多，且检测指标也逐渐增多，完成检测后，还需仔细分析检测结果，提高实验室指标检测的准确度[1-2]。本文主要分析尿液分析联合检验综合分析的重要性，现将研究的具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院在2013年2月～2014年2月间收治的1 216例参与尿检者为研究对象，其中男685例，女531例，平均年龄（36.72±6.81）岁。于晨起后检测尿液样本，对研究对象的尿液检测结果进行分析。

1.2 试剂与仪器 利用全自动尿有形成分分析仪与配套试剂包、奥林巴斯双目显微镜、尿干化学分析仪与配套试纸带。

1.3 实验方法 利用一次性尿杯对研究对象尿液进行收集，然后送至实验室检查，做干化学分析。利用全自动尿有形成分分析仪对沉渣计数进行分析，电脑输入数据，通过人工辅助，判别数据。定量分析管形、白细胞、红细胞。分析干化学的清蛋白、白细胞沉渣计数、亚硝酸盐结果、清蛋白等指标，针对明显不符之处，可离心尿液，实施人工镜检复核，或者采用磺基水杨酸法，实施清蛋白实验。干化学的尿胆、胆红素、酮体、尿糖原结果必须同血生化检测结果进行对比，针对有明显异常的指标，可给予记录和反馈，操作过程必须根据说明书、操作规程严格执行。

1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经研究得知，全自动尿有形成分分析仪与干化学法在潜血与白细胞阳性符合率上对比，差异具有统计学意义（χ2=6.82，P<0.05）。见表1。

表1 不同检测方式对各指标的检测情况[n(%)]

3 讨论

在近几年尿检报告中，标本问题也比较常出现，这一现象出现的原因主要受到以下几种因素的影响：（1）患者晨尿待检时间较长，部分患者在5点多就开始留取标本，送检后可能会便混浊，对干化学分析项目产生较大影响[3]。有形成成分分析也会受到影响，其中酮体、尿糖、尿胆原、胆红素等指标均会受到影响。（2）由于受到粪便、精液、经血、白带等因素的影响，极有可能出现假阳性等[4]。因此，检验人员必须要强化同患者间的沟通，给予指导和宣传，实现尿检收集程序的规范化，确保标本质量，同时要对真假阴性与阳性进行综合分析[5]。

现阶段，尿液分析的检测仪器较多，不过大多都采用尿有形成分析与干化学尿液分析这两种方式，因这两种方式在检测原理上存在差异，其干扰因素性质也必定有一定差异，检测结果也不同。干化学法可以对尿液相应化学成分进行充分利用，能快速完成多项指标检测[6]。

如果使用试剂也会影响尿检结果，且试剂的生产厂家不同、材料产地不同，则检测结果也会存在一定偏差，这一因素可能会对检测结果产生影响[7]。无论是何种检测方式，在检测过程中，单纯依靠仪器检测或实验室检查，都存在独特优势，不过其中也包含不足之处，这就要求将尿检分析与综合分析相结合[8]。尿检操作的规范性至关重要，同时还需考虑到实验室环境、实验方式、标本存储、运输等相关因素，全面分析检测结果，将建议、提示标注在检验报告上，增强检验报告的有效性与针对性。在新的时代背景下，现代检验医学理论也要做到持续更新，坚持将患者作为中心，做好疾病的诊断与治疗工作，在尿检过程中，将患者临床资料与检验结果结合分析，充分发挥有限数据的作用，不能采用单一方式确定检验结果，这种方式可能会增加疾病的误诊、漏诊率。可以通过联合检测的方式，降低假阴性、假阳性率，提高疾病的诊断率。综合分析有利于对疾病类型尽早进行鉴别，减少干扰误差，为临床疾病的治疗提供有效依据，可以使患者临床治疗需求得以满足。

通过本次研究发现，全自动尿有形成分分析仪与干化学法在潜血与白细胞阳性符合率上对比差异具有统计学意义（P<0.05），这再次证明了不同检测方式在指标检测上存在差异。因此，临床指标检测医师要考虑到各种相关影响因素，提高检测技巧，提高疾病的确诊率，便于患者能够尽早接受治疗，不耽误最佳治疗时机。

[1] 刘富新,朱国勇.尿液分析联合检验综合分析的重要性[J].检验医学与临床,2011(13):1624-1626.

[2] 陈凤羽.试述尿液分析联合检验综合分析的重要性[J].中国保健营养（上旬刊）,2014(4):2375-2376.

[3] 王丽丽,谭举朋.正确对待尿液分析前的质量控制[J].中国实用医药, 2012,17(17):231-232.

[4] 刘文馨.尿液分析前的质量控制[J].检验医学与临床,2010,07(17): 1907-1908.

[5] 石岚.正确收集尿液标本是尿液分析前质量控制的重要环节[J].实验与检验医学,2011,29(5):530-531.

[6] 李传保,樊瑾,董哲君,等.干化学与流式细胞联合尿液分析复检标准的制定与应用[J].中华全科医师杂志,2014,13(2):116-119.

[7] 吴晓华,肖迨,李秋晨,等.全自动尿液分析工作站复检规则的制定及应用评估[J].中华检验医学杂志,2014(6):465-468.

[8] 马骏龙,陆玉静,李兴翠,等.朗迈全自动尿液分析工作站复检规则制定与评价[J].中华检验医学杂志,2012,35(9):810-814.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.067

湖南 410600 宁乡县中医医院（高瑶）