参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期宫颈癌的效果观察

高志豪

参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期宫颈癌的效果观察

高志豪

目的 探究参芪扶正注射液联合化疗治疗对中晚期宫颈癌的临床疗效。方法 将76例中晚期宫颈癌患者，随机分为对照组（36例）和观察组（40例），对照组采用奥沙利铂联合替吉奥化疗方案，观察组在此基础上加用参芪扶正注射液静滴，疗程3周，2个疗程后评价2组疗效。结果 观察组治疗有效率62.5%，高于对照组的30.56%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量改善16例、稳定14例、下降10例，改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组胃肠道反应3例，发生率7.5%,血液学变化3例，发生率7.5%，肝肾功能损伤7例，发生率17.5%。观察组各项不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪扶正注射液联合化疗治疗对中晚期宫颈癌治疗效果良好，减少了不良反应的发生，保持了患者的生存质量，值得临床推广。

参芪扶正注射液；化疗；中晚期宫颈癌；临床疗效

宫颈癌是女性生殖系统常见的肿瘤，高发于50～55岁的妇女，治疗原则为采用手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗[1]。最近的研究证实，采用参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期宫颈癌，效果良好，能增强肿瘤患者的免疫功能，减弱放化疗的毒性反应[2]。本研究对40例中晚期宫颈癌患者采用参芪扶正注射液联合化疗，与进行单纯化疗的36例患者比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年12月景德镇市第三人民医院接诊的76例中晚期宫颈癌患者（所有患者均经病理活检明确诊断），采用随机数字法分为观察组40例，对照组36例。所有患者均进行化疗前常规检查，明确无化疗禁忌症。观察组年龄46～65岁，平均年龄（53.34±3.52）岁，体质量49～71 kg，平均（58.25±4.38）kg，宫颈癌临床分期ⅡB期13例，Ⅲ期19例，Ⅳ期8例；对照组年龄48～61岁，平均年龄（53.55±4.02）岁，体质量50～74 kg，平均（57.37±4.94）kg，宫颈癌临床分期ⅡB期11例，Ⅲ期19例，Ⅳ期6例。2组患者在年龄、体质量、分期等一般资料上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组使用奥沙利铂[0.1 g，齐鲁制药(海南)有限公司，国药准字H20093168]联合替吉奥（25 mg×36 s，山东新时代药业有限公司，国药准字H20080803）化疗方案。具体用药为：第1天时奥沙利铂按100 mg／m2的剂量静滴

3 h，此后替吉奥按40 mg／m2的剂量口服2次／d，连服2周，停药1周，此为1个周期。观察组在对照组基础上加用参芪扶正注射液（250 mL/瓶，丽珠集团利民制药厂，国药准字

Z19990065）静滴250 mL每天1次，3周为1个周期。2组化疗药物剂量均按标准剂量计算，2个周期为1个疗程，1疗程后进行疗效评估。

1.3 评价标准 （1）疗效评价[3]：通过影像学及妇科检查评估病灶体积变化，完全缓解：肿瘤病变灶完全消失并维持4周；部分缓解：病灶的两径乘积减少50%以上并维持4周，且不出现新病灶；无效：肿瘤病灶的两径乘积减少50%以下或增加或出现新病灶。有效率=（完全缓解者+部分缓解者）/总例数。（2）生活质量评价[4]：治疗前后患者KPS评分增加≥10分为改善，减少≥10分为下降，变化不超过10分为稳定。（3）不良反应的评价[5]：不良反应主要有出血、胃肠道变化、血液学变化及肝肾功能损伤。按WHO制定的化疗药物不良反应分度分为

0～Ⅳ度。

1.4 统计学方法 结果采用SPSS 15.0统计学软件进行处理并进行统计学分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 观察组治疗后完全缓解9例，部分缓解16例，无效者15例；对照组治疗后完全缓解者4例，部分缓解者7例，无效者25例。2组有效率比较，观察组为62.5%，对照组为30.56%，差异具有统计学意义（χ2=7.7554,P<0.05）。

2.2 2组生活质量比较 经过1个疗程的治疗后，观察组的生活质量改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组生活质量比较[n(%)]

2.3 2组不良反应比较 通过临床观察、血常规检测、肝肾功能检测，比较2组不良发应，观察组程度较对照组轻；观察组胃肠道反应和血液学变化的发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；2组肝肾功能损伤的发生率差异无统计学意义。见表2。

表2 2组不良反应比较（n）

3 讨论

宫颈癌是妇科常见疾病，目前由于液基细胞学的普及，宫颈癌的早期发现、早期治疗已不再困难，但在一些经济欠发达地区，患者重视程度不够，就诊时宫颈癌已进入中晚期。研究表明，此时手术治疗效果欠佳，同步放化疗效果较好，结合中医治疗更能改善患者的病情[6-7]。参芪扶正注射液是采用党参、黄芪提取而成注射液，中医认为党参益气养津补血，黄芪补气助阳固表，所以参芪扶正注射液主要作用为益气扶正[8]。将传统中药与现代化疗药结合有独特的治疗优势，丰富了中晚期宫颈癌的治疗方法。

本研究采用参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期宫颈癌，与单纯化疗相比，2组临床疗效，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），这说明2者联合比单纯化疗临床疗效更好；生活质量相比，观察组改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），参芪扶正注射液对改善患者的生活质量帮助较大；观察组胃肠道反应及血液学改变的发生率低于对照组，且程度较对照组轻，差异具有统计学意义（P<0.05），说明参芪扶正注射液有效地减轻了患者化疗后的不良反应。

综上所述，参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期宫颈癌，既保持了化疗药物强势的疗效，也具有传统中药增强免疫、促进恢复的优点，减少了化疗药不良反应的发生，改善了患者的生活质量，值得临床推广。

[1] 刘燕妮，童文聪，庞会芳，等．宫颈癌的流行情况调查与诊疗[J]．当代医学，2011，17(12)：15-16．

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.032

江西 333000 景德镇市第三人民医院肿瘤科（高志豪）