苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察

王德胜 钟秋明 钟星明

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察

王德胜 钟秋明 钟星明

目的 探究苯磺酸左旋氨氯地平片在临床治疗高血压的效果极其安全性。方法 随机选取高血压患者200例，随机分为治疗组与对照组，各100例。分别对2组患者施以不同的治疗方法，治疗组的治疗方法为：服用苯磺酸左旋氨氯地平片。对照组治疗方案为：给予硝苯地平缓释片服用。经过4个月的治疗后，对比观察2组患者高血压治疗的效果差异，比较其安全性。结果 2组患者接受治疗后，实验组无效11例，有效50例，显效39例，总有效率为89.0%；对照组无效32例，有效41例，显效27例，总有效率68.0%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组中共有7例患者发生不良反应，其中腹痛患者共1例，心悸患者共1例，头晕患者共1例，水肿患者共1例，面部潮红患者共1例，恶心患者共2例，心动过速患者共0例，不良反应发生率为7%。对照组中共有22例患者发生不良反应，其中腹痛患者共2例，心悸患者共2例，头晕患者共4例，水肿患者共3例，面部潮红患者共2例，恶心患者共6例，心动过速患者共3例，不良反应发生率为22.0%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 苯磺酸左旋氨氯地平片作用明显，其临床用药效果优于硝苯地平缓释片，治疗高血压效果显著，且其安全性也更好，可在临床推广。

苯磺酸左旋氨氯地平片；高血压；疗效

近年来随着物质的丰富，人们的生活水平也不断提高，但同时也有越来越多的人由于不注重生活品质，导致身体负担加重，最常见的例子便是高血压，高血压的产生不仅与人们生活习惯有关，还包括年龄的增长，环境的影响等等[1]。按照世界卫生组织的定义，诊断高血压的标准是：多次测量血压后，至少连续两次受测者的舒张压的平均值在90 mmHg（12.0 kPa)或者以上时，才能确诊为高血压[2]。赣南医学院第一附属医院对于高血压患者的治疗，主要在于运用苯磺酸左旋氨氯地平片，多年来，取得了良好的治疗效果。具体分析过程及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年7月～2015年7月的高血压患者共计200例，然后进行随机分组分为治疗组与对照组，各100例。治疗组男67例，女33例，年龄57～76岁，平均年龄（66.8±3.2）岁，病程3～8年，平均病程（4.6±0.8）年；对照组男

63例，女37例，年龄58～78岁，平均年龄（67.2±2.8）岁，病程

3～6年，平均病程（4.8±1.1）年。2组在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：患者予以多次测量血压，至少连续两次，受测者的舒张压的平均值在90 mmHg（12.0 kPa)或者以上。排除标准：严重肝肾功能不全患者、有二氢吡啶类钙拮抗剂禁忌证患者。

1.3 治疗方法 对2组患者进行危险因素控制，治疗期间嘱咐多休息，禁止吸烟、饮酒，停用其他高血压类药物，注意多运动。治疗组的治疗方法为：服用苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达药业集团（吉林）有限公司，国药准字H 19991083，2.5 mg×7 s×2板）。对照组治疗方案为：给予硝苯地平缓释片服用。持续治疗四个月，观察结果。

1.4 疗效评价标准 根据卫生部1998年制定的心血管药物临床研究指导原则进行评定，显效：舒张压下降>10 mmHg，并下降至正常或下降20 mmHg以上；有效：舒张压下降< 10 mmHg。但降至正常或下降10～19 mmHg，或收缩压下降≥30 mmHg；无效：未达以上两项标准。总有效率=（显效+有限）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 使用SPSS 16.0统计学软件处理数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 经过4个月的治疗及观察后，实验组总有效率为89.0%；对照组总有效率为68.0%。2组结果经比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 不良反应 经过4个月的治疗及观察后，实验组中共有7例患者发生不良反应。对照组中共有22例患者发生不良反应。2组结果经比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者不良反应比较[n（%）]

3 讨论

我国高血压患者日益增多，根据有关部门相关数据的统计，我国高血压患者达到1亿多人，其中占主要比例的是至今还尚不清楚病因的原发性高血压，其危害巨大，可以间接引起心脑血管疾病，影响人们重要器官的功能作用如肾、心脏、脑等，最终导致患者功能衰竭，丧失生命。因此苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压具有良好效果，因加以推广运用[3]。

苯磺酸左旋氨氯地平片有显著的降血压作用，其机制是苯磺酸左旋氨氯地平片属于二氢吡啶类钙拮抗剂（亦或称慢通道阻滞剂或者钙离子拮抗剂），因为在人体中，心机和平滑肌的收缩作用依赖于细胞外钙离子，通过特异性离子通道而进入细胞中，而苯磺酸左旋氨氯地平可以抑制钙离子通道的作用，使得钙离子通过特异性离子通道而进入细胞被减少，从而抑制了平滑肌的作用，减弱血管的收缩性，回心血量降低，继而达到降低血压的作用[4]。另一方面，苯磺酸左旋氨氯地平片可以降低外周阻力（后负荷），减少了心率血压乘积以及心脏的做功作用，继而减少了心肌需氧量，有利于治疗心绞痛，苯磺酸左旋氨氯地平片还可以通过抑制钙离子和血栓素A2的缩血管作用，防止冠状动脉和血管收缩，使得心脏的缺血区域得到供血，缺血症状得以缓解[5]。这说明，苯磺酸左旋氨氯地平片在高血压的临床诊治中，治疗效果明显优于硝苯地平缓释片。

实验数据显示，经过4个月的治疗及观察后，实验组中共有7例患者发生不良反应，不良反应发生率为7%。苯磺酸左旋氨氯地平片运用于临床治疗时除了其作用效果好，然而还会产生一些不良反应，其中最常见的是头痛和水肿，而外周性水肿最为常见，概率最高[6]。苯磺酸左旋氨氯地平片引起的心血管系统方面的不良反应有体位性低血压、体位性头痛、外周局部出血、心动过速和心动过缓等；苯磺酸左旋氨氯地平片引起的皮肤方面的不良反应有血管性水肿、多形性红斑、皮疹等；苯磺酸左旋氨氯地平片引起的胃肠系统方面的不良反应有食欲下降、大便不畅、腹痛、消化不良、呕吐、肠胃胀气等[7-8]。与之相比，硝苯地平缓释片在临床治疗中，不良反应发生几率为22.0%，这说明，苯磺酸左旋氨氯地平片不良反应相对较小。

综上所述，苯磺酸左旋氨氯地平片作用明显，其临床用药效果优于硝苯地平缓释片，治疗高血压效果显著，且其安全性也更好，不良反应相对较小，可在临床推广。

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[2] 李芙蓉,刘力戈.苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗H型高血压疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2014,13(8):613-618.

[3] 陈根.苯磺酸左旋氨氯地平片对比马来酸氨氯地平片治疗轻/中度原发性高血压的临床研究[J].中国社区医师,2014,30(5):7-9，13.

[4] 闫旭,贾英,刘然,等.UFLC-MS/MS法研究苯磺酸左旋氨氯地平片的药动学和生物等效性[J].中国新药杂志,2013,22(13):1566-1570.

[5] 刘新宇,吴芳,范国荣,等.苯磺酸左旋氨氯地平片的RP-HPLC测定及其含量均匀度考察[J].药学实践杂志,2001,19(4):222-224.

[6] 郭胜.瑞舒伐他汀钙与左旋氨氯地平对颈动脉粥样硬化及血管内皮功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(3):66-67.

[7] 李文安.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察[J].当代医学，2010,16（33）:24-25.

[8] 刘颖.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效探讨[J].中国医药导刊,2013，15（8）：1405,1407.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.31.082

江西 341000 赣南医学院第一附属医院 （王德胜 钟秋明 钟星明）