春发传染病 竟然伤眼？

芮慧强（副主任医师、儿童保健专家）

春季是传染病高发的时期，所以爸妈们要加倍留心宝宝的健康事项。只是让爸妈们难以相信的是，宝宝容易患的不少春季传染病，还会给宝宝的眼睛造成困扰。

Disease1：流感

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其特点可以概括为：高、大、全（流感的发病率高，波及面大，而且突然暴发，迅速蔓延，可能影响到全民的身体健康）。本病好发于冬末春初季节。起病急，突然发生高热，伴头痛、咽痛、全身肌肉疼痛、干咳、呕吐甚至惊厥等症状。

给眼部带来的困扰：

患流感时，眼部可出现眼睑水肿，结膜充血，有黏性分泌物，早晨睡醒时两眼眼睑常被分泌物黏住而不能睁开。严重者可发生角膜炎、眼睑下垂、复视甚至视神经炎。

儿科医生建议：

1预防流感要接种流感疫苗，当然均衡营养、规则作息、增强体质也十分重要。

2一旦患上流感，要注意隔离，在医生的指导下及早应用抗流感病毒等药物。

3保障休息时间，多饮水，注意营养，饮食要容易消化，密切观察和监测并发症。

4合理使用对症药物，如果患结膜炎、角膜炎，要滴抗病毒眼药水；合并细菌感染，要滴抗菌药水；角膜炎还要放大瞳孔。当发生眼睑下垂和复视时，要服用大剂量维生素B1、维生素B2和血管扩张类药物；当发生视神经炎时，也要应用以上药物，还要应用激素类药物，同时加用中药也非常必要。

Disease2：痄腮

流行性腮腺炎简称“流腮”，俗称“痄腮”。本病多发生于学龄前及学龄儿童，以冬、春两季发病数为多，以唾液飞沫的吸入为主要传播途径。流腮是由腮腺炎病毒引起的急性传染病，以腮腺肿胀带有疼痛感为其主要特征，多伴有发热和轻度全身不适。

给眼部带来的困扰：

流腮病程中，眼部症状表现为：眼睑水肿、结膜充血，并出现流泪、眼眵多等症状，严重的可发生结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、视神经炎。后者病情进展，最终可导致视神经萎缩而严重影响视力。母亲妊娠时患腮腺炎，时常影响胎儿的发育，使新生儿出现眼球与眼内组织的先天异常，其表现为：小眼球、角膜混浊与先天性白内障等。

儿科医生建议：

1预防流腮要接种疫苗进行自动免疫，加强隔离与留验。

2治疗上要卧床休息；进食半流质或软食；肿胀部位可外敷或药敷；积极治疗并发症。

3眼病方面，如有结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎时，可用抗炎眼药水滴眼；有角膜炎、虹膜睫状体炎时，还要滴散瞳药，并做热敷。对并发视神经炎的，可予维生素B1、维生素B12和血管扩张剂（如地巴唑）等。中医对视神经炎采用辨证论治，效果较好，可以同时应用。

Disease3：麻疹

麻疹是一种常见的急性传染病，是由传染性较强的麻疹病毒引起的。多在冬末春初时流行，好发于6个月以上至5岁以下的宝宝，有发热、眼和上呼吸道发炎及皮疹等主要症状，以颊黏膜出现麻疹斑为特征，容易并发肺炎。

给眼部带来的困扰：

眼部症状是麻疹主要病变之一。麻疹早期即可出现结膜急性炎症，并存在于整个阶段。如果有感染而侵犯角膜，可形成溃疡，严重者角膜穿孔，造成不良后果。此外，也有少数患儿出现视网膜或视神经炎症而严重影响视力。

儿科医生建议：

1麻疹重在预防，治疗时要抓住一般护理、中医疗法、对症疗法和防治并发症。

2麻疹引发的眼部问题，治疗时要根据病情。如果出现结膜、角膜炎症，应外用眼药水，角膜炎严重时应散瞳治疗；角膜干燥、软化，应及时给予鱼肝油内服或肌肉注射。

Disease4：风疹

风疹是儿童时期常见的一种较轻的急性传染病。其特征为上呼吸道的轻度炎症、低热、特殊的丘疹斑和耳后与枕后淋巴结肿大。冬春两季发病较多，年龄绝大多数在5岁以内，其传染性不如麻疹强。病原体由口、鼻、眼的分泌物直接传染旁人，或通过呼吸道飞沫散布传染。

给眼部带来的困扰：

宝宝得风疹常见的眼部症状是结膜充血，并随皮疹消退而消失。如果母亲患风疹，常常影响胎儿眼的发育。据文献记载，孕妇在怀孕3个月内发生风疹，新生儿常有先天性异常，如小头畸形、聋哑、心脏及眼部异常，其中以先天性白内障和先天性心脏病最为多见。

儿科医生建议：

1有效预防本病要注射风疹疫苗；妊娠早期孕妇应尽量避免与风疹病患接触，已接触者，应告知医生，尽快肌肉注射成人血清60毫升或胎盘球蛋白，有时可获得被动免疫的效果，以防胎儿受染而产生先天性疾患。

2在发热期间，应卧床休息，进食流质，进行抗病毒及对症治疗。

3如果结膜充血明显，可点滴抗炎眼药水数日。

Disease5：水痘

水痘是由水痘病毒引起的急性儿童传染病，一般来说症状较轻。皮肤及黏膜上分批出现丘疹及疱疹为其特征。水痘由接触传染，飞沫传染也较多。全年均可发病，冬春季居多。任何年龄均可受传染，其中婴幼儿和学龄前儿童发病居多。

给眼部带来的困扰：

发生在眼睑上的疱疹，可因继发感染而形成脓疱，并由于局部坏死、结疤而发生眼睑畸形。角膜疱疹也可因继发感染而形成溃疡，愈后形成瘢疤而严重影响视力。

儿科医生建议：

1本病治疗主要是增强全身抵抗力，保持皮肤清洁，不使水痘破溃，让其自行吸收。如果继发感染，须按炎症处理。

2保持眼睑清洁，不使疱疹破溃；对结膜、角膜炎症要上眼药；对角膜疱疹，为防病灶扩大，也可用烧灼法。这些都需及早到医院眼科治疗。

Disease6：百日咳

百日咳是小儿时期常见的一种呼吸道传染病。其特征是阵发性痉挛性咳嗽，并伴有深长的鸟啼样吸气声。病原体为百日咳嗜血杆菌，好发于每年3～4月份，以2～4岁儿童为多见。年龄越小越容易诱发肺炎等严重并发症。

给眼部带来的困扰：

百日咳会发生眼白出血，这是由于剧烈咳嗽而引起的。剧咳还可能使眼睑、虹膜与视网膜血管破裂，发生眼睑、前房、玻璃体与视网膜出血。其中结膜下出血是百日咳常见的并发症，出血颜色鲜红，多少不一，一般在1～2周内吸收，不留痕迹；前房、玻璃体与视网膜出血皆发生于痉咳期咳嗽严重时，前房出血吸收容易，玻璃体积血吸收较慢，视网膜出血可望于百日咳痊愈后吸收。此外，也有因百日咳合并视神经发炎而严重影响视力的。

儿科医生建议：

1预防本病要及早发现病人，隔离治疗；或接种菌苗，自动免疫。

2宝宝患了百日咳，爸妈要及时带宝宝就医，对症治疗。对眼内出血，可给予维生素C；发现视神经炎时，可给予维生素B1、维生素B12制剂。

Disease7：流脑

流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”，为常见的化脓性脑膜炎，主要侵犯脑脊髓膜。感染起自鼻、咽，侵入血液循环，终达脑脊髓膜或身体其他部位而产生炎症损害。发病年龄在15岁以下者约占全部病例的80%，春季所见病例约占全年总数的80%。临床多见高热、头痛、呕吐、惊厥、昏迷等。

给眼部带来的困扰：

眼部表现最多为眼肌麻痹，可出现内斜或外斜。因视神经炎，会导致视力严重减退。

儿科医生建议：

1做到早发现、早隔离、早治疗。早期应用抗菌要物，有较好的效果。

2如果并发眼病，也要在全身治疗的基础上，辅以适当的对症疗法。发生视神经萎缩，除给予大剂量维生素B1外，也可采取活血通窍中药注射，有一定效果。