个性化心理护理对肝病患者预后的影响

李凌峰 （吉林省长春市九台区人民医院感染性疾病科，吉林长春130500）



个性化心理护理对肝病患者预后的影响

李凌峰 （吉林省长春市九台区人民医院感染性疾病科，吉林长春130500）

【摘 要】目的：研讨个性化心理护理对肝病患者预后的改善作用．方法：自我院2012－10/2015－01收集的肝病患者中选取60例并随机分组，对照组（n= 30）采用常规方式护理，观察组（n=30）制定个性化心理护理方案进行干预，对比两组的护理满意度与住院情况，同时评估患者实施护理前后的情绪改善情况．结果：①观察组的护理满意度显著高于对照组，而平均住院日比较，观察组比对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）．②实施护理前，两组的焦虑自评量表（SAS）分值比较基本相当，差异无统计学意义（P＞0．05），实施后，观察组的SAS量表分值相比对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在肝病患者护理期间实施个性化心理护理方案干预，有利于改善患者预后，促进其恢复，值得推荐应用．

【关键词】肝病；个性化心理护理；预后；改善作用

0　引言

肝病是目前社会上的一种常见病，主要有患病率高、病程较长等特点，而且反复不愈，严重影响患者的健康与生活．早期有效治疗虽然可促进患者康复，但该病患者的心理负担普遍较重，对于预后非常不利．为此，本研究制定个性化心理护理方案对患者进行了干预，效果较满意，现报道如下．

1　资料和方法

1．1一般资料 本研究60例肝病资料选取于2012－10/2015－01，其中男37例，女23例，年龄22～67（平均42．8±5．1）岁；包括急慢性肝炎48例，肝硬化10例，肝占位性病变2例．两组均经临床检查确诊，且已在知情文件书上签字，无精神障碍或听力异常等情况．依照随机分配法将研究对象分两组比较，组间性别、肝病分型等一般资料均相似，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法 对照组采用常规方式护理，包括合理作息、规范饮食、遵医嘱用药和对症支持等措施．观察组根据患者具体生理与年龄特点，制定个性化心理护理方案干预，主要包括以下方面．

1．2．1青年患者 ①该年龄层患者对肝病的心理适应力有限，往往有消极抵抗情绪，担心影响学业、工作、交友与生活，更恐惧病情一旦被亲戚、朋友知道会嫌弃而疏远自己．护理时，宜耐心让患者理解隔离治疗的目的及意义，向其普及肝病的诱因、临床表现及转归等，从思想上取得患者配合；②适时地向患者家属普及疾病的相关知识，正确理解和处理隔离，不要谈肝色变，降低恐惧心理，行为上合理隔离，情感上拉近距离，温暖患者；③将同龄患者安排在同个病室［1］，能够让患者互相勉励，并提高其生活乐趣，从而缓解其孤独感．

1．2．2妊娠期患者 ①患者入院时，应主动热情接待，并让患者尽早熟悉病区环境及传染病的相关制度，对患者处境表示同情，并给予鼓励和安慰，以争取患者信任；②鼓励患者倾诉内心感受，并适时宣教，以免患者过度担心婴儿受影响而产生不良心理；③住院期间，安排1名专员陪护患者，尽量满足其生活上的需要，给予患者情感支持，以减轻其负面情绪．

1．2．3中老年患者 中年患者是家庭支柱，可能担心疾病会对其家庭生活与经济造成影响，护理时需耐心劝导，让其真正意识到治疗的重要性，从而主动及时接受治疗；老年患者多有孤独或无价值心理，除耐心开导患者外，可通过拉家常转移其注意力，并通过嘘寒问暖给予情感支持，从而消除其孤独无助心理．

1．3评测指标 通过问卷形式调查两组的护理满意情况，并记录其平均住院日．通过焦虑自评量表（self⁃rating anxiety scale，SAS）估测患者的焦虑程度，得分与症状程度呈正相关．

1．4统计学处理 采用SPSS17．0统计学软件对数据进行处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义．

2　结果

2．1护理满意度与平均住院日 经积极护理后，观察组的护理满意度相比对照组明显提高（96．7%vs76．7%），而平均住院日则明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1　两组的护理满意度与住院情况　　（n=30）

2．2心理情绪 实施护理前，两组的SAS量表分值比较，差异无统计学意义（P＞0．05），实施护理后，观察组的SAS量表分值相比对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05，表2）．

表2　两组的心理情绪改善情况　　（n=30，±s，分）

表2　两组的心理情绪改善情况　　（n=30，±s，分）

aP＜0．05 vs对照组．

组别　　实施前　　实施后观察组　51．8±6．4　33．9±4．8a对照组　52．2±6．7　45．1±5．8

3　讨论

肝病是指肝脏在肝炎病毒、新陈代谢障碍、酒精及化学毒物等因素影响下导致的一种病变，常见的有肝炎、肝硬化和肝癌等，现已成为国际共同面临的一项严峻公共卫生问题．有调查显示，目前全球范围内患慢性乙型肝炎者已近3．5亿人，而其中又有15%～40%的患者可能演变成肝硬化或肝癌［2］．虽经早期规范治疗可控制原发病，但此病具有较强的传染性，需隔离治疗，加上其病程较长，往往易导致患者住院期间出现严重的心理负担，甚至影响预后．故在积极治疗原发病的同时，我们针对不同年龄层次的患者实施了个性化心理护理，研究显示，这对于改善预后非常有利，而且可提高护理质量．

不同年龄层次患者的心理与生理特点不同，对疾病的承受能力也不同．采取个性化心理护理，能够针对个体实施心理问题护理，有方向、有针对性地加以疏导和解决，对于消除患者不良情绪、加强其配合度相对更有帮助．通过护理，观察组30例患者的焦虑情绪明显得到改善，且平均住院日也明显缩短，护理满意度达96．7%，与黄妙锦［3］的研究结果一致．

综上所述，在肝病患者护理期间实施个性化心理护理方案干预，有利于改善患者预后，促进其恢复，值得推广应用．

【参考文献】

［1］闫柏令．肝病患者个性化的心理护理［J］．国际护理学杂志，2010，29（7）：1060－1061．

［2］袁雪梅，王 霞，张友琼．暗示性心理护理对自身免疫学肝病患者的临床效果［J］．中国医药导刊，2015，17（2）：201－203．

［3］黄妙锦．个性化心理护理对肝病患者预后的影响［J］．中国继续医学教育，2015，7（6）：164－165．

·卫生管理·

【中图分类号】R248．1

【文献标识码】A

文章编号：2095⁃6894（2016）03⁃85⁃02

收稿日期：2016－02－16；接受日期：2016－03－01

作者简介：李凌峰．大专，主管护师．研究方向：感染性疾病．Tel：0431⁃89590718 E⁃mail：476944223＠qq．com