狗脊熏蒸联合针灸治疗慢性腰腿痛的疗效观察*

陈海涛　韦辉贤　韦　庆　张　栋　安玉光　高莉鹏

广西骨科医院骨一科(南宁530001)



狗脊熏蒸联合针灸治疗慢性腰腿痛的疗效观察*

陈海涛韦辉贤▲韦庆张栋△安玉光高莉鹏

广西骨科医院骨一科(南宁530001)

摘要目的：对慢性腰腿痛患者采用狗脊熏蒸联合针灸方案进行治疗，观察并分析这种治疗方法的临床应用效果及价值。方法：选取在我院治疗的患有慢性腰腿痛的患者共100例，治疗时间为2012年4月至2015年3月，将100例患者命名为治疗组，治疗组采用狗脊熏蒸联合针灸方案进行治疗，探讨患者经过治疗后的临床效果及价值。结果：患者接受治疗后，在判断JOA 疼痛评分评分状况，治疗组治疗后的分值8.13±1.25，统计学上有意义(P<0.05)；在判断有效率，治疗组治疗的总有效率(96.00%)，统计学上有意义(P<0.05)。结论：狗脊熏蒸联合针灸方案在治疗慢性腰腿痛，效果显著，可使患者的症状得到明显改善，活血化瘀，舒筋活络，而且不良反应发生率小，可以在临床上使用。

主题词痛症/中医药疗法腰腿狗脊穴，夹脊穴，大肠俞

慢性腰腿痛在门诊针灸科较常见，引发因素繁多，包括急性腰损伤，腰肌劳损、筋膜炎、腰椎增生等[1]。病发人群多为老年人群，近年有年轻化趋势，病发时患者疼痛难忍、活动受限制，给家庭和患者生活带来很多不便，因此找到一种速效、方便的治疗方案，成为外科医生关注的热点，传统西医疗法不良反应较多，而针灸方法治疗慢性腰腿痛，具有疗效迅速、治疗效果稳定的优势，中医多将此类症状归为痹症[2]，笔者运用狗脊熏蒸联合针灸的治疗方法，取得了很好的治疗效果，有效缓解和治疗疼痛难忍、活动受限的临床症状。现将研究详细过程报道如下。

临床资料对于在我院进行治疗的100例患有颈肩腰腿痛的患者进行探讨分析，就诊时间为2012年4月至2015年3月，经诊断均符合《中医病症诊断疗效标准》的标准，治疗组行狗脊熏蒸联合针灸方案治疗，其中100例患者中男54例，女46例，年龄38～70岁，平均年龄45.6±3.8 岁，病程4～25个月，平均病程12.53±4.4月，其中腰间盘突出者后遗症34例，急性腰损伤者32例，腰肌劳损者13例。

治疗方法嘱患者平躺诊床上，四肢放松，根据患者具体症状分别取夹脊3～5、大肠俞、委中等穴位行针，取28号3寸针直刺进针2～2.5寸，至患者感觉针感向下放射，可根据患者具体症状取配穴即阳关、隔俞、命门、太虚等，行针取30号1.5寸毫针快速进针，后进行提插捻转，幅度由小并逐渐加大，后拔针，再嘱患者暂停休息后进行适当运动。1d1次，每次30min，以10d为1个疗程，可进行适当的擦洗，以10d为1个疗程，在上述方法的基础上加用狗脊熏蒸方案：取狗脊饮片入熏蒸治疗仪中煮沸，保持蒸汽温度56°C，药液温度47°C，在针灸3h后进行熏蒸，可进行适当的擦洗，同样以每日一次，每次30min，以10d为1个疗程。

疗效标准[3-4]①临床症状的改善程度。痊愈:临床症状(疼痛、肿胀等)消失,功能活动恢复正常。显效:症状缓解或主要症状消失,腰部功能基本恢复,能参加一定工作和劳动。有效:主要症状基本消除,腰部功能基本恢复或有明显进步,恢复简单劳动和工作能力。无效:和治疗前相比较各方面均无进步。②日本骨科学会JOA评分标准：按照4级评分法，由小到大0～3分，总分30,具体事项包括主观症状和日常生活能力评定。

治疗结果两组治疗前后JOA评分状况比较治疗组在治疗前后，患者JOA评分状况有明显的差距，与对照组比较，有显著性差异(P<0.05)，见表1。

表1　两组治疗前后JOA评分情况±s)

治疗后的临床情况经过两个月的治疗，治疗组对于慢性腰腿痛均有一定治疗作用，治疗组的治疗总有效率为96.00%，与对照组比较，有显著性差异(P<0.05)，见表2。

表2　患者临床效果情况

讨论慢性腰腿痛，中医属于腰痛范畴，多因跌仆外伤，慢性劳损或因邪湿侵袭，导致腰部经脉受损，气血阻滞督脉，不通则痛。颈肩腰腿痛在门诊针灸科较常见，引发因素繁多，包括外力压迫因素、内在组织病变等。病发人群随年龄增长而增长，所以在老年人中最常见，且逐年呈现年轻化趋势，病发时患者疼痛难忍、活动受限制，若不及早治疗，会加剧病痛和产生并发症，给家庭和精神生活带来很多不便，《内经》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也[5-6]。”即正虚不胜邪盛而为之。故多采用滋补肝肾、填精壮骨、益气活血之法。

针灸的治疗方法，能温通调补，驱除寒邪，扶助正气的作用，中药熏蒸是中医传统外治法之一，熏蒸可使局部血管扩张，代谢增强，从而提高免疫力，其温热作用刺激血管，加速淋巴循环，加速肌肉疲劳的恢复，同时还避免了药物经肠道产生的刺激，扩张到血管，舒筋活络，消炎止痛，两者结合，使治疗效果更佳[7]，本文为探讨二者联合的治疗效果，选取2012年4月至2015年3月间来我院治疗的患者，结果表明，患者治疗前后的JOA评分状况有明显的差距，治疗组的疗效96.00%，数据有统计学差异。

综上所述，狗脊熏蒸联合针灸方案在治疗慢性腰腿痛，可使患者的症状得到明显改善，活血化瘀，舒筋活络，提高免疫力，使患者早日康复，值得在临床使用。

参考文献

[1]许本忠．平衡针灸治疗颈肩腰腿痛50例[J]．河南中医，2014,34(5):879.

[2]马兆龙，贾文义．运用密集型银质针治疗颈肩腰腿痛初探[J]．中国农村卫生事业管理，2014,34(1):99.

[3]张磊.针刀、针灸治疗慢性腰腿痛166 例临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2010，4(20)：86.

[4]徐立，黄莉.中药联合针灸治疗肝肾不足型腰腿痛临床观察[J].湖北中医杂志，2012，34(12)：66-67.

[5]HE N.Leg Treated with Collateral-Activating and Bi-Eliminating Fumigation Formula Combined with Acupuncture[J].HEnan Traditional Chinese Medicine,2015,35(5):1024-1025.

[6]韩兴利．针刺结合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛临床研究[J]．中医学报，2014,29(6):915.

[7]刘永鑫，刘卓民，韦欢，等．改良温针疗法在颈肩腰腿痛中的临床应用研究[J]．现代中西医结合杂志，2013，22(7):786．

(收稿2015-08-11；修回2015-09-12)

【中图分类号】R255.9

【文献标识码】A

doi：10.3969/j.issn.1000-7369.2016.01.038

*广西壮族自治区卫计委项目(2012GZPT1232)

▲南宁市第九人民医院骨科(南宁530012)

△通讯作者