规范化健康教育在神经内科护理中的应用

陈　兰，曹　露



规范化健康教育在神经内科护理中的应用

陈兰，曹露

健康教育是整体护理工作的一个重要环节，通过有目的、有计划、有组织的教育活动，增强病人对疾病的认知及配合度，自觉应用有利于健康的行为和活动过程，实现护患有效配合，提高护理效果[1]。神经内科疾病多样，病情复杂，病人住院时间长，康复过程慢，因此，神经内科病人及家属更希望得到医护人员的健康教育[2-4]，而规范化的事物更有利于应用者的接受，效果更好[5-7]。为此，我院神经内科2013年1月—2015年12月开展规范化健康教育。现分析规范化健康教育在神经内科病人护理工作中的应用效果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2013年1月—2015年12月我院收治的神经内科病人62例为观察组，其中男40例，女22例；年龄45岁～80岁(64.2岁±6.2岁)；疾病类型：多发性腔隙性脑梗14例，脑出血18例，脑梗死19例，蛛网膜下腔出血11例。收集同期我院收治的60例神经内科病人为对照组，其中男38例，女22例；年龄45岁～80岁(63.9岁±7.0岁)；疾病类型：多发性腔隙性脑梗15例，脑出血17例，脑梗死18例，蛛网膜下腔出血10例。两组病人性别、年龄、疾病类型、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方法，观察组病人采用规范化健康教育护理，具体如下：

1.2.1成立规范化健康教育小组与人员培训

选取我科护理人员4名，成立规范化健康教育小组，对小组成员进行培训，使其充分认识规范化健康教育在神经内科护理中的重要性，熟悉健康教育的内容，掌握具体工作方法及有效沟通的形式。

1.2.2建立良好的护患关系

从病人入院起，小组护理人员积极主动与病人交流，详细了解每个病人的具体情况，寻找与病人的共同话题。注意保持谦逊温和的态度，神情专注，恰当应用语言交流技巧，使病人及家属产生信任感，建立良好的护患关系。

1.2.3心理教育

神经内科病人因长期卧床，行动不便，甚至生活不能自理，易出现烦躁易怒、焦虑，甚至抑郁等不良情绪，护理人员应根据病人的不同心理特点进行有针对性的沟通，开导和安慰病人，培养其健康乐观心态，积极面对疾病，配合治疗及护理。

1.2.4疾病知识的宣教[8]

向病人讲解神经内科疾病的一般病因、高危因素、诱因、临床症状、体征、病程、治疗方法、药物的副反应、用药的注意事项、康复锻炼的步骤及方法，告知其简单的护理技巧、注意事项、自我保健知识等；使病人了解饮食、生活习惯及情绪状态对疾病的影响，调整自身的不良习惯，向积极的康复要求发展。同时列举治疗成功的临床案例，提高病人的信心。

1.2.5家属的健康教育

多数神经内科疾病病人在日常生活中需要家属协助，因此要注意取得病人家属的信任，定期召开家属座谈会，鼓励家属积极参与健康教育，指导家属参与护理计划，讲解疾病护理知识，进行相关操作培训，解答家属的疑问。

1.2.6出院指导

出院时，向病人讲解出院后注意事项，予功能锻炼方面的指导。

1.3观察指标

出院时，采用自行设计的调查表，调查并比较两组病人对神经内科疾病知识的掌握程度及对我科护理满意度。 调查表共设计10个问题，总分100分，80分～100分为优，60分～79分为良，60分以下为差。对我科护理满意度为我院自行设计的调查表，分为满意、一般、不满意3个等级。

1.4统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果(见表1)

表1　两组病人对疾病知识掌握程度和对护理满意度比较　例(%)

3讨论

随着医学模式的转变、病人知识层次的提高，在治疗疾病的同时也强调预防保健。规范化健康教育是整体护理工作能顺利进行的前提；是提高病人自我保健能力，降低并发症和致残率的有利保证[9]。神经内科病人健康需求具有普遍性及特殊性。我院在神经内科病人中开展规范化健康教育，医护人员结合病人的个体差异，针对病人对健康教育的需求程度，遵循因时而异、因人而异，有序进行，坚持评估的原则，采用多种教育方式，有系统的实施宣教，满足病人需求[10-11]。通过与采用常规护理方法的病人比较，结果显示，实施规范化健康教育组病人对疾病知识掌握程度和对护理的满意度均高于采用常规护理方法病人，与李志美[12]研究结果一致。

现代的护理更强调护理工作的主动性，强调预防性的保健工作。规范化健康教育增加了病人与护理人员的沟通，促进了护患之间的关系并减少了护患纠纷；充分发挥了护理人员的专业知识在护理工作中的应用及作用，提高了护理人员的工作积极性，对护理工作的实践具有促进作用[13-14]。规范化健康教育虽然增加了护士的工作量，但增长了病人及家属对疾病的基本认识，增进了病人及家属对护理工作的理解，促进病人自发调整心态及生活方式[15]。因此，做好神经内科规范化健康教育，护理人员在临床工作中应不断加强对神经内科各种疾病理论知识、护理方法的学习，不断总结护患沟通方法及技巧，以适应规范化健康教育的需要。

参考文献：

[1]孙永波.医疗实践中健康教育的再认识[J].医学与哲学,2015,36(20):88-91.

[2]陈宇革，戴文琼，王弋.脑卒中患者家庭照顾者健康教育需求的调查分析[J].中国保健营养(中旬刊),2012,8:400-401.

[3]刘蕊蕊， 樊囯爱，丛薇,等.规范化健康教育在神经内科护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(26):243-244.

[4]陈淑彦.规范化健康教育在神经内科护理中的应用分析 [J].中国卫生标准管理,2015,6(23):240-241.

[5]郭素梅,卢明,平智广.规范化护理带教在临床中的应用研究[J].中华护理教育，2015,12(1):10-13.

[6]王淑贞,高美香,王秀霞.规范化健康教育在神经内科护理中的运用[J].中国卫生标准管理，2015，16:230-231.

[7]王欣然,李淑迦,陈嬿,等.护士毕业后规范化培训《症状护理》课程开发与实施[J].中国护理管理，2015,13(2):135-137.

[8]汪永娟.规范化健康教育在神经内科护理中的应用[J].中国现代医生,2012,50(6):129-130.

[9]贺胜男，钮美娥，倪静玉，等.健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病住院病人健康教育中的应用[J].护理研究，2015(2B)：552-555.

[10]黄克霞.规范化健康教育管理模式的建立[J].中国护理管理,2013,11(9):103-105.

[11]张阳英,陈玉敏,赵翠英,等.在神经内科护理中渗透规范化健康教育的价值作用分析[J].医学信息,2015,28(4):189.

[12]李志美.规范化健康教育在神经内科护理中的应用效果[J].河南医学高等专科学校学报,2015,27(2):242-243.

[13]胡晓梅.神经内科护理中规范化健康教育的实践体会[J].中国医药导刊,2014，16(12):1519-1520.

[14]马玉兰，李兰兰，宋艳艳.脑卒中患者健康教育需求的调查分析[J].健康天地，2010,4(10):127.

[15]郑淑敏，刘惠艳.健康教育在“优质护理服务示范病房”中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2012,28(15):82-83.

(本文编辑王丽寇丽红)

Application of standardization of health education in nursing in department of neurology

Chen Lan，Cao Lu

Gansu Medical College, Gansu 744000 China

摘要：[目的]总结神经内科应用规范化健康教育的方法，并分析其应用效果。[方法]收集2013年1月—2015年12月我院神经内科病人62例为观察组，采用规范化健康教育护理；收集同期60例为对照组，采用常规护理方法。采用自行设计的调查表，调查并比较两组病人对神经内科疾病知识的掌握程度及对我科护理质量的满意度。[结果]观察组对疾病掌握程度和对护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在神经内科病人中开展规范化健康教育，可增长病人及家属对疾病的基本认识，密切和融洽护患关系。

关键词：规范化；健康教育；神经内科；护理；疾病知识；满意度；病人

AbstractObjective:To summarize the method of standardization of health education applied in department of neurology and analyze its application effect.Methods:A total of 62 patients in department of neurology in our hospital from January in 2013 to December in 2015 were collected as observation group, the patients received standardization of health education;other 60 cases of patients in department of neurology at the same period were selected as control group, and the routine nursing method was used.Self-designed questionnaire was used to investigate and compare the mastering of knowledge of the disease two groups of patients and their satisfaction to of quality of care in our department.Results:The mastery degree of disease and satisfactory of nurse in observation group were better than that in control group,the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion:Application of standardization of health education for the patients in department of neurology could improve the patients’ and their family members’ basic knowledge of disease.It could make the nurse-patient relationship more close and harmonious.

Key wordsstandardization;health education;neurology;nursing;knowledge of the disease;satisfaction;patients

(收稿日期：2016-02-22)

中图分类号：R473.74

文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.2095-8668.2016.01.018

文章编号：2095-8668(2016)01-058-03

作者简介陈兰，副教授，本科，单位：744000，甘肃医学院；曹露单位：744000，甘肃医学院。