PDCA循环管理模式对手术室感染控制的效果观察

陈瑞洁

(长垣县人民医院　河南 新乡　453400)



PDCA循环管理模式对手术室感染控制的效果观察

陈瑞洁

(长垣县人民医院河南 新乡453400)

【摘要】目的探究PDCA循环管理模式对手术室感染控制的效果。方法将在长垣县人民医院行Ⅰ类清洁切口手术的患者620例随机分为两组，各310例。对照组给予常规感染控制，观察组实施PDCA循环管理模式，对比两组手术室的病原菌检出率、消毒效果以及切口感染发生情况。结果观察组病原菌检出率和切口感染率明显低于对照组(P<0.05)；观察组感染消毒合格率高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环管理模式对手术室感染控制效果显著，可有效提高护理质量，减少术后感染，值得推广。

【关键词】PDCA循环管理模式；手术室；感染；控制

手术室是对急重症患者进行外科手术及抢救的重要场所，也是易出现感染的重点区域[1]。术后感染较轻者可影响康复效果，延长住院时间，重者会危及患者生命安全，带来严重的影响[2]。PDCA循环管理模式是质量管理中广泛应用的科学化循环体系，已得到医院各项管理的普遍应用，管理效果较为显著[3]。本研究采取PDCA循环管理模式对Ⅰ类清洁切口手术患者进行感染预防控制，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年7月至2015年7月期间在长垣县人民医院行Ⅰ类清洁切口手术的患者620例，随机分为两组，各310例。对照组中男168例，女142例；平均年龄(48.32±6.63)岁；手术类型：心胸外科手术68例，人工关节置换手术42例，骨科手术54例，神经外科手术63例，普外科手术83例。观察组中男173例，女137例；平均年龄(49.34±6.14)岁；手术类型：心胸外科手术65例，人工关节置换手术46例，骨科手术57例，神经外科手术63例，普外科手术79例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组给予常规感染管理。观察组实施PDCA循环模式，具体如下。①计划。定期组织医护人员学习手术室感染预防控制的相关知识，每季度对手术室消毒隔离质量进行抽查，小组加强对消毒效果的总结与反馈，对可能引起感染的环节及时制定预防及整改措施。②设计。组织监控小组，进行长期系统的观察与检测，对手术室进行合理的规划，避免发生交叉感染。手术物品定点摆放，术中温度维持在22～24 ℃，湿度40%～60%，术后对手术室进行彻底清扫，严格执行消毒管理。医护人员与患者进入手术室做好防护准备，避免无菌区受到污染，手术器械严格执行灭菌处理。③检查。定期对手术室护理人员进行评分考核，制定严格的考核流程，激发护理人员的学习热情，加强对护理质量的提升。④处理。以客观的角度对感染控制管理中存在的问题进行分析，并制定有效的措施进行处理。成功的经验需通过不断总结，进行标准化执行，对管理中存在的问题制定合理的改进措施。

1.3观察指标①对两组病原菌进行检测，统计两组检出率。②对两组手术器械、室内空气、医护人员手部以及手术恒温箱进行检测，统计两组感染消毒效果。③统计两组切口感染的发生情况。

1.4统计学方法采取SPSS 20.0进行数据分析，以百分数(%)表示定性资料，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1病原菌检出率观察组检出革兰阳性菌4株、革兰阴性菌15株，检出率为6.13%；对照组检出革兰阳性菌19株、革兰阴性菌39株，检出率为18.71%。观察组病原菌检出率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2感染消毒效果观察组手术器械、室内空气、医护人员手部以及手术恒温箱消毒合格率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组感染消毒效果比较[n(%)]

2.3切口感染率观察组有2例切口感染，感染率为0.65%，对照组有6例切口感染，感染率为1.94%，观察组切口感染率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

PDCA循环法通过反复循环促使管理水平不断呈螺旋式上升，每进行1次PDCA循环，管理水平都会得到进一步提高[4]。手术室感染是医院感染中危害最大的环节之一，对其进行有效的预防和控制对手术的成功率和患者康复有着十分重要的意义，可有效降低患者感染风险，对切口的愈合起到有效的保障[5]。

本研究结果显示，观察组病原菌检出率和切口感染率明显低于对照组(P<0.05)；观察组感染消毒合格率高于对照组(P<0.05)。综上所述，PDCA循环管理模式对手术室感染进行控制效果显著，可有效提高护理质量，减少术后感染，促进患者康复，值得推广。

参考文献

[1]郑朝敏,甘晓琴,聂智容,等.PDCA在手术室腔镜器械送消毒供应中心清洗灭菌中的应用[J].重庆医学,2014,43(8):1010-1012.

[2]邹彦,陆雪飞,朱秀峰.PDCA循环对手术室感染控制管理效果分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(9):2145-2147.

[3]吴菊花.PDCA循环法在手术室感染管理的应用效果[J].职业卫生与病伤,2015,30(6):365-367.

[4]王其恩,梁桂仙,官庆妮,等.PDCA循环管理法在我国手术室护理质量管理中的应用研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(20):3066-3068.

[5]刘艳丽,任梦薇.PDCA循环在我国护理管理领域应用中的新进展[J].中国医药指南,2014,12(6):44-46.

(收稿日期：2015-12-02)

【中图分类号】R 612

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.128