早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的分析

●郭丽莉

早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的分析

●郭丽莉

目的：针对鼻咽癌患者，讨论实施早期综合护理对患者放疗副作用的减轻效果，为日后的临床护理提供参考与指导。 方法：选择我院于2013年3月--2015年4月收治的鼻咽癌患者120例为研究对象，应用抽签的方法，将120例患者随机划分为观察组与对照组。针对对照组患者，于临床实施常规护理；针对观察组患者，于临床实施早期综合护理，对比两组患者的放疗副作用情况。 结果：经过临床护理，观察组患者在皮肤反应、黏膜反应、腮腺反应、情绪反应、全身变化等方面，均少于对照组，比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05。 结论：鼻咽癌患者在接受放疗干预时，会出现诸多的副作用现象，通过对患者积极落实早期综合护理，能够帮助患者更好的减轻放疗副作用，降低患者的不适感，提高患者的生活质量，对患者的积极意义较大。建议在日后的临床护理中，将早期综合护理推广应用。

综合护理；早期；鼻咽癌；副作用；放疗

鼻咽癌患者是临床上的常见患病群体，由于患病位置特殊，并且在手术治疗难度上非常的高，所以多数患者会选择放疗方法进行干预，一方面将疾病恶化有效的控制，另一方面维持生命安全。相对而言，鼻咽癌患者的放疗副作用，虽然具有一定的不可避免性，但仍然可以通过些许的护理方法来进行减轻处理，帮助患者提高放疗依从性，避免病情的恶化。现代医疗理念认为，早期综合护理的实施，可以从鼻咽癌患者放疗之初，就落实相应的护理方案，从患者的生理、心理等方面予以干预，将副作用更好的减轻。文章针对早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用展开讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2013年3月--2015年4月收治的鼻咽癌患者120例为研究对象，应用抽签的方法，将120例患者随机划分为观察组与对照组。观察组：本组患者共计60例，男性患者35例，女性患者25例；患者年龄范围在30岁--75岁之间，平均年龄为50.1岁±1.7岁。对照组：本组患者共计60例，男性患者39例，女性患者21例；患者年龄范围在32岁--79岁之间，平均年龄为50.0岁±1.5岁。两组患者在年龄、性别等方面，比较差异不明显，临床无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

针对对照组患者，于临床实施常规护理；针对观察组患者，于临床实施早期综合护理，对比两组患者的放疗副作用情况。

1.2.1 对照组

本组患者于临床实施常规护理，密切观察患者表现，按时记录患者的生理指标，患者出现任何异常后，均报告医师处理【1】。

1.2.2 观察组

本组患者于临床实施早期综合护理。第一，对患者开展心理护理，与患者积极沟通、交流，了解患者内心的想法，逐步消除恐惧、焦虑、紧张等负性情绪，在放疗前、放疗中、放疗后，均落实不同的心理护理措施，确保患者能够达到较高的依从性，减少主观意识上的抵抗【2】。第二，对患者开展饮食护理，在临床上要选择容易消化、高蛋白、清淡的食物进行摄入，同时在维生素方面要确保充足。食物本身尽量软一些，减少辛辣的刺激性食物【3】。第三，对患者开展口腔护理。鼻咽癌患者在放疗后，口腔方面的毒副反应比较强烈。临床可以应用含漱的方法，通过菊花、金银花、花旗参等泡水含漱，餐后保持口腔清洁，避免出现口腔溃疡的情况。

1.3 观察指标

在本次研究中，主要对两组患者的放疗副作用表现进行对比，主要包括皮肤反应、黏膜反应、腮腺反应、情绪反应、全身变化等。

1.4 统计学处理

应用SPSS 15.0统计学软件，处理相关数据与资料；统计方法包括趋势x²检验以及t检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义检验标准。

2 结果

具体结果如表1所示。经过临床护理，观察组患者在皮肤反应、黏膜反应、腮腺反应、情绪反应、全身变化等方面，均少于对照组，比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者放疗副作用对比[n（%）]

3 讨论

鼻咽癌患者是临床上的重点护理对象，由于患者本身的发病位置特殊，因此在接受放疗干预后，患者出现的副作用是比较强烈的。从临床上分析，鼻咽癌患者本身就要经受严重的病痛折磨，放疗干预虽然在一定程度上对癌症实施了有效治疗，可方法本身也对患者构成了一定的威胁，副作用的出现依然会对患者的身体康复及日常生活造成极为严重的影响，此时对患者开展有效的护理，对患者具有重要的意义。

从本次研究结果来看，观察组患者在应用早期综合护理后，患者本身的病痛有了很大的减轻，临床上的放疗副作用，都要弱于对照组，P ＜0.05，充分证明早期综合护理对患者具备的积极作用突出，可以帮助患者达到预期效果。首先，早期综合护理会在放疗干预前，对患者的心理进行干预，通过沟通、交谈等方法，让患者保持一个平和的心态来接受放疗干预，避免因情绪的严重变化，引起生理上的强烈反应。同时，考虑到放疗干预是一个持续的过程，因此在心理干预过程中，要不断的为患者加油、鼓励，向患者列举成功治疗案例，提高患者的康复信心。其次，早期综合护理会从患者的日常生活着手，尤其是鼻咽部位的护理，利用口腔护理、饮食护理等方法，提高患者生活质量，保持身体营养均衡，减少副作用。

综上所述，鼻咽癌患者在接受放疗干预时，会出现诸多的副作用现象，通过对患者积极落实早期综合护理，能够帮助患者更好的减轻放疗副作用，降低患者的不适感，提高患者的生活质量，对患者的积极意义较大。建议在日后的临床护理中，将早期综合护理推广应用。

（作者单位：浙江大学附属邵逸夫医院下沙院区）

[1]余伟冰. 早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果观察[J].中外医学研究,2015,01（10）:117-119.

[2]林文娟,沈丽娜,林艳贞. 108例早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果分析[J]. 北方药学,2011,12（11）:112.

[3]秦艳,厉娟. 早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果观察[J]. 中国伤残医学,2014,06（07）:343-344.