中药口服联合应用无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝的临床疗效

●王海洋

中药口服联合应用无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝的临床疗效

●王海洋

目的:分析在老年性腹股沟疝患者中使用中药口服法与无张力疝修补术联合疗法进行治疗的效果。方法:选取我院收治的90例老年性腹股沟疝患者作为研究对象，并将其平均分成45例对照组与45例观察组；对照组患者使用无张力疝修补术进行治疗，观察组在此基础上加用中药口服治疗法，对比两组患者的治疗效果。结果:治疗后，观察组平均术后疼痛时间为(1.57±0.33)d，平均术后康复时间为(5.19±0.85)d；对照组相应的为(3.97±0.61)d、(7.17±0.79)；观察组均明显短于对照组，且P＜0.05。另外，观察组并发症发生率为11.11%，对照组为28.89%，观察组明显低于对照组，且P＜0.05。结论:对于老年腹股沟疝患者，在无张力疝修补术基础上联合中药口服治疗法有助于促进其病情恢复，安全性高，疗效显著，可推广。

无张力疝修补术；老年性腹股沟疝；中药；疗效研究

老年性腹股沟疝是外科临床上较为常见的老年疾病之一，该疾病具有年龄的正扩大特征，严重时甚至引发急性肠梗阻，具有较高的风险，对患者健康生活带来极大威胁[1-2]。近年来，以无张力疝修补术为基础的中药疗法取得较大进展，本研究通过对比常规术式疗法以及在此基础上的中药口服疗法取得了关于疗效的满意结果，现将本次研究结果的具体内容作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年1月至2016年1月收治的90例老年性腹股沟疝患者作为本次研究的对象，并随机分成45例观察组以及45例对照组。其中，观察组男25例，女20例；年龄最大77岁，最小59岁，平均年龄为(68.13±4.06)岁。对照组男26例，女性患者19例；年龄最大的为75岁，最小61岁，平均年龄为(67.09±4.12)岁。两组患者的一般性资料不存在显著差异，且P＞0.05，存在可比性。

1.2 治疗方法

本研究两组患者均采用常规无张力疝修补术进行治疗，其中，观察组患者加用中药口服治疗法。具体如下：

(1)无张力疝修补术：首先做好患者术前包括检查以及备皮等在内的一般准备工作；严格根据无张力疝修补术的标准以及患者具体情况实施手术；术后为患者进行常规抗感染处理；观察并记录患者疗效。

(2)中药口服治疗法：以补气溢血润肠汤为中药方剂，具体药方包括白术15g、柏子仁15g、黄芪20g、柴胡6g、火麻仁15g、党参18g、冬瓜皮15g、当归6g、郁李仁15g、肉苁蓉6g、陈皮6g、升麻6g以及柴胡6g；用500ml水煎取药汁，取300ml给予患者平均于早晚服用；观察并记录患者疗效。

1.3 观察指标

本研究主要采取患者的术后疼痛时间以及术后康复时间、并发症情况为观察指标；并发症观察内容主要包括疼痛、排便困难、泌尿困难以及感染等[3]。

1.4 统计学处理

本次研究所得数据的统计分析操作均使用统计软件SPSS19.0。其中，计量资料用t检验，用(false±s)表示；计数资料用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义[4]。

2 结果

据研究结果显示，观察组术后疼痛时间、术后康复时间均明显短于对照组，且P＜0.05，具体见表1。另外，观察组术后出现疼痛难忍情况的有2例，存在排尿困难情况的有1例，出现排便困难的有1例，出现感染现象的有1例，总并发症发生率为11.11%；对照组术后出现疼痛难忍情况的有5例，存在排尿困难情况的有3例，出现排便困难的有3例，出现感染现象的有2例，总并发症发生率为28.89%；观察组并发症发生率明显低于对照组，且x2=4.44，P＜0.05。

表1 两组患者的术后并发症情况对比分析(±s)

表1 两组患者的术后并发症情况对比分析(±s)

组别n术后疼痛时间(d)术后康复时间(d)观察组45 (1.57±0.33) (5.19±0.85)对照组45 (3.97±0.61) (7.17±0.79) t 12.97 4.48 P P＜0.05 P＜0.05

3 讨论

老年性腹股沟疝是老年疾病中给患者生活带来较大不便的一种，且其发展相对隐秘，不易在临床诊断中发现，对其病情控制不利；据有关数据现实，目前，老年性腹股沟疝已经成为威胁老年人健康生活的重大隐患，在常规治疗后患者也仍存在较大的并发症以及复发风险。腹股沟疝疾病在老年群体中具有其特殊性，包括嵌顿和绞窄几率大、滑疝发生率高以及巨型斜疝发生率高、其他并发症发生率高等[5]。可见，治疗老年性腹股沟疝必须充分注意患者群体的病症特征，尤其应从术后并发症率着手提高治疗有效性。近年来，随着中医技术的进步，中药促进老年性腹股沟疝疾病治疗的发展引起广大研究人员关注。本文在常规无张力疝修补术基础上对老年腹股沟疝患者采取中药口服治疗法取得了较为满意的研究结果。

从本研究的具体结果可知，在补气溢血润肠汤中药口服治疗下，观察组患者术后的疼痛时间以及术后伤口的康复时间均明显短于对照组，且观察组患者的各类并发症发生率也明显低于对照组，且差异存在统计学意义(P＜0.05)；可见，术后中药口服治疗对降低患者各类并发症发生风险水平具有显著疗效，对促进患者病情恢复具有积极意义。

·综上所述，在老年性腹股沟疝患者中采取常规无张力疝修补术基础上联合中药口服治疗法有助于促进患者术后的康复过程，且中药口服疗法有助于降低患者术后的并发症发生风险，有利于患者术后身体的调理，对缓解其手术情绪压力和并发症治疗的经济压力均具有积极意义，该疗法安全有效，可推广。

（作者单位：浙江省余姚市梁弄中心卫生院）

[1]周学宁，刘守业，韩伟.局部麻醉下经腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝106例诊治分析[J].中国医药指南，2015,13(16)：159-160

[2]佟建秋，张颖，张振文等人.疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝46例[J].中国老年学杂志，2014,34(08)：2253-2254

[3]曹卫良.善释网塞补片治疗老年腹股沟疝的临床体会[J].中国医药指南，2014,12(25)：177-178

[4]程敏，陈德志.无张力修补手术治疗老年性复发性腹股沟疝的临床效果[J].大家健康，2016,10(04)：78-79

[5]刘玉林.无张力修补手术治疗老年性复发性腹股沟疝的临床效果[J].转化医学电子杂志，2015,2(03)：75-76