甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究

●钟秀云

甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究

●钟秀云

目的：探究细菌性阴道炎患者接受甲硝唑与克林霉素联合治疗的价值。方法：选取细菌性阴道炎患者80例，时间为2015年3月-2016年3月，分为2组。分别给予单独甲硝唑治疗以及甲硝唑与克林霉素联合治疗，对比2组细菌性阴道炎患者疗效的差异性。结果：实验组细菌性阴道炎患者的总有效率明显优于对照组（P＜0.05）；其复发几率较对照组低（P＜0.05）。2组患者均未出现肝肾功能、血常规、尿常规、血清电解质紊乱的情况，不良反应情况相比，差异不大（P＞0.05）。结论：细菌性阴道炎患者接受甲硝唑与克林霉素联合治疗，疗效较好，且可以降低疾病复发率。

甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是比较常见的妇科疾病，患者的主要临床症状为外阴瘙痒灼热、白带腥臭、分泌物增多等[1]。导致患者出现细菌性阴道炎的主要原因为性传递、间接接触、抗生素过量服用等[2]。细菌性阴道炎对患者的生活造成了困扰，采取有效措施为其治疗十分必要。本文主要对细菌性阴道炎患者实施甲硝唑与克林霉素联合治疗的价值作分析，内容如下文：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取细菌性阴道炎患者80例，时间为2015年3月-2016年3月，分为2组。分别给予单独甲硝唑治疗以及甲硝唑与克林霉素联合治疗，每组患者40例。

实验组细菌性阴道炎患者年龄在41岁-72岁之间，年龄平均值为（60.23±10.30）岁；病程在3天-20天之间，病程平均值为（8.56±3.34）天。

对照组细菌性阴道炎患者年龄在40岁-72岁之间，年龄平均值为（60.55±10.28）岁；病程在3天-22天之间，病程平均值为（8.60±3.36）天。

2组细菌性阴道炎患者进行基本资料对比，差异不大（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组细菌性阴道炎患者仅接受甲硝唑治疗，患者口服甲硝唑，每天2次，每次400毫克，连续治疗7天。

实验组细菌性阴道炎患者接受甲硝唑与克林霉素联合治疗，其甲硝唑治疗措施与对照组一致；克林霉素：患者每天睡前清洗外阴，之后将克林霉素软膏（浓度为2%）涂抹在患处，每天涂抹一次，每次5克，连续治疗7天。

2组细菌性阴道炎患者治疗后，在其下次月经干净后评价其疗效以及复发率。

1.3 观察指标

对2组细菌性阴道炎患者治疗后的疗效（治愈：不良症状和体征消失，病原体检查结果为阴性，PH值小于等于4.5；显效：不良症状和体征明显改善，病原体检查结果为阴性；有效：不良体征和症状有所改善，病原体检查为阳性；无效：症状、体征无变化，病原体检查结果为阳性，或者疾病加重）[3]、复发以及不良反应情况进行观察分析。

1.4 数据处理

研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P＜0.05时，统计学有意义。

2 结果

2.1 疗效和复发

实验组细菌性阴道炎患者的总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。同时，实验组细菌性阴道炎患者复发几率较对照组低（P＜0.05）。如表1：

表1 两组细菌性阴道炎患者疗效对比[n(%)]

2.2 不良反应

2组细菌性阴道炎患者均未出现肝肾功能、血常规、尿常规、血清电解质紊乱的情况，其不良反应情况相比，差异不大（P＞0.05）。

3 讨论

细菌性阴道炎是各种厌氧菌、加德纳菌、支原体引起的混合性感染，患者的临床症状包括阴道瘙痒、灼热、分泌物增多等，部分患者并不存在明显的临床不良症状。

甲硝唑对梭形杆菌、消化链球菌、真杆菌等有着较强的抗菌作用，但是其并不会对乳酸杆菌的繁殖造成影响。甲硝唑在细菌性阴道炎患者中应用，可以较好对抗厌氧菌、加德纳菌，其可以对中间性产物（细胞毒作用）进行还原，之后作用于脱氧核糖核酸（厌氧菌细胞），促使螺旋结构断裂，或者阻断其复制和转录，从而导致死亡。虽然甲硝唑在细菌性阴道炎患者治疗中应用，具有较好的抑菌效果，但是随着药物的使用时间增长，会使部分细菌出现抗药性，从而影响治疗的疗效[4]。

克林霉素是新型抗菌药物，其对厌氧菌以及多数革兰阳性菌均具有较好的抗菌活性，其可以对厌氧菌和革兰阳性菌的肽链延长进行抑制，从而对厌氧菌与革兰阳性菌的蛋白质合成进行影响，发挥抗菌的作用，达到致病微生物杀灭的目的[5]。

甲硝唑与克林霉素联合在细菌性阴道炎患者中应用，可以促进患者阴道菌落的平衡，恢复阴道的正常环境。

本文研究结果显示，接受甲硝唑与克林霉素联合治疗的实验组细菌性阴道炎患者，其总有效率明显优于对照组（P＜0.05）；同时，实验组复发几率较对照组低（P＜0.05）。2组患者均未出现肝肾功能、血常规、尿常规、血清电解质紊乱的情况，不良反应情况相比，差异不大（P＞0.05）。

综上所述，细菌性阴道炎患者接受甲硝唑与克林霉素联合治疗，可较好缓解不良症状，改善阴道内环境，降低复发几率，且不会导致细菌性阴道炎患者出现明显不良反应情况，安全性与有效性均较高。

（作者单位：贵州省贵阳市第六人民医院）

[1]刘喜绒.73例甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床观察[J].微量元素与健康研究,2015,32(1)：73-74.

[2]李桂军,蒋琰瑛,周建娟等.恢复阴道微生态在细菌性阴道病个体化治疗中的价值分析[J].实用妇产科杂志,2013,29(2)：147-151.

[3]马爱莲.联用克林霉素和甲硝唑治疗细菌性阴道炎的效果分析[J].当代医药论丛,2016,15(15)：21-22.

[4]包红梅.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床观察[J].中国继续医学教育,2015,10(30)：152-153.

[5]陈秋燕.克林霉素联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(34)：31-31.