整体护理方案对盆骨骨折手术的临床价值以及对术后病人的康复效果影响

●段晓妍

整体护理方案对盆骨骨折手术的临床价值以及对术后病人的康复效果影响

●段晓妍

目的：研究盆骨骨折手术患者应用整体护理方案的临床价值以及对术后的康复效果。方法：选取我院2015年6月～2016年6月住院部收治的46例盆骨骨折手术患者，将其按照简单随机的方式分为两组，每组23例。其中观察组患者给予整体护理，对照组患者实施常规护理，观察2组患者在不同的护理后的临床症状。结果：观察组患者护理后出血量36.89±7.46（ml）情况优于对照组（P＜0.05）。结论：整体护理在盆骨骨折手术护理中临床上获得满意，值得推广。

整体护理；盆骨骨折手术；护理效果

盆骨骨折，顾名思义，就是指盆骨骨头或骨头的结构完全或部分断裂。它是一种严重外伤【1】。多见于交通事故和塌方。最严重时会出现创伤性失血性休克以及盆腔脏器合并伤，而且救治不当，死亡率非常的高。本文为了研究盆骨骨折手术患者实施了整体护理的护理方法，将盆骨骨折手术患者分为2组进行研究，如下：

1 46例盆骨骨折手术患者的资料与方法

1.1 盆骨骨折手术患者46例的临床资料本次选取我院2015年6月～2016年6月住院部收治的46例盆骨骨折手术患者，将其按照简单随机的方式分为两组，每组23例。

观察组：男性盆骨骨折手术患者：女性患者=12：11；年龄范围18～35（26.48±8.36）岁；病程1～14月，平均病程为（6.40±1.50）月。

对照组：男性盆骨骨折手术患者：女性患者=11：12；年龄范围19～36（26.56±8.37）岁；病程1～13月，平均病程为（6.20±1.60）月。

观察组和对照组盆骨骨折手术患者分别在基本资料等方面比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组盆骨骨折手术患者均给予镇痛、止血药物，然后依据患者的实际病情进行对症治疗。

1.2.1 对照组盆骨骨折手术患者进行常规护理措施（遵医嘱用药、病情监测、合理饮食、健康教育等）。

1.2.2 观察组患者进行整体护理，具体如下：

（1）盆骨骨折一般出血较多，并且多伴有休克症状。及时测量血压、脉搏以判断病情，同时输氧、建立静脉通道，并备好手套、导尿包、穿刺针等，以便待病情稳定后配合医生检查腹部、尿道、会阴及肛门。

（2）操作时动作要轻柔，以免加重损伤、同时要给患者进行心理安慰，解除其紧张恐惧情绪。对病情较轻者，除密切观察生命体征的变化外，还要注意排尿、排便等情况，警惕隐匿性内脏损伤发生。

（3）给患者进行牵引期间，注意倾听患者的主诉，如牵引针服疼痛、牵引肢体麻木、足部背伸无力等，警惕因循环障碍而导致的缺血性痉挛，或因排总神经受压而致的足下垂发生。

（4）（预防并发症，长期卧床患者要加强预防褥疮及呼吸、泌尿系统并发症发生。要鼓励患者加强深呼吸，促进血液循环。病情充许者利用牵引架向上牵拉抢起上身，有助于排净膀胱中尿液。患者卧床时协助患者更换体位，帮助其擦身，保持身体清洁。

（5）心理护理，患者被确诊为盆骨骨折后，会出现恐惧、悲观、紧张、焦虑等不良心理情绪，护士应积极主动的和患者沟通，针对其出现的不良心理情绪进行有效的心理疏导，帮助患者建立信心。

（6）饮食保健，多鼓励患者食用富含纤维素的食物、新鲜的蔬菜和水果，内含维生素K，利于骨折愈合。多饮水，保持大便的通畅，

（7）出院指导。遵医嘱用药，定期来院复查，三个月内避免行走，保持良好心态。

1.3 盆骨骨折手术的观察指标

观察2组盆骨骨折手术患者的出血量情况。

1.4 统计学标准

本文数据使用了SPSS20.0系统软件进行统计学处理，用均数加减标准差表示出血量的平均数据，用t进行检验，当P＜0.05时，代表着两组盆骨骨折手术患者的各项基本资料数据对比有明显的差异，统计学具有临床意义。

2 结果

两组盆骨骨折手术患者在进行不同护理后临床症状都有所改善。但观察组的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。具体数据见表1：

表1 对比两组盆骨骨折手术患者护理前后的出血情况

3 讨论

盆骨骨折是临床上的常见病，一般骨折发生后，患者会有表情痛苦，局部疼痛，皮肤苍白、四肢冰冷、脉博快等症状。触摸局部可感觉骨头变形，压痛明显，有异常活动及骨茬磨擦音【2】。它可以根据患者的骨折的位置、数量、以及暴力方向分为四类【3】。

盆骨骨折手术患者接受常规的治疗和护理并不能完全改善患者的临床症状，由于患者的心理状态差导致配合度不高，会对治疗效果产生一定的影响，不利于患者的生活质量的提高【4】。

随着社会的进步，医学模式也随之改变，整体护理是一种全新的护理工作模式，把现代护理的概念作为指导，优化每个护理程序，对细节方面进行处理，以患者为中心，依据患者的需求（如身心、社会、文化等方面）提供最适合于患者个人的最好的整体化护理【5】。

本研究中对2组盆骨骨折手术患者在进行不同的护理实施，观察组进行整体护理后出血量36.89±7.46（ml）情况优于对照组护理后的出血量63.70±11.38（ml）（P＜0.05）。

以上全文均证实应用整体护理对盆骨骨折手术患者的意义重大，可以将整体护理的理念运用在不同疾病患者当中，让更多的患者得到更好的护理，以帮助其有效的进行疾病控制，治愈疾病。

（作者单位：如皋市中医院骨科）

[1]张喜芹.整体护理改善盆骨骨折患者术后恢复效果的研究[J].国际医药卫生导报,2015,21(11)：1601-1604.

[2]赖春娟.综合护理干预对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(2)：25-26.

[3]林里.骨盆骨折术后并发症的观察及护理体会[J].中外医学研究,2016,14(20)：115-116.

[4]房芳.骨盆骨折患者的护理[J].按摩与康复医学,2012,3(8)：163-164.

[5]王秀玲.整体护理在促进盆骨骨折患者术后恢复效果中的应用效果观察[J].医药,2015,17(18)：110-110.