优质护理在胃癌手术患者中的应用价值观察

●周礼英

优质护理在胃癌手术患者中的应用价值观察

●周礼英

目的：探究胃癌手术患者应用优质护理的临床应用价值。方法：抽取2015年12月--2016年6月在我院就诊的50例胃癌患者进行临床研究，随机将患者分为观察组与对照组，所有患者均接受常规护理模式，观察组患者在此基础上接受优质护理模式，观察分析两组患者的护理质量和患者满意度。结果：经护理后，观察组患者的疼痛程度得到显著降低，较对照组改善效果明显（P＜0.05）；统计患者满意度，观察组患者的满意度显著高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：优质护理可有效改善胃癌手术患者的疼痛感，提高患者术后感受和护理满意度，整体提高护理质量，可在临床中推广。

优质护理；胃癌；临床应用；疼痛评分

随着医学技术和人们生活水平的提高,提高了人们对于医疗体系的要求，相应的临床护理模式也由传统的医学模式、生理模式转变为“以患者为中心”的新型模式[1]，所有护理工作以患者为先，让患者满意成为基本原则。本文为探究胃癌手术患者应用优质护理的临床应用价值，抽取2015年12月--2016年6月在我院就诊的50例胃癌患者进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年12月--2016年6月在我院就诊的50例胃癌患者进行临床研究，所有患者均经检查确诊为胃癌并具有手术指征。随机将患者分为观察组与对照组，各25例。观察组中男性患者14例，女性患者11例，平均年龄为63.6岁（Max79岁，Min45岁），病理分型：14例为腺癌，9例为硬癌，2例为印戒细胞癌，手术分型：2例为全胃切除术，10例为远端胃切除术，13例为近端胃切除术；对照组中男性患者13例，女性患者12例，平均年龄为64.1岁（Max78岁，Min44岁），病理分型：15例为腺癌，7例为硬癌，3例为印戒细胞癌，手术分型：2例为全胃切除术，12例为远端胃切除术，11例为近端胃切除术。两组患者在年龄、性别、病情、术式等方面均无显著差别（P＞0.05）。

1.2 护理方法

所有患者均接受常规护理，主要内容包括：对患者病情、生命体征进行密切观察、指导患者合理用药、给予饮食指导等。观察组在该基础之上实施优质护理，主要内容为：

1.2.1 明确护理理念

贯彻以患者为中心的护理理念，落实责任制度，制定相关的会措施，严格按照要求执行并且随时接受检查，加强对护理人员的培训，提高护理人员的专业知识，提升专业技能，为患者提供更加优质的护理服务。护理知识和技能提升主要是针对胃癌手术和围手术期狐狸的注意事项，护理流程等。

1.2.2 心理护理

接受手术治疗的患者一般多表现有焦虑、抑郁、恐慌等不安心理状态，胃癌手术患者也不例外。护理人员要随时注意患者的心理状态变化，一旦发现有不良情绪的产生，及时与患者进行沟通，为患者讲解手术的目的、风险性及预后结果，缓解患者的不良情绪，鼓励患者，为患者树立信心[2]，让患者能积极的面对手术治疗。此外，为患者营造温馨、舒适的环境，保持病房和手术室整洁，护理人员用语亲切和善，以免加重不良心情绪。

1.2.3 手术配合

护理人员术前要到手术室准备手术器材、药品、做好消毒杀菌的工作。术中积极配合主刀医师，准确使用手术器材，手术前，关闭体腔前后注意核对并最好记录，注意保持导管畅通。

1.2.4 生命体征护理

手术后，对患者的病情和生命体征进行严密观察，定时详细记录患者的生命体征，详细记录患者的出入量，患者苏醒后立刻通知主治医师，告知患者手术结果，消除不良情绪。手术后24h内患者的疼痛感最为明显，因此护理人员采取有效措施缓解患者疼痛，教会患者控制镇痛泵，与患者聊天，分散患者注意力，减轻患者疼痛感。手术后患者72h内禁止食用任何事物，通过静脉注射的方式来补充所需营养，72h后根绝患者实际恢复情况拔除胃管，适当口服流食，加速患者身体恢复。

1.3 统计学方法

对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者满意度比对

经护理后，对患者及家属进行满意度调查，观察组患者的满意度显著高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 患者满意度比对（n，%）

2.2 患者疼痛评分比对

经护理后，两组患者的疼痛平均均较护理前得到明显改善（P＜0.05）；观察组患者的改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 患者疼痛评分比对

3 讨论

优质的护理服务是在“以人为本”理念指导下发展起来的护理模式，为患者提供优质的人性化的护理服务，加强了与患者之间的交流。实施优质护理的患者，手术非常成功，预后良好，无不良反应[3]。优质护理加强了基础护理，确保了胃癌手术的顺利进行。优质的护理服务更好地满足了临床治疗和患者对护理的要求，拓宽了医学服务的领域，开展优质服务可显著提高患者的满意度，促进医患和谐。避免医疗纠纷的发生，提高医院护理服务的质量，增强了护理人员的专业水平和业务能力，为医院带来更好的经济效益和社会效益，值得在临床上推广应用。

（作者单位：毕节市中医院）

[1]李文秀.优质护理在胃癌手术患者中的护理效果观察[J].吉林医学,2014,35(7)：1506-1507.

[2]张红.优质护理服务模式对晚期胃癌患者疼痛的影响效果[J].河北医药,2013,35(13)：2068-2069.

[3]武胜利.实施优质护理对胃癌手术患者满意度的影响[J].医学信息,2015,28(52)：153-154.