应激性胃溃疡治疗中奥美拉唑和西咪替丁治疗的对比

赵文华

应激性胃溃疡治疗中奥美拉唑和西咪替丁治疗的对比

赵文华

目的：观察并对比奥美拉唑和西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床疗效。方法：选取2014年6月-2016年9月间本院收治的应激性胃溃疡病患86例为研究对象，随机分为2组，均接受常规治疗，各43例。1组设为A组，加用西咪替丁治疗，1组为B组加用奥美拉唑治疗。结果：B组治疗总有效率约为95.3%，止血时间为（28.3±7.5）h，较之A组均有显著差异（P＜0.05）。结论：较之西咪替丁而言，奥美拉唑所得临床疗效更为理想。

应激性胃溃疡；奥美拉唑；西咪替丁；临床疗效

应激性溃疡多因种种原因导致胃黏膜急性病理损伤，是临床较为常见危急病症。应激性溃疡起病较为突然且病情相对较重，其极易导致患者出现呕血或黑便等情况，临床若未能予以及时有效的治疗则可能造成严重后果[1-2]。奥美拉唑以及西咪替丁是临床治疗该病症的常用药物，此次研究将以2014年6月-2016年9月间本院收治的应激性胃溃疡病患86例为研究对象，分为2组，并分别予以西咪替丁及奥美拉唑治疗，对比奥美拉唑和西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床疗效，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月-2016年9月间本院收治的应激性胃溃疡病患86例为研究对象，所有病患入院后均经临床相关检查确诊为应激性溃疡。随机分为2组，均接受常规治疗，各43例。1组设为A组，加用西咪替丁治疗，其中男性病患24例，女性病患19例。患者年龄：19-63岁，平均年龄为（36.2±4.6）岁。1组为B组加用奥美拉唑治疗，其中男性病患25例，女性病患18例。患者年龄：20-64岁，平均年龄为（36.3±4.7）岁。对比分析两组基础资料，结果均提示P＞0.05，差异并不显著，研究中2组比较数据可比性增强。

1.2 方法

两组病患均接受临床常规治疗，如预防性使用胃黏膜保护剂、抗生素、止血药等等。在此基础上A组加用西咪替丁（生产厂家：福建省泉州海峡制药有限公司；批准文号：国药准字H35021403）进行临床治疗，用法用量，将0.2g西咪替丁注射液加入到250ml浓度为0.9%氯化钠注射液重经由静脉滴注给药，1日1次。B组在基础治疗上联合使用奥美拉唑（生产厂家：辰欣药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20083922）进行治疗，将60mg奥美拉唑注射液加入到250nl浓度为0.9%的葡萄糖溶液中经由静脉滴注给药，1日1次。两组病患均以7d为一个治疗周期。

1.3 疗效评价标准[3]

患者经治疗后在48h内呕血症状消失，黑便消失，Hb停止降低，胃镜检查结果显示出血停止则可判定为显效。患者经治疗后在72h呕血及黑便症状消失，胃镜检查结果提示出血停止则为有效。患者经治疗72h后仍存在出血情况且各项症状未能得到有效缓解则为无效。显效＋有效=总有效率。

1.4 统计学处理

2 结果

A组止血时间为（40.7±6.4）h，B组止血时间为（28.3±7.5）h，组间对比结果提示B组止血时间有明显缩短（T=8.247；P＜0.05）。另外对比两组临床治疗总有效率，观察组也有明显提高（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床治疗效果的比较

3 讨论

应激性溃疡是临床较为常见的急症，该病症多因刺激因子反复刺激胃黏膜导致胃酸侵蚀性增强，引发胃黏膜损伤，而产生胃溃疡。该病症若未能得到及时有效的处理，可能会导致患者生命安全受到威胁。应激性溃疡患者会出现呕血、黑便等症状，最初可能会出现轻微上腹疼痛症状，但也可能无明显症状，因此临床应对患者实施内镜检查，以免延误病情。目前临床用于治疗应激性溃疡的主要药物有H2受体阻滞剂以及质子泵抑制剂。奥美拉唑是质子泵抑制剂，该药物可有效减少胃酸分泌，从而促进溃疡面的愈合。另外有研究发现该药物也可有效改善胃黏膜的血液循环，加快新陈代谢，从而促进黏膜恢复[4]。西咪替丁是一种H2受体拮抗药物，该药物可抑制胃酸分泌，但该药物的作用时间较短，停止用药后患者的胃酸分泌会在较短时间内恢复至用药前，因此调查发现西咪替丁治疗1年后复发率往往远远高于奥美拉唑[5]。在此次研究中A组采取西咪替丁治疗，B组则采取奥美拉唑治疗，结果显示B组治疗总有效率有明显提高，止血时间显著缩短。

综上所述，较之西咪替丁而言，奥美拉唑治疗应激性溃疡所得临床效果更高，且可有效缩短患者的止血时间，促进患者康复，故值得临床加以推广应用。

（作者单位：重庆市忠县拔山中心卫生院）

[1]张菊桃.奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床比对研究[J].中国实用医药,2013,41(35):148-149.

[2]鞠纪玲,李廷,秦绪英.奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床探讨[J].中国伤残医学,2014,35(6):162-163.

[3]贾金宇.探讨奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床效果[J].中外女性健康研究,2016,27(6):200-200.

[4]贾小敏,何秀玲.奥美拉唑和西咪替丁治疗应激性胃溃疡患者的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,31(27):5495-5496.

[5]刘立湘,廖信平,陈德禧.奥美拉唑和西咪替丁治疗应激性胃溃疡的效果对比分析[J].临床医药实践,2015,42(6):418-419.