针刺治疗脑性瘫痪儿童语言障碍临床观察

崔喜梅

针刺治疗脑性瘫痪儿童语言障碍临床观察

崔喜梅

目的：探究针刺治疗对脑瘫患儿语言功能障碍的临床效果。方法：择取我院收治患儿100例，分为实验组与对照组，各50例。对照组予以常规治疗，实验组实施针刺治疗，对比两组患儿在治疗后语言功能恢复情况。结果：两组患儿语言功能均得到改善。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：对脑瘫患儿实施针刺治疗能够有效改善患儿语言障碍。

脑瘫患儿；针刺治疗；儿童语言障碍；临床观察

脑性瘫痪疾病（CP）简称为脑瘫疾病，是指在患儿出生前后的一个月时间内由于各种原因而引起的脑部损伤或者是发育缺陷所造成的语言功能障碍。脑瘫患儿通常具有智力低下、语言功能障碍以及癫痫等症状的发生。我国部分资料显示，85%脑瘫患儿中存在不同程度的语言功能障碍，语言功能障碍将会直接影响儿童在未来学习以及生活中的整体质量，因此，需要寻找一种有效的、便于操作的治疗方法，对脑瘫患儿的语言恢复具有重要的现实意义[1]。我院通过对脑瘫患儿采取针刺治疗的方法，在儿童语言功能障碍的治疗过程中得到有效改善，值得临床推广和应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院于2014年9月到2015年12月收治的患者100例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即实验组与对照组，比较两组患儿的年龄以及性别差异等一般资料。实验组中男性患儿为46例，女性患儿为4例，平均年龄为（3.01±2.12）岁；对照组中男性患儿为45例，女性患儿为5例，平均年龄为（3.01±2.12）岁。两组患儿基本资料具有均衡性，P＞0.05。所有患者均是脑瘫患儿，且其基本资料没有明显差别，存在可比性。

1.2 治疗方法

对照组予以基础治疗，不予针刺治疗。基础治疗主要包括：其一，推拿按摩，运动时间为每日两次，每次治疗时间为30分钟，每周治疗6天时间，其中一天休息，一个疗程为12周；其二，语言训练，对患儿采用一对一治疗的形式，治疗周期为12周；理疗治疗根据患儿运动障碍、肌力以及肌张力实际情况选用适当的痉挛肌、中药熏蒸等治疗项目，每天一次，每周治疗6天时间，其中一天休息，一个疗程为12周。

实验组予以常规治疗的基础上，予以针刺治疗。针刺治疗取穴：智三针、颞三针、说话穴点、百会穴以及运动区等为主。每天一次，留针时间为30分钟，每周治疗6天时间，其中一天休息，一个疗程为12周。

1.3 临床观察指标

疗效评定标准：脑瘫患儿在治疗过程中采用中国康复中心汉语版（CRRC版）儿童语言发育障碍测评表（S-S法）。语言障碍疗效标准：根据我国卫生部门《中国康复诊疗标准》，显著效果：儿童语言功能、语言发育的能力能够提高两个层次，语言整体表达能力得到明显改善。有用效果：语言发育功能尚未成熟，语言整体表达能力能够提高一个层次，儿童语言整体能力得到有效改善。无效：语言发育功能持续迟缓，得不到明显改善。

1.4 统计学方法

对以上两组患者的各项调查数据进行整合和分析，研究中涉及到的相关数据均通过SPSS17.0进行相关检验，计数资料可以表示为（n，%），此时应用卡方展开检验，只有满足P＜0.05时，在统计学分析中，该差异在统计学中存在意义。

2 结果

经过上述治疗后，实验组和对照组的脑瘫患儿在接受治疗后，均取得较为显著的效果。其中，实验组的总体有效率为80%，对照组的总体有效率为62%，P＜0.05时，在统计学分析中，该差异在统计学中存在意义。

表1 两组患儿经过S-S治疗效果比对[n(%)]

3 讨论

其中脑瘫患儿可以根据实际症状归属为医学中“五迟”、“五软”以及“五硬”等范畴内，脑瘫患儿出现的并发症状为语言功能发展障碍，其主要表现为患儿出现语言功能发展缓慢，不能够清晰说话，轻度脑瘫患儿出现构音不清楚，语言音调异常等情况，重度脑瘫患儿不能够完整说话，甚至可能出现失语的现象，归属危重医学中的“语迟”、“口软”以及“口硬”领域内。脑瘫疾病属于先天性肝肾功能亏损、胎禀不足、后天缺失以及气血虚弱所致。针刺治疗具有清醒头脑、活血化瘀、疏经通络以及调节阴阳等作用[2]。

根据我国近代神经机构的研究以及脑部功能的研究，认为脑瘫患儿的语言功能障碍主要是由于大脑损伤引起的语言中枢神经以及听力和视觉信息的输入系统坏死，以及口舌器官的构音系统得到损坏而引起的语言功能障碍。针刺治疗中具有相应的脑部穴位：四神针在脑顶部位，与大脑前动脉的主干投影区相关联，因此，可以有效改善大脑前主动脉的血液循环，刺激兴奋感觉区域的皮质功能。智三针位于大脑额叶皮层，情感智力是大脑额叶的表现所在，可以提高脑瘫患儿的智力[3]。颞三针根据解剖意义角度而言，颞骨与其他头骨相比较而言较薄，其骨缝接连最为密集，处于现代化研究背景下，针刺治疗的整体治疗效果，与骨缝连接的传导功能有关，因而针灸位于骨缝连接处的治疗效果最佳。且骨缝连接处的神经血管极其丰富，对于针刺治疗的效果较为显著。颞三针位于头部侧面，为颞叶皮质的投影反射区域，靠近中央位置的前回和后回，而颞叶则与语言功能的学习具有密切联系，因此，颞三针对于语言的学习具有重要的现实意义[4]。

通过采取针刺治疗的方法能够有效缓解脑瘫患儿的语言功能。其中，实验组的总体有效率为80%，对照组的总体有效率为62%，与李阳[5]研究结果相一致。P＜0.05时，在统计学分析中，该差异在统计学中存在意义。

4 结语

综上所述，针刺治疗对脑瘫患儿的治疗过程中具有显著的治疗效果，存在重要的应用价值。

（作者单位：郑州大学第五附属医院）

[1]陈南萍,马久力,钟勤等.针刀微创结合康复训练治疗痉挛型小儿脑性瘫痪下肢关节畸形疗效观察[J].中国康复医学杂志,2016,31(1):60-63.

[2]董纪强,李靖婕.体穴针刺治疗小儿脑性瘫痪异常姿势70例[J].河南中医,2014,34(10):1904-1905.

[3]朱静,邵湘宁,张立勇等.刘氏小儿推拿配合针刺治疗痉挛型小儿脑瘫30例疗效观察[J].国医论坛,2014,29(4):21-23.

[4]谭晓如,赵伊黎,谢洁珊等.针刺配合功能训练改善小儿脑性瘫痪精细运动功能临床观察[J].中医儿科杂志,2013,9(5):40-43.

[5]李阳,王季良,郭琳等.针刺治疗脑瘫2例[J].针灸临床杂志,2013,29(3):37-38.