李科技 徐翠香 陈月园 李恩耀
针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察
李科技 徐翠香 陈月园 李恩耀
目的:分析神经根型颈椎病临床治疗中针灸牵引+颈椎练功疗法的应用效果。方法:择取本院于2014年8月-2016年4月期间收治的神经根型颈椎病患者86例,按照入院时间,分为治疗组与参照组,各43例。参照组行常规治疗,治疗组行针灸牵引+颈椎练功疗法,对比临床疗效。结果:治疗组患者临床治疗有效率与参照组患者对比,组间存在统计学差异(P<0.05)。结论:针灸牵引+颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病效果确切,值得临床推广。
针灸牵引;颈椎练功疗法;神经根型颈椎病;治疗效果
神经根型颈椎病的主要发病原因为关节突关节、颈椎钩椎关节以及颈椎间盘肥大、增生骨刺侧向突出,给水平相应的神经根造成压迫、刺激,进而诱发的神经根刺激、功能掌握症状,患者普遍会存在颈肩部疼痛症状,影响其正常工作、学习以及生活,严重的甚至会影响患者睡眠,不利于患者获取良好的生存质量[1]。本院为了探究神经根型颈椎病临床治疗的有效途径,对患者行针灸牵引+颈椎练功疗法,效果理想,现对实验内容进行如下汇报:
1.1 一般资料
择取本院于2014年8月-2016年4月期间收治的神经根型颈椎病患者86例,素有患者均经过临床症状以及颈部X线等检查,确保与神经根型颈椎病的中医辨证以及西医诊断标准相符,且所有患者均不存在严重的肾疾病、肺疾病、心疾病以及其他类型颈椎病。所有患者均为自愿参加本次实验,符合医学伦理委员会制度要求。按照入院时间,分为治疗组与参照组,各43例。其中,参照组有23例为男性患者,20例为女性患者,年龄介于18岁-59岁之间,平均为38.5岁;治疗组有25例为男性患者,18例为女性患者,年龄介于20岁-60岁之间,平均为40岁。对比两组患者一般资料,各项数据组间均不存在统计学差异,即P>0.05,实验可行。
1.2 治疗方法
对参照组患者行常规治疗:患者接受枕颔带牵引+中频治疗,治疗时间持续40min。
对治疗组患者行针灸牵引+颈椎练功疗法:针灸穴位为手三里、曲池、肩髃、肩髎、肩井以及夹脊穴等,得气后,通过平补平泻法,电针设置密波,取中等刺激量,持续30min。取枕颔带牵引,取患者坐位,参考患者病变位置对牵引位置进行适当调整,牵引重量控制在4kg左右,1次/d,20min/次。颈椎练功疗法:指导患者行后缩运动,可达最大范围后,指导患者由后缩位开始,对头颈部进行全方位运动,包括旋转、侧屈、伸展等,行至终点后,停止1s,然后反方向运动,规律性重复。
1.3 观察指标
记录并对比两组患者临床治疗有效率。
根据《中医病症诊断疗效标准》[2],患者临床症状、功能无明显改善,为无效;患者临床症状局部缓解,功能轻微改善,体征存在异常,为有效;患者临床症状基本消失,功能支持一般劳动,为显效;患者临床症状完全消失,功能恢复正常,为治愈。有效率=(有效+显效+治愈)/总人数*100%。
1.4 统计学方法
本次实验通过全新的SPSS21.0统计学软件分析两组神经根型颈椎病患者的临床治疗数据,计数资料,即(n,%)的数据值对比差异——χ2检验,计量资料,即(±s)额数据值对比差异——t检验,P<0.05为标准,判定本次实验统计学差异是否具有显著性。
治疗组患者的临床治疗有效率为95.35%,参照组患者的临床治疗有效率为79.06%,对比两组数据,组间差异统计学意义存在显著性,即P<0.05,详情见表1:
表1 两组患者临床治疗有效率对比
本次实验结果显示,治疗组患者的临床治疗有效率为95.35%,参照组患者的临床治疗有效率为79.06%,对比两组数据,组间差异统计学意义存在显著性,即P<0.05,与王文春[3]等人的研究结果基本相符。
在中医理论中,神经根型颈椎病为痹症,发病机制为正气亏虚,颈肩部经络侵入风寒湿邪,出现麻阻,气血无法正常运行,进而导致关节疼痛、活动失利。在西医理论中,神经根型颈椎病的发病机制为颈椎退变,基于应力的作用,椎体、附件骨折出现增生情况,肌肉、关节囊、韧带等软组织将会出现结构紊乱、粘连、充血以及水肿等,对神经根造成压迫、刺激,诱发无菌性炎症,进而出现一系列症状[4]。
针灸牵引参考中医“寻脉治疗”原则,选取患者的手足少阳、手阳明大肠、手阳小肠经穴以及上肢腧穴、夹脊穴、肩髃穴、肩髎穴、肩井穴,可以达到调和气血的效果,舒经通络化瘀,从而止痛。对患者颈椎进行有效牵引,可以对其受力情况进行改善,确保颈椎力学拥有良好的稳定性,内外平衡。而练功疗法,在中医理论中又名导引,《灵枢·病传》、《素问·异法方宜论》中均有记载,其中,《类经》中指出,导引,即动肢节、摇筋骨,主要目的表示促进气血运行。因为神经根型颈椎病的主要病灶为肢节,所以,可以用该疗法,对患者颈椎局部功能进行锻炼,以此强化患者颈部肌肉力量以及耐力,改善其活动功能[5]。
综上所述,在神经根型颈椎病患者行针灸牵引+颈椎练功法,疗效确切,值得临床大面积扩散。
(作者单位:郑州大学第五附属医院)
[1]眭小萍.针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中外医疗,2012,31(19):1,3.
[2]赵晓,陈勇,李馥坚等.颈椎练功疗法对神经根型颈椎病疗效的影响[J].中国医药指南,2013,07(31):17-18.
[3]王文春,张安仁,田恬等.麦肯基疗法配合针灸推拿对神经根型颈椎病患者颈椎功能和强度-时间曲线的影响[J].中国全科医学,2011,14(18):2095-2097.
[4]景福权,牛相来,汪秀梅等.透灸法结合电针治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志,2015,06(04):367-369.
[5]钟大勇,姜金玉,丁晓宁等.脉冲射频配合针灸牵引治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].中国康复理论与实践,2011,17(11):1015-1017.
李恩耀(1975~),男,博士,副主任医师,郑州大学第五附属医院,研究方向为小儿神经系统康复。